Виды маммопластики

В современной пластической хирургии существует несколько видов операций на груди. Основными являются:

• аугментационная (увеличивающая) пластика, или эндопротезирование;
• редукционная (уменьшающая) пластика;
• мастопексия (подтяжка) – изолированная или в сочетании с протезированием.

Увеличение груди – аугментационная маммопластика

Наиболее востребована среди пациенток аугментационная маммопластика. Она позволяет придать красивую форму груди и улучшить психологическое состояние, при этом полностью сохраняет естественные функции молочных желез. В ходе операции за железу вводится современный эндопротез – запаянная силиконовая капсула, заполненная силиконовым гелем или физиологическим раствором.

Имплантаты максимально точно имитируют ткани молочной железы. Они изготавливаются фабричным способом в определенном диапазоне размеров (120-850 мл), а также выпускаются в виде оболочек, которым придают индивидуальную конфигурацию в ходе операции.

Эндопротезы различаются по ряду параметров:

• форме – анатомические, каплевидные, круглые, асимметричные;
• характеру поверхности – гладкие и текстурированные;
• типу профиля – высокие и низкие.

Для их установки применяются различные способы формирования ложа:

• субгляндулярный – под тканью молочной железы;
• субфасциальный – между фасцией и мышцей;
• субмускулярный – под большой грудной мышцей;
• комбинированный – частично под мышцей, частично под железой.

Кожный разрез обеспечивает различные виды доступа для внедрения протеза.

• Субмаммарный выполняется по подгрудной складке, обеспечивает прямой доступ к области формирования ложа и максимально безопасен. При этом может смещаться после операции, в результате чего становится заметным. Рекомендован при большом размере имплантов.
• Периареолярный выполняется в виде полукруга между ареолой и кожей. Рубец после него почти незаметен, при этом введение протеза во время операции может быть затруднено. Рекомендован при обвисании молочной железы.
• Аксиллярный выполняется в подмышечной области, а имплантат размещается под большой грудной мышцей. Рубец практически незаметен, сохраняется возможность грудного вскармливания, при этом период заживления дольше, чем в других случаях. Рекомендован при отсутствии складки под грудью и при объеме имплантатов до 375 мл.
• Трансабдоминальный выполняется на брюшной стенке в случае совмещения маммопластики и пластики живота.

Выбор того или иного вида операции по увеличению груди осуществляется исходя из пожеланий пациентки. Вместе с тем пластический хирург рекомендует оптимальный вариант с учетом целей и индивидуальных особенностей.

Уменьшение груди – редукционная маммопластика

Уменьшение груди выполняется путем иссечения избытка железистой, жировой ткани и кожи с последующим перенесением опущенного соска. Разрезы выполняются вокруг ареолы либо вертикально, по складке между железами.

Мастопексия

Мастопексия – подтяжка молочных желез с коррекцией их формы и высоты – для достижения максимального эстетического результата наиболее часто выполняется совместно с эндопротезированием. В ходе операции излишки кожи и жировой ткани иссекаются, перемещаются соски с ареолами, за большую грудную мышцу вводятся импланты.

Замену имплантов молочных желез рекомендовано выполнять каждые 10-15 лет.