Подтяжка груди (мастопексия)

Подтяжка груди (мастопексия) - операция направленная на перемещение положения соска и ареолы, удаления избытков кожи и перераспределения тканей молочной железы, придавая груди естественную гармоничную форму. Главной целью мастопексии является улучшение формы груди путем ремоделирования ее паренхимы, устранения птоза и иссечения избыточной, растянутой кожи груди. При этом объем груди остается прежним. Операция эффективна при утрате эластичности кожи и провисании груди.

Подтяжка груди чаще всего бывает показана женщинам с явлениями птоза (опущения) молочных желез. Птоз возникает из-за разных причинин. Чаще всего это бывает после рождения ребенка и кормления грудью. В этот период в организме повышается гормональный фон, из-за этого происходит увеличение размеров груди. Что в свою очередь приводит к перерастяжению кожи и внутренних поддерживающих связок молочных желез. В послеродовом периоде происходит снижение общего веса, а также сокращется кожа и связочный аппарат. К сожалению это происходит не у всех женщин, достаточно часто, грудь меняет былую форму, с развитием явлений птоза ее тканей. Наиболее выраженный постлактационный птоз отмечается у пациенток с большим объемом груди и превалированем жировой ткани в составе молочной железы. Вторая причина развития птоза – резкое снижение массы тела. Не редкость и случаи так называемого «возрастного птоза» молочных желез, вследствие снижения эластических свойств кожи.

При планировании операции подтяжка груди, прежде всего, оценивается степень птоза груди. Выделяют следующие степени:

• - I степень (минимальный птоз) – сосок на уровне субмаммарной складки;
• - II степень (умеренный птоз) – сосок ниже субмаммарной складки на 1-3 см, но выше нижнего полюса груди;
• - III степень (выраженный птоз) – грудь ниже субмаммарной складки больше чем на 3 см, сосок в нижней части нижнего полюса.

Выделяют еще гландулярный птоз - сосок располагается выше или на уровне субмаммарной складки, а железистая ткань (за счет гиперплазии) находится ниже складки. Кроме того, еще выделяют псевдоптоз – состояние при котором сосок располагается существенно выше складки, а железа гипоплазирована (в отличие от гландулярного птоза) и опущена ниже субмаммарной складки.

В зависимости от формы, размеров и степени птоза груди выбирается методика операции. Существует несколько методик операции подтяжка груди, при этом отличаются они формой и расположением рубцов: переареолярная, вертикальная и Т-образная мастопексия.

При переареолярной мастопексии рубец расположен в месте соединения кожи груди и ареолы. Наилучшие результаты при периареолярном доступе достигаются при груди малого или среднего объема, с хорошо выраженной фиброзно-железистой паренхимой и незначительным птозом. Однако при таком варианте операции переместить или поднять сосок более чем на 2 см с малозаметным послеоперационным рубцом практически невозможно.

Если требуется иссечение значительного количества кожи и перенос соска более чем на 2 см целесообразней использовать циркумареолярную мастопексию. При этом виде мастопексии рубец расположен вокруг ареолы. Такая методика подходит для пациентов с незначительно выраженным птозом молочных желез. Как самостоятельная операция наиболее часто используется при уменьшении диаметра мегаареолы в сочетании с одномоментной подтяжкой прилегающей кожи, а также для коррекции асимметрии молочных желез.

При вертикальной мастопексии рубец вокруг ареолы добавляется вертикальным рубцом идущим от ареолы до инфрамаммарной складки. В настоящее время вертикальная мастопексия в различных своих модификациях завоевала широкую популярность. Прежде всего, это объясняется универсальностью метода позволяющего получить хорошие результаты у пациенток с различной степенью птоза, избытком растянутой кожи и различным соотношением в паренхиме груди жировой и фиброзно-железистой ткани.

Время операции:

2-3 часа, в зависимости от размеров груди и степени опущения.

Анестезия:

Местная при ограниченых вмешательствах, общая анестезия.

Место проведения:

Операция производится в условиях стационара, после ограниченных вмешательств пациента отпускают домой, при более объемных вмешательствах срок пребывания 1-3 дня.

Особенности операции подтяжка груди:

Места расположения разрезов и количество удаления тканей молочных желез зависят от степени опещения тканей. В послеоперационном периоде используется компрессионное бельё которое необходимо носить 4-6 недель.

Побочные эффекты которые могут встречаться после операции:

Отеки, синяки, незначительный дискомфорт, временные нарушения чувствительности кожи и сосков.

Риски послеоперационного периода:

Потеря чувствительности соска, заметные швы, асимметрия, инфекция, гематома, нарушение контура груди.

Восстановление:

Швы снимаются через 5-10 дней. Обычно пациент возвращается на работу через 1-2 недели. Физическая активность может быть возобновлена через 3-4 недели. Процесс созревания рубцов занимает от 6 месяцев до года, после чего они практически незаметны.

Результат:

Долговременный. Сила притяжения, последующие беременности, общее старение организма, а также колебания веса могут привести к опущению груди.