Риноманометрия

Риноманометрией называется метод обследования пациента, позволяющий определить давление воздуха внутри носовой полости, а также силу, с которой вдыхаемый воздух проходит через носовые ходы. Определяемые при этом показатели косвенно указывают на наличие или отсутствие патологий в носовой полости (хроническое воспаление слизистой оболочки носа, полипы в околоносовых пазухах, искривление носовой перегородки). Риноманометрия позволяет выявить, нуждается ли пациент в хирургическом или терапевтическом лечении.

Что позволяет выявить этот метод обследования

При риноманометрии определяют показатели, которые позволяют судить о том, насколько проходимы носовые ходы. Это исследование часто назначается перед операцией, как способ диагностики существующих или отсутствующих проблем, когда необходимо выяснить, испытывает ли человек значительные затруднения при дыхании через нос, и нужно ли его оперировать. Или дискомфорт незначительный, и проходимость носовых ходов не нарушена. Это значит, что пациенту показано консервативное лечение.

Риноманометрия не позволяет определить, из-за каких изменений произошло нарушение силы дыхания. После исследования можно понять, что человек испытывает затруднения, но при этом не дается точной информации, в каких именно отделах носовой полости воспалена слизистая оболочка, где находится полип, нельзя посмотреть строение перегородки носа. Этот метод неприемлем в качестве диагностического, его можно использовать, только чтобы определить, насколько сильно выражена патология. То есть, риноманометрия позволяет выявить симптомы заболевания, но не позволяет определить его причину.

Показания к риноманометрии

Показанием к этому обследованию являются следующие состояния:

• Хронический ринит любой этиологии (аллергический, вирусный). Риноманометрия проводится при этих заболеваниях в качестве динамического наблюдения, чтобы определить, насколько успешно проводимое лечение, нужно ли его продолжить или изменить, прогрессирует ли ринит, или отмечается выздоровление.
• Искривление носовой перегородки. При незначительном развитии этой патологии больной страдает не сильно, дыхание через нос практически не затруднено. При более выраженном искривлении перегородки носа дышать через него становится очень сложно, в некоторых случаях – практически невозможно. Визуально через риноскопию не всегда удается определить, какая степень этого порока присутствует у больного, и необходима ли в данном случае операция для исправления анатомии перегородки.
• Аденоидит или тонзиллит. Риноманометрия проводится для того, чтобы определить необходимость оперативного либо консервативного лечения.
• Разрастание слизистой оболочки носовой полости – образование полипов. Метод также используется для определения целесообразности операции.

Как проводится риноманометрия

Сегодня эта процедура выполняется при помощи специального аппарата – риноманометра. Он представляет собой маску, надеваемую на нижнюю часть лица. К маске присоединены воздуховод и так называемые носовые оливы, вводимые поочередно в одну из ноздрей. Измерительная часть риноманометра подключена к компьютеру или ноутбуку. Сигналы, воспринимаемые маской и оливами во время дыхания пациента, передаются на компьютер и трансформируются в диаграмму с результатами или в цифровые показатели.

Перед риноманометрией врач еще раз объясняет пациенту, что дышать нужно через нос, глубоко и ровно. Необходимо стремиться избегать ротового дыхания, в противном случае результаты будут искаженными и неверными. Пациенту предлагают высморкаться перед исследованием, носовую часть оливы обрабатывают дезинфицирующим средством.

Измерения при риноманометрии проводятся, когда испытуемый находится в сидячем положении. Результаты, полученные в положении стоя или полулежа, не считаются физиологическими и достоверными. Руки нужно расположить вдоль туловища, по бокам. Скрещивание их на груди может привести к незначительному сдавлению грудной полости и искажению результатов.

На одну ноздрю накладывается специальная прокладка из резины, закрывающая носовой проход с одной стороны. Эта манипуляция делается для раздельного определения результатов с правой и левой стороны полости носа. Особенно это важно при диагностике степени искривления носовой перегородки, так как при этой патологии параметры вышеуказанного показателя с разных сторон всегда неодинаковы и имеют значения для дальнейшего планирования техники и хода операции.

Если измеряется показатель с левой стороны, то закрывается правая ноздря, при измерении с правой стороны прокладку располагают с левой стороны. В свободную ноздрю помещают носовую оливу, после команды врача испытуемый начинает дышать, глубоко и спокойно, по возможности равномерно. Необходимо постараться не сбиваться с данного ритма дыхания, цикл должен выполняться не менее 60-80 секунд для определения достоверного результата. Во время исполнения дыхательные движения воспринимаются носовыми оливами, передаются на компьютер и, в зависимости от установленной программы, транслируются либо в виде диаграммы, либо виде цифровых значений.

Подготовка пациента к риноманометрии

Если пациент испытывает волнение или страх перед этой манипуляцией, то врач успокаивает исследуемого человека, объясняет, что во время данной процедуры не происходит абсолютно никаких болезненных или неприятных ощущений. Напоминается о необходимости дышать ровно и глубоко, обязательно через нос, не используя в дыхании ротовую полость.

Специальной подготовки к этому виду обследования не требуется. Непосредственно перед самой процедурой рекомендуется очистить полость носа от слизи и выделений.

Расшифровка результатов

В зависимости от установленной на компьютере программы, полученные результаты могут быть выражены по-разному. Однако во всех программах имеется показатель нормы, относительно него результаты могут быть либо завышенными, либо заниженными, либо попадать в него.

Норма говорит о физиологическом дыхании через нос. Завышенные показатели силы носового дыхания считаются вариантом нормы.

Заниженные показатели говорят о наличии преграды в носовой полости (воспаление, полип), мешающей человеку нормально дышать через нос и требующей лечения.