Лицевые импланты

В пластической хирургии часто обходится стороной тема использования имплантатов в операциях по омоложению и улучшению очертаний лица. Происходит это по двум основным причинам. Во-первых, немногие хирурги активно внедряют в свою практику данную методику, и потому говорить здесь попросту не о чем. А во-вторых, те маэстро, которые все-таки виртуозно работают с лицевыми имплантатами, считают эти аспекты своей работы настолько прикладными, что не видят смысла в отдельных выступлениях.

Между тем, пациенты испытывают информационный голод. Им хочется знать про виды имплантатов, как они закрепляются и «ведут» себя после установки. Но самое главное – на что способны эти потайные «выручалочки»? Действительно ли они могут творить чудеса и в разы улучшать результаты «штатных» операций?

Оказывается, действительно, имплантаты имплантатам рознь, а хирургу необходимо иметь огромный опыт в пластике лица, чтобы беспроигрышно работать с ними.

Какие типы лицевых имплантатов различают?

Существует масса номенклатур:

• по плотности материала, из которого изготовлен протез,
• по уровню «кармана», куда он помещается,
• способу установки,
• техникам работы с ними.

Используются два вида имплантатов: мягкие –  традиционные силиконовые имплантаты, а также более плотные, которые можно эффективно использовать при коррекции скелетных дефицитов, – имплантаты Porex.

Какие имплантаты используют для создания максимально четкого угла между подбородком и шеей?

В основном силиконовые. Также могут устанавливаться протезы не только в подбородочную область, но и прокладываться имплантаты Porex по краям нижней челюсти. Получается отличный каркас, который сразу же видоизменяет женщину. Он «держит» все лицо, и не дает ему «поплыть» в дальнейшем. Не говоря о том, что подтяжка шеи, когда еще и установлены протезы, дает гораздо более выраженный омолаживающий эффект, чем обычная. Оно и понятно, ведь буквально расправляется кожа и ткани на отточенном подбородке и прилегающих костях.

В пластической хирургии лица наиболее распространено использование имплантатов для подбородка. В чем залог успеха таких операций?

Такие имплантаты выгодно применять у пациентов с врожденным дефицитом тканей в области подбородка. Человек иногда живет с такой деформацией и даже не замечает ее, ведь она не причиняет никаких функциональных проблем. При этом он может быть очень недовольным своей внешностью, но не до конца понимать, в чем же «корень зла»… То есть он не фиксирует, что это именно в маленьком или скошенном подбородке кроется причина нечеткого овала лица, раннего появления складок и дряблости шеи. Он видит, собственно, только перечисленные изъяны… Таким пациентам может делаться операция «два в одном» – омоложение и ремоделирование лицевого скелета. Одномоментно с подтяжкой лица увеличивается проекция подбородка имплантатом, таким образом, получая максимальный эстетический результат в целом.

Имплантаты могут использоваться для оформления любых частей лица. За исключением, пожалуй, век…?

Имплантаты для век – это эксклюзив и исключительно интересная мне методика! Хотя, строго говоря, это не имплантаты для век, а для области вокруг них. Используя Porex, можно наполнить западающую глазницу, убрать «провалы»… Бывают такие случаи, когда только использование имплантатов может дать желаемый результат при комплексном омоложении век, когда бессильны другие техники и методики. Можно убрать излишки нависающей кожи на верхних веках и «мешки» под глазами – это золотой стандарт блефаропластики. Но если предполагается, что пациентка будет не просто  чуть-чуть моложе, а станет привлекательной и яркой женщиной, врач не ограничивается стандартным решением, он идет дальше. А дальше мы можем подтянуть эндоскопически виски, смоделировать расположение бровей, выполнить липофиллинг, чтобы придать взгляду «мягкие», женственные черты… Но бывают настолько сильные западания глазниц и анатомические погрешности, что без имплантатов просто не обойтись! И вот тут главное – это правильно выбрать размер и форму имплантата, а также ювелирно его установить.

Почему хирурги не много говорят об имплантатах периорбитальной области? Не любят?

Мало кто этим занимается, скажем так, в потоковых объемах. Что касается окологлазничной области, то это самая капризная зона лица. В этом случае работа с имплантатами требует помимо всего прочего еще и навыков в реконструктивной черепно-челюстно-лицевой хирургии.