Пластика передней и задней стенок влагалища

Беременность и роды вызывают растяжение или разрывы мягких тканей и слизистой влагалища. Это приводит как к визуальным дефектам, так и к снижению половых ощущений в послеродовом периоде.

К гинекологу пациентки обращаются с жалобами на:

• увеличение влагалища и связанный с этим дискомфорт;
• зияние половой щели;
• послеродовые рубцы;
• опущение стенок влагалища;
• недержание мочи;
• опущение и выпадение органов малого таза (пролапс).

Наиболее эффективным методом удаления перечисленных дефектов является пластика влагалища (кольпорафия). Операция позволяет повысить общий тонус вагинальной мускулатуры, укрепить стенки влагалища, иссечь рубцы.

Наиболее часто выполняются следующие виды кольпорафии:

• пластика передней стенки влагалища - позволяет уменьшить объем, укрепить стенки мочеиспускательного канала при легкой степени недержания мочи;
• пластика задней стенки - позволяет уменьшить объем влагалища и улучшить качество половой жизни;
• переднезадняя пластика влагалища - показана при необходимости укрепления обеих стенок органа при чрезмерном его растяжении.

Техника выполнения операции

В ходе проведения операции иссекается клиновидный участок слизистой передней либо задней стенок влагалища, после чего тазовые мышцы стягиваются, а их каркас укрепляется. Ткани надежно ушиваются 2-3 рядами саморассасывающихся нитей кетгута. Доступ выполняется со стороны слизистой, поэтому послеоперационных рубцов не остается. Длительность операции составляет от 30 до 60 минут. Она проводится под местной либо общей анестезией.

Реабилитация

В течение 4-6 часов после операции показан постельный режим с целью профилактики образования гематом. Выписка пациенток на дом осуществляется в первые сутки после вмешательства.

В послеоперационном периоде показано строгое соблюдение правил интимной гигиены, спринцевание водным раствором антисептика (фурациллина, хлоргексидина или мирамистина) 2-4 раза в сутки, ограничение физических нагрузок и длительности сидячего режима, отказ от половой жизни течение 2 месяцев после операции.