Липофилинг груди

Липофилинг груди – это увеличение объема молочных желез с помощью пересадки собственных жировых клеток пациентки. Трансплантат берут с других участков тела (бедер, живота) и вводят в нужную область, где он должен прижиться.

Кому показан липофилинг груди?

Пластические хирурги рекомендуют пересадку жировых клеток для увеличения грудных желез в нескольких случаях:

• как самостоятельный метод увеличения груди на 0,5-1,5 размера.
• Идеальный вариант для тех, кто не приемлет установку имплантов или имеет прямые противопоказания к такой операции;
• как способ убрать небольшую асимметрию груди без увеличения размера;
• в качестве вспомогательной процедуры для улучшения внешнего вида бюста пациентки после других хирургических вмешательств.

Последняя группа включает разноплановые варианты. В частности, липофилинг может использоваться:

• для коррекции формы и размеров при проведении комплексной операции на тубулярной груди;
• как часть операции по реконструкции молочной железы после ее полного удаления, а также для сглаживания впалых рубцов и областей после секторальной резекции и других манипуляций, проводимых при лечении онкологических заболеваний;
• для маскировки ранее установленного грудного импланта при его контурировании.

Вместе с тем, липофилинг имеет несколько серьезных недостатков, которые существенно ограничивают область применения:

• Количество жировой ткани, которую можно получить и пересадить за одну операцию. Максимальным объемом считается 250-300 мл, что в идеальном случае дает прибавку порядка 1,5 размера груди. Трансплантация большего количества клеток может привести к быстрому повреждению и гибели в результате чрезмерного давления перерастянутой кожи, а также к потере формы молочной железы, ее опущению и распластыванию.
• Чтобы пересадить жир в область груди, вначале его нужно откачать с другого участка тела. Если пациентка стройного или худощавого телосложения, набрать нужный объем порой просто негде, или такой забор приведет к видимой деформации фигуры. В этом случае единственным выходом становится «традиционная» операция с установкой имплантов или контурная пластика филлерами.
• Высокие требования к техническому оснащению клиники и профессионализму хирурга. При заборе и дальнейшей обработке жировых клеток их легко повредить (поэтому, например, стандартная откачка вакуумным аспиратором под высоким давлением, которую используют в ходе липосакции, не подходит для липофилинга). В итоге часть трансплантата может погибнуть еще до пересадки, а часть – в течение нескольких недель после.

• Не все пересаженные клетки приживаются — у многих хирургов показатель едва дотягивает до 50%. Лишь те, кто специализируется на липофилинге груди, постоянно совершенствует свои методики и располагает современным оборудованием, может добиться 90-95-процентной приживаемости (но даже они не в состоянии выдавать такие показатели на постоянной основе, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки). В большинстве случаев для достижения желаемого результата нужна еще как минимум одна, а порой и 2-3 дополнительных корректирующих процедуры (причем, стоят они столько же, сколько и основная).
• Пересаженные клетки ведут себя точно также, как и прочие жировые «депозиты» в нашем организме. А значит, при похудении объем ранее увеличенных грудных желез тоже уменьшится. Стоит отметить, что после обычной аугментационной маммопластики худеть тоже нежелательно – в этом случае велика вероятность, что эндопротезы начнут контурировать сквозь кожу.

Липофилинг не исправляет серьезные эстетические проблемы. Например, с помощью жира нельзя скорректировать форму тубулярной груди, когда необходимо одновременно расширить ее основание, опустить ниже субмаммарную кожную складку и увеличить объем более чем на 1 размер.

Липофилинг груди не вызывает рак: не увеличивает вероятность появления онкологических новообразований и не мешает проведению УЗИ этой области тела.

Поскольку серьезных разрезов не делается, реабилитация после коррекции молочных желез собственным жиром тоже проходит относительно легко. Грудь и донорская зона заживают быстро, хотя небольшие синяки и припухлости на местах проколов могут сохраняться до 1-2 недель. Как и в случае с аугментационной мамопластикой, необходимо около месяца носить компрессионное белье, а также защищать свой бюст от механических воздействий. Кроме того, в первые 10-14 дней рекомендуется:

• избегать значительных физических нагрузок и высоких температур для профилактики развития кровотечения и нарастания отека;
• избегать прямых солнечных лучей, отказаться от посещения солярия для исключения риска появления гиперпигментации;
• принимать рекомендованные врачом препараты и обрабатывать места проколов кожи растворами антисептиков для профилактики гнойно-воспалительных осложнений.

Предварительно результат операции можно будет оценить сразу после ее завершения, но окончательный итог подводится лишь спустя 4-6 месяцев, когда станет ясно, сколько из пересаженных клеток удержалось на новом месте. В целом, в области груди жир приживается не очень хорошо, это связано с особенностями кровоснабжения. Поэтому достаточно часто, даже если трансплантация была проведена идеально, может понадобиться как минимум одна корректирующая процедура, которая проводится по тому же алгоритму, что и первоначальная, но в несколько меньшем объеме.

Противопоказания, осложнения, возможные побочные эффекты коррекции груди жиром

Основные факторы, исключающие возможность проведения этой операции:

• сахарный диабет;
• нарушение свертывания крови;
• острые инфекционные заболевания, в том числе сезонная ОРВИ;
• повышение температуры тела, независимо от причины;
• серьезные нарушения в работе почек и печени;
• заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• непереносимость ряда лекарственных препаратов и проч.

К числу наиболее часто встречающихся проблем, с которыми сталкиваются пациентки после увеличения груди собственным жиром, относятся:

• Гематомы, иногда множественные и разлитые, как в месте забора клеток для пересадки, так и в месте проведения инъекций. В теории, крупных синяков быть не должно, они появляются в результате небрежной работы хирурга, излишне травмировавшего ткани и сосуды.
• Отеки, которые могут прогрессировать в первые нескольких дней после операции и сходить в течение нескольких месяцев. Считаются вариантом нормы, степень отечности во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента.
• Развитие гнойного воспаления в ране в результате ее инфицирования. Такое возможно при грубых нарушениях антисептики, а также правил обработки и трансплантации материала. Также, если не очистить клетки от комков и уплотнений, они могут в дальнейшем контурировать под кожей.
• Полное или значительное рассасывание пересаженной жировой ткани и, как следствие, недостаточная степень увеличения объема груди. Чаще всего становится результатом несовершенства техники забора (жизнеспособность клеток существенно снижается при их окислении, контакте с некоторыми видами анестетиков и т.п.).
• В результате пересадки излишне большого количества жира возможна деформация груди, а также формирование кист из сдавленных кожей клеток.

Большинства этих осложнений можно избежать, если не гнаться за максимально возможным размером и выбрать опытного хирурга. Дополнительно, для профилактики неблагоприятных последствий следует отказаться от курения на 2 недели до операции и еще на месяц после ее выполнения, так как вещества, содержащиеся в табачном дыме, во-первых – повышают риск дыхательных и сердечнососудистых осложнений, а во-вторых – нарушают процесс нормального заживления тканей.