Как подготовиться к абдоминопластике

Абдоминопластика – это хирургическая процедура, предназначенная для устранения проблем, таких как избыток кожи и жировой ткани на животе, диастаз передней брюшной стенки и грыжи. Операция может проводиться как по эстетическим, так и по медицинским показаниям. Это серьезное вмешательство, требующее тщательной подготовки, от которой зависят результаты операции и успешность восстановления.

В данном посте я хочу осветить основные этапы подготовки к операции, чтобы достичь наилучшего результата и облегчить реабилитацию.

Операцию следует планировать в том весе, который вы намерены поддерживать в будущем. Значительные колебания веса могут негативно повлиять на эстетический результат. Если вы планируете похудеть, сначала достигните желаемого веса, поддерживайте его в течение 3-6 месяцев, и только потом приступайте к планированию операции. 

Первым этапом подготовки к абдоминопластике является консультация с пластическим хирургом. Врач оценит возможность проведения операции, наличие противопоказаний и выберет подходящую тактику. Он также объяснит детали предстоящего вмешательства и предоставит план подготовки с перечнем необходимых анализов и обследований. Дату операции нужно согласовать с менструальным циклом: оптимально проводить ее с 7 по 19 день цикла. Операция в начале менструации может повысить риск осложнений, отеков и кровопотери.

Существуют определенные противопоказания для абдоминопластики, такие как:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем;
• сахарный диабет;
• проблемы со свертываемостью крови;
• психические расстройства;
• обострение хронических заболеваний;
• острые инфекционные процессы в области вмешательства;
• наличие злокачественных опухолей;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• операцию не проводят во время менструации и при простудах.

За 2 недели до операции необходимо пройти клинико-лабораторные обследования, назначенные хирургом. Если результаты анализов покажут отклонения, может потребоваться их пересдача или дополнительные обследования. Стандартный набор анализов включает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
•  анализ на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис;
• коагулограмма;
• ЭКГ;
• флюорография;
• заключение терапевта о возможности хирургического вмешательства;
• тест на covid-19 (сдается не ранее чем за 72 часа до операции).

Перед хирургическим вмешательством в течение 1-1,5 месяцев рекомендуется придерживаться диеты, которая направлена на несколько целей:

🚩Снижение веса
Резкое похудение или набор веса после операции могут значительно ухудшить результаты абдоминопластики. Поэтому, если имеется избыточный вес, рекомендуется снизить его до операции. Для этого из рациона исключаются продукты с высоким содержанием углеводов, жиров и рафинированные изделия. Важно увеличить потребление клетчатки, белковых продуктов, зелени и пить достаточное количество чистой воды. Питание должно быть частым и состоять из небольших порций.

 🚩Уменьшение объема кишечника
Это необходимо для того, чтобы хирург смог без затруднений зашить диастаз, если он есть, удалить избыточную кожу на животе, а также чтобы переполненный и вздутый кишечник не давил на диафрагму и легкие после операции, облегчая дыхание. Для уменьшения объема кишечника следует исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию – яблоки, капусту, виноград, бобовые, молоко, черный хлеб и пиво. Соблюдение этих простых правил поможет уменьшить объем кишечника (что обеспечит возможность адекватного ушивания диастаза и не будет ограничивать движения диафрагмы и легких, облегчая дыхание после операции) и повысить эластичность кожи на животе (что позволит удалить больше растянутой кожи):

1. Питание должно быть частым, 4-6 раз в день, и состоять из небольших порций (200-300 мл).

2. Раздельное питание: в одном приеме пищи употреблять либо белковые, либо углеводные продукты.

3. Исключить из рациона: сахар, мучные изделия, макароны, торты, мороженое, шоколад, картофель, колбасы, сосиски, бананы, виноград, сухофрукты, жирное мясо и рыбу, соленья, специи, маринады, горчицу, кетчуп, хрен, имбирь и чеснок.

4. Не употреблять продукты, вызывающие газообразование: бобовые, виноград, пиво, перловую крупу, капусту, черный хлеб, молоко, яблоки, сладости и т.д.

🚩Профилактика анемии после операции
При проведении операций, особенно значительных, может возникнуть временное состояние, называемое анемией, из-за потери крови во время и после операции, что приводит снижению уровня эритроцитов и гемоглобина.

Анемия проявляется головокружением, шумом в ушах, слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, бледностью, одышкой, нарушением сна и аппетита, потливостью, что замедляет восстановление после операции, заживление ран и продолжительность отечного синдрома.

Обычно уровень гемоглобина и эритроцитов восстанавливается через месяц после операции, если в организме достаточно микроэлементов и витаминов. Употребление следующих продуктов поможет восполнить запасы этих веществ и ускорит восстановление после операции.

Анемия чаще всего связана с дефицитом железа. Рекомендуется увеличить в рационе продукты, богатые железом: красное мясо (говядина), печень, птица (курица, индейка), морепродукты, обогащенные железом злаки и хлеб, тофу, сухофрукты (чернослив), шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи, а также сливовый и гранатовый сок.

1. Увеличте потребление витамина С, который способствует усвоению железа.

2. Принимайте продукты с высоким содержанием витамина В12: яйца, молоко, сыр, мясо, рыба, птица.

3. Увеличте потребление фолиевой кислоты. Фолиевая кислота необходима для правильного формирования клеток крови: хлеб, рис, шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи, говяжья печень, яйца, бананы, апельсины.

4. Ограничьте потребление соленых, острых и сладких продуктов. Чрезмерное употребление очень соленых, острых и сладких продуктов может привести к задержке жидкости и увеличить продолжительность отеков после операции. Ограничьте их потребление в течение 4-6 недель и после операции.

5. Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь увеличивает риск кровотечений во время операции, способствует длительному отеку, нарушает образование клеток крови, и при его употреблении образуются дефектные эритроциты.

В этот период рекомендуется умеренная физическая активность, такая как прогулки и занятия спортом в привычном режиме, если они имели место ранее. Если же вы не занимались физкультурой, не стоит пытаться компенсировать это и начинать интенсивные тренировки — это не принесет пользы за столь короткий срок, а скорее истощит силы организма.

Календарь подготовки к операции 

За 4 недели до операции

Кроме соблюдения режима питания и физической активности, о которых упоминалось ранее, за 4-6 недель до вмешательства рекомендуется носить абдоминальный бандаж. Его следует надевать в положении лежа на спине, втянув живот и застегнув. Бандаж нужно носить в течение дня без снятия, а на ночь снимать в первые две недели, затем носить постоянно. Это поможет имитировать уменьшение объема брюшной полости после операции и облегчит восстановление.

Врач может назначить прием витаминных комплексов, микроэлементов и средств, укрепляющих сосудистую стенку, таких как «Детралекс» по 1000 мг один раз в день и «Аскорутин» по одной таблетке три раза в день за месяц до операции.

За 2 недели до абдоминопластики

Необходимо продолжать соблюдать диету и принимать ранее назначенные препараты. В этот период, по согласованию с врачом, отменяются антикоагулянты и антибиотики, такие как «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота), «Кардиомагнил» (после консультации с кардиологом) и нестероидные противовоспалительные средства (например, «Ибупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен», «Кетеролак», «Диклофенак», «Нимесулид» и др.). Также необходимо принимать сорбенты для уменьшения газообразования в кишечнике и средства для нормализации кишечной микрофлоры (пробиотики).

За 10-14 дней до операции следует отказаться от алкоголя и сократить количество выкуриваемых сигарет до минимума (1-3 в день), лучше всего полностью бросить курить, так как это ухудшает кровоснабжение органов и тканей, что может замедлить заживление. 

Для улучшения лимфотока и предотвращения застоя лимфы после операции, при отсутствии противопоказаний, можно посещать баню или сауну, пройти курс лимфодренажного массажа, LPG и обертываний. В этот период также необходимо сдать большинство назначенных анализов. За 5-7 дней до операции можно удалить волосы в области паха и на передней стенке живота с помощью лазера, воска или шугаринга, чтобы избежать раздражения кожи к моменту вмешательства.

За 3 дня до операции

Необходимо полностью исключить алкоголь и не курить. Питание должно состоять из легкой пищи, не вызывающей вздутия.

Вечером перед операцией

Следует удалить волосы в области промежности и на передней стенке живота, если это не было сделано ранее. Необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, свечей или специальных препаратов. Вечером разрешен последний прием пищи, после чего можно пить только воду. Если вы испытываете волнение и не можете заснуть можно принять успокоительные или снотворное назначенное врачом.

Утром в день операции

Утром снова проводится очистка кишечника, затем примите гигиенический душ. Не наносите косметические кремы, масла и т.д. на область живота, паха, бедер. Завтракать нельзя, пить разрешается не позднее чем за 4 часа до абдоминопластики. К моменту операции пациент должен быть в максимально хорошем состоянии, без признаков простуды или обострения хронических заболеваний.  Если вы приезжаете в клинику в день операции, утром с вами общается анестезиолог, либо консультация проходит накануне вечером.

Другие рекомендации

Если вы летите на операцию из другого города, рекомендуется использовать компрессионные чулки и вставать  для движения и легкой разминки во время полета.

Надеюсь что статья была полезной для вас! Желаю легкой операции и реабилитации!💖