Операции по устранению диастаза прямых мышц живота

Диастаз – увеличение расстояния между прямыми мышцами живота. В результате этого живот округляется, становится неэстетичным. Такой дефект возникает как у женщин (вследствие беременности), так и у мужчин (из-за ожирения либо чрезмерной физической нагрузки). Расхождение прямых мышц влечет за собой не только эстетические проблемы, но и провоцирует предрасположенность к грыжам, опущение органов, атрофию мышц.

Диастаз подразделяется на три стадии:

• 5-7 см;
• 7 см;
• более 10 см.

Заболевание может протекать бессимптомно. Однако чаще всего сразу становится выраженным обвислый живот, а пациенты ощущают тяжесть, боль, дискомфорт как при физической нагрузке, так и в покое. При этом нередко появляется отрыжка, запоры.

При диастазе эффективным методом борьбы является только операция по ушиванию просвета между прямыми мышцами живота. Это объясняется тем, что «белая линия» живота состоит из соединительной ткани и не может сократиться. По этой причине против такого дефекта бессильны и диеты, и физическая нагрузка.

Показания:

• единственным показанием к операции является диастаз прямых мышц живота.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• онкология;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания дыхательной системы;
• нарушение свертываемости крови;
• хронические болезни в стадии обострения;
• острые инфекционные или воспалительные процессы в организме.

Виды операций:

• натяжная (стягивание мышц живота);
• ненатяжная (использование импланта).

Подготовка к операции

На консультации с хирургом определяется способ и объем вмешательства на основании осмотра. Затем пациенту необходимо пройти стандартное обследование. Оно включает посещение терапевта, анестезиолога, а также сдачу следующих анализов:

• общий анализ мочи;
• клинический и биохимический анализы крови;
• тест на свертываемость крови;
• анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• флюорография;
• ЭКГ.

Дополнительно может быть назначено УЗИ брюшной полости.

За две недели до операции необходимо отказаться от алкоголя и курения (либо сократить количество сигарет вдвое). Вечером накануне вмешательства должен быть легкий ужин, а затем принимать пищу и пить нельзя.

Описание методик

Перед пластической операцией по устранению диастаза выполняется фото пациента для наглядного сравнения внешнего вида до вмешательства и после него.

Операция проводится под общим наркозом, ее длительность не превышает двух часов.

• Натяжная методика подразумевает стягивание и фиксацию в нормальном положении прямых мышц. В результате апоневроз укрепляется, живот становится плоским.
• Ненатяжная техника – это вживление импланта, прикрывающего область дефекта. Такая операция может проводиться открытым доступом (разрез передней брюшной стенки в размер диастаза либо по складке пупка) или лапароскопически (через проколы).

По завершении операции накладываются швы, выполняется перевязка. При натяжной пластике пациенту надевается эластичный бандаж.

Реабилитация

Реабилитационный период после операции по устранению диастаза прямых мышц живота, по отзывам пациентов, проходит сравнительно легко. При возникновении болевых ощущений врачом назначаются препараты для их купирования, остальные возможные проявления (отек, гематомы) проходят самостоятельно в течение 1-2 недель.

После операции на протяжении месяца нельзя поднимать тяжелое. В течение двух месяцев следует исключать спорт, посещение бани, сауны, солярия, бассейна.

Бандаж необходимо носить в течение двух месяцев. Иногда – трех.

Результат

Достигнутый эффект проявляется в полной мере по завершении периода реабилитации. Он сохраняется пожизненно при условии исключения факторов риска рецидива.