Аномалии прикуса и неправильная осанка - где связь?

Аномалии прикуса и неправильная осанка – где связь?

Осанкой называется привычная вертикальная поза человека в движении и покое. Она поддерживается бессознательно, регулируется позотоническими рефлексами, обеспечивающими равновесие тела в пространстве.

Хотя конкретный человек обладает одной определенной осанкой, она кратковременно может меняться в зависимости от настроения и физических кондиций.

ЗАДАЧИ ОРТОДОНТА И ОРТОПЕДА

Большинство людей полагает, что ортодонт – это тот, кто исправляет «криво» растущие зубы, а ортопед – ставит зубные протезы. И только. В общем случае это верно, но при углубленном взгляде на зубоврачевание, все не так просто.

Действительно, согласно квалификационному справочнику врач-ортодонт диагностирует и лечит деформации и аномалии положения зубов и их групп. Врач-ортопед, в свою очередь, занимается обследованием и лечением зубочелюстного аппарата с помощью ортопедических устройств – зубных протезов.

Физическое состояние человека, наличие или отсутствие болезней проявляет себя не только результатами анализов, но и внешним видом. Опытному врачу иногда достаточно взглянуть на человека, чтобы предположить, какие проблемы со здоровьем он может испытывать. Это в полной мере относится и к сочетанию прикус-осанка.

Визуальные отклонения

При правильной осанке, которая наблюдается у гармонично развитых людей, центр тяжести ног (стоп, коленей, бедер), лопаточно-плечевого пояса и головы находятся на одной вертикали. Нормальная осанка характеризуется тем, что касательная к задней поверхности тела человека прилегает к его ягодицам, спине и затылку. Отстояние от касательной шеи, талии и других наиболее удаленных участков примерно одинаково, и составляет около 6 см. Многие люди с нарушенным прикусом имеют неправильную осанку:

При сагиттальном прикусе (западение нижней челюсти по отношению к верхней) голова смещается вперед, что приводит к функциональной перегрузке мышц шеи. Грудная клетка, напротив, западает.

Живот выпячивается, голени искривляются, часто наблюдается плоскостопие. Такой тип осанки называется «передним постуральным».

Постоянно наклоненная вперед голова отрицательно влияет на орофациальные (лицевые) мышцы, размеры челюстей, положение зубов и рядов, дыхание человека. Люди с дистальным прикусом нередко страдают бруксизмом, нарушением ВНЧС, имеют нарушенный тонус мышц шеи, груди, зубных рядов.

У людей с мезиальным прикусом (выдвижение вперед нижней челюсти и западение верхней) – отмечается запрокидывание головы, отклонение назад грудного отдела, вперед – ног и таза.

Такой тип осанки называется «задний постуральный». При нем отмечается увеличение лордоза позвоночника в районе шейного отдела и поперечного сечения фарингеального (заглоточного) пространства.

Меняется положение подъязычной кости, нарушается функциональность мышц супра- и инфрахиоидальных групп, влияющих на патологическое формирование прикуса

При сочетанном нарушении осанки и прикуса лечение должно быть комплексным и состоять из основных направлений:

• корректировка неправильной позы (прерогатива остеопата);
• исправление прикуса;
• замещение отсутствующих зубов;
• укрепление ротовой круговой мышцы;
• обеспечение смыкания губ;
• нормализация работы мимических, жевательных, грудных и шейных мышц.

ЗАМКНУТАЯ СИСТЕМА

Пациенты стоматологических клиник, которым предлагают перед корректировкой зубной аномалии заняться осанкой, приходят в недоумение. Причем здесь осанка? Статус опорно-двигательной системы, ее равновесие зависит от состояния и положения каждого элемента скелетного аппарата. Обычно эта система стабилизирована. Не всегда правильно, но, тем не менее, является устойчивой, работоспособной. При изменении положения хотя бы одного элемента естественный баланс нарушается. Это может проявить себя дискомфортом, болью или, при незначительном изменении, остаться незамеченным.

Прикус не есть что-то абсолютно самостоятельное, автономное. Он зависит от состояния всей костной системы, является результатом подстраивания организма под определенные индивидуальные свойства скелета. Наличие патологий прикуса (дистальный, мезиальный, перекрестный) очень часто косвенно говорит о нарушении осанки.

С другой стороны прикус сам влияет на осанку. При коррекции зубных аномалий и установке искусственных зубов, меняющих прикус и окклюзию, меняется и осанка. Иногда незаметно для самого человека.

Если у человека с нарушением осанки производится коррекция прикуса, и при этом не затрагивается осанка, после завершения лечения его зубочелюстной аппарат будет пытаться возвратиться в долечебное состояние. И это будет продолжаться до тех пор, пока не будет исправлена осанка.

Именно поэтому результаты ортодонтического и ортопедического лечения при одной и той же методике могут различаться у разных пациентов, имеющих различную осанку.

Для успешности лечения ортодонту и ортопеду необходимо учитывать особенности осанки его пациента, и при наличии патологии обращаться за помощью к остеопату, разъяснив перед этим своему пациенту о тесной взаимосвязи прикуса и осанки. 

СЛОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ ДЕФЕКТОВ У ВЗРОСЛЫХ

Зубочелюстные аномалии и нарушение осанки легче и быстрее корректируются у детей, поскольку их костная система, как и весь организм, находится в стадии формирования. Чтобы исправить начинающуюся аномалию, достаточно дать правильное направление росту костей. Одной из мер профилактики аномалий зубочелюстной системы у детей является контроль, в какой позе спит и играет ребенок. Особенно высок риск развития аномалий осанки и прикуса при пониженной костной минерализации. В этом случае неправильное положение головы и тела ребенка (например, сон все время на одном боку, подложенная под щеку или челюсть рука) быстро приводит к асимметрии челюстей, их смещению, сужение зубных рядов.

У взрослых все гораздо сложнее. Их полностью сформированная скелетная система если и претерпевает изменение, то только в сторону деструкции. Чтобы изменить местоположение челюстей и зубов взрослого человека, требуется длительное применение ортодонтических аппаратов. 

Но даже если само перемещение произошло успешно, говорить о полном излечении рано, поскольку возможен рецидив – перемещение зубов и их рядов в прежнее положение. Особенно высок риск в случаях, если зубочелюстная аномалия является следствием нарушения осанки. Человек, которому было произведена коррекция прикуса или протезирование зубов, может начать испытывать дискомфорт и болевые ощущения в разных частях своего тела.

А, значит, человек нуждается в помощи не только ортодонта и ортопеда, но и остеопата.

Существует и обратная зависимость, когда прикус является причиной, осанка – следствием. Если человек с нарушением осанки проходит лечиться к «мануалу» (остеопату, массажисту), но не проводит коррекцию прикуса, успех лечения опорно-двигательного аппарата чаще всего бывает кратковременным.

Сразу после мануального сеанса человек испытывает облегчение и снижение боли, но через некоторое время все негативные симптомы возвращается.

Проблемы с костно-мышечным аппаратом после ортодонтического или ортопедического лечения появляются не всегда. Если в результате вмешательства в зубочелюстной аппарат произошла разбалансировка опорно-двигательной системы, организм пробует восстановить ее своими силами, адаптируясь к новому положению. И во многих случаях ему это удается.

Но, так бывает только при высоких адаптационных способностях организма, или если исправленная зубочелюстная аномалия была незначительной.

Если же в силу возраста или болезни адаптационный ресурс организма невысок, лечение зубов и прикуса без коррекции осанки может проявить себя всеми вышеперечисленными симптомами.

ВЫВОДЫ

Человеческий организм – взаимосвязанная система, каждый элемент которой влияет на другие, и одновременно подвергается их влиянию. Лечение патологий одних органов бывает более успешным в том случае, если они рассматриваются в связи с нарушениями в других.

Целью ортодонтического лечения является устойчивое устранение зубочелюстной аномалии. У взрослых пациентов в связи с полной сформированностью зубочелюстной и опорно-двигательной систем исправление прикуса и других аномалий достигается с бо̀льшим трудом, чем у детей.

Правильный подход к лечению зубочелюстных аномалий у взрослых заключается в комплексном подходе, при котором коррекция прикуса сопровождается постуральным лечением. Говоря другими словами, лечение прикуса должна сопровождаться коррекций осанки.

Если после зубной коррекции у пациента отмечается ухудшение состояния – боли в грудном отделе, шее, голове, спазмы в трапецеидальных и кивательных мышцах, болевые ощущения в руках, нарушение работы ВНЧС и пр., ему необходимо обратиться к остеопату, проинформировав его о том, что незадолго до этого проводилась коррекция прикуса. 

Источник: © Журнал Ортодонт