Хочу оставаться красивой :)

Новая модель старения

Как мы стареем? Не смотря на то, что в учебниках по пластической хирургии почти повсеместно признается, что атрофия играет большую роль в старении лица, основной упор в них все же делается на обвисание тканей, что оправдывает подтяжку лица (фейслифтинг) и блефаропластику (пластику век).  Наиболее распространенные модели старения, как правило, фокусируются на обвисании кожи, провисании мускулов, сползании жировой ткани – стремлении всех тканей вниз.  Аргументация такого подхода проста: всем известно, что если пальцами натянуть кожу на щеках, исчезают признаки старения – морщины, складки и мешки под глазами. До недавнего времени современная пластическая хирургия  базировалась на этом простом принципе: признаки старения убираются путем иссечения кожи, жировой ткани, фасции и мускульной ткани и последующем подтягивании остальных тканей.

Рассмотрим новую модель старения лица. Лучшим способом анализа старения является сравнительный анализ одного и того же лица на разных возрастных этапах.

На этом рисунке представлена модель, специально разработанная для анализа старения лица. Слева вы видите лицо молодой девушки около 20 лет, посередине – около 50 лет, и справа – старше 75 лет. Цель этого рисунка, научить правильно анализировать лица пациентов и понимать  каким образом происходит их старение.

На сегодняшний день есть уникальная возможность исследовать атрофию лицевых тканей у пациентов, страдающих липодистрофией вследствие употребления наркотиков. Такие пациенты дают новое представление о том, как выглядит человек, теряющий жировую ткань в лице. Он необязательно выглядит старым, он выглядит нездоровым и анорексичным в результате потери подкожного жира. Области потери жировой ткани в лице затрагивают в основном область щек и висков. Губы и околоротовая область до носогубных складок почти полностью не затрагиваются липоатрофией. Однако щеки, от скуловой кости до щечной области и далее до челюсти, как правило, теряют объем мягких тканей почти полностью.

Модель старения.

На коронарном срезе вы видите, что жировые отложения (на рисунке в желтом цвете) на молодом лице расположены под некоей наполненностью тканей (на рисунке в фиолетовом цвете). Эта наполненность, представляет собой скопление коллоидной жидкости, удерживаемой протеинами, гормонами, гилауроновой кислотой и т.д. Все эти вещества, придающие наполненность и объём, присутствуют в молодом организме повсеместно от костей до кожи, но постепенно исчезают по мере естественного старения.

К среднему возрасту жировые отложения на челюсти, над носогубными складками, на веках и так далее становятся заметными вследствие исчезновения окружающей их наполненности. Обнажаются не только жировые пакеты, но и многие глубинные структуры лица, такие как подчелюстные слюнные железы. Наполненность, присущая молодости, так же исчезает и  в областях, где остаются жировые пакеты и костные структуры, железы и сосуды.

Атрофия характеризует старение и является основной проблемой, которую необходимо решить для того, чтобы найти наилучший способ омоложения лица и тела. Омоложение не может ограничиваться подтяжкой обвисших тканей, оно заключается в увеличении объёма (аугментации), с целью восстановления молодого и наиболее привлекательного контура лица.

Аугментация представляет собой прошлое и будущее омоложения. В нем также заключается ключ к новым открытиям в такой области как регенерация тканей. В дополнение к восстановлению молодых контуров, возвращаются  такие качества кожи как текстура, эластичность и цвет. Доказано, что в жировой ткани, используемой для пересадки, присутствует существенное количество стволовых клеток. Есть вероятность, что именно они улучшают эпителий, пострадавший вследствие фотостарения (старения из-за воздействия ультрафиолетового излучения) и возраста.

 Почти каждый день мы узнаем и открываем что-то новое, и подход к омоложению должен меняться соответственно. Остаются неизменными только основные принципы.