Всё о ринопластике, часть I

Что такое ринопластика?

Ринопластика – одна из важнейших хирургических операций, в ходе которой можно изменить форму и размер носа. Ринопластика делается не только из эстетических соображений, но и по показаниям, так, например, помимо уменьшения размера носа и улучшения его вида, исправляют перегородку (септопластика), и даже восстанавливают нос после тяжелых травм и болезней (реконструктивная ринопластика).

В мире каждый день проводят около 10 тысяч операций по улучшению носа.

Хорошо проведенная ринопластика позволяет избавиться от комплексов по поводу внешности, стать увереннее, а также сделать более правильными черты лица.

Какие жалобы по поводу носа чаще всего предъявляют пациенты?

1.Горбинка  на спинке носа

Горбинка может появиться из-за травм, а может быть и врожденной – передаться по наследству. Также она может быть различной по высоте, может быть симметричной и ассиметричной, но в любом случае после операции горбинка легко убирается, и такие преображения можно назвать самыми впечатляющими.

2.Длина носа

Слишком длинный нос не только не красит человека, но и нарушает стандартные пропорции лица (слишком длинный нос обычно больше 1/3 длины лица).

3. Размер носа

Слишком крупный нос также может нарушать правильные пропорции лица, но при этом он может в целом иметь правильную форму.

4. Претензии по поводу кончика носа

Кончик носа может быть совершенно разным по форме:

- вытянутым

- удлиненным

- ключкообразным

- бульбообразным (раздвоенным на конце)

- опущенным книзу

- слишком широким и тд.

Все эти проблемы также легко решаются с помощью ринопластики.

5. Претензии по поводу формы ноздрей

Ноздри могут быть слишком широкими, связанными с этническими особенностями, слишком узкими, асимметричными и тд.

6. Восстановление носа после травм

Виды ринопластики по доступу

Как известно, классическая ринопластика по виду доступа делится на

- открытую

- и закрытую.

Главное различие между такими ринопластиками заключается в месте разреза при операции:

При закрытом способе операция производится непосредственно через носовых ходы,

 а при открытом – через разрез на колумелле, при которой может остаться небольшой шрамик:

В последнее время в интернете возникает множество споров о том, какой же метод операции по улучшению носа лучше, и даже у нас на Оморфии можно найти приверженцев того или иного способа. Хочу пояснить, что у каждого из этих методов есть как свои плюсы, так и недостатки, но в то же время каждый из них подходит для решения определенных проблем. В этом вопросе, я считаю, стоит полностью положиться на своего хирурга - именно врач должен выбирать как будет проходить операция - только так можно гарантировать более эстетически точный результат.

А чтобы правильно выбрать своего хирурга, советую почитать этот пост.

Открытая ринопластика: плюсы и минусы

Такой доступ  при ринопластике обычно выбирают при исправлении достаточно сложного носа, а также при вторичной ринопластике с использованием дополнительных хрящей, при реконструктивных операциях на носе, исправляющей серьезные травмы. Но в тоже время такую операцию делают и молодые хирурги, с недостаточным опытом.

Такая операция обычно позволяет добиться более хороших результатов, т.к хирург видит оперируемую область, при этом по ходу действия коагулирует сосуды, и сшивает ткани и хрящи. Но в тоже время открытый доступ увеличивает время операции, и восстановление после такой операции проходит дольше ввиду большего травмирования тканей, отеки сходят медленнее. После операции на колумелле может остаться шрамик, однако в основном он получается настолько незаметным, что порой сами пациенты его не могут найти.

Закрытая ринопластика: плюсы и минусы

Такую ринопластику проводят в основном при несложном исходнике – с незначительными эстетическими недостатками, и без нарушения носового дыхания. Но также такой способ выбирают и более опытные ринопласты – с высокой квалификацией, которые умудряются при таком способе успешно оперировать достаточно сложные носы.

Чтобы не работать вслепую, такие хирурги обычно вооружаются специальными исследованиями носа, которые пациенты делают перед операцией – КТ носа и носовых пазух. При таком способе хрящи способствуют большему растяжению и травмированию, но сама операция длиться значительно меньше, а реабилитационный период протекает без существенных отеков и гематом.  Кроме того, после закрытой ринопластики не остается видимых шрамов. Однако существенным недостатком закрытой ринопластики можно считать то, что при таком методе сложно до конца убрать имеющуюся асимметрию носа.

А как вы считаете, какой доступ при ринопластике лучше всего?