Виды имплантов груди

Общая информация

Пластические операции по увеличению груди и изменению ее формы являются на сегодняшний день одними из наиболее популярных в пластической хирургии.

В подобного рода операциях активно используются разного рода грудные импланты  (имплантанты), позволяющие придать женской груди необходимую форму.

Все многообразие грудных имплантов делится на группы по следующим принципам:

• По материалу, из которого изготовлены имплантанты
• По месту расположения имплантанта
• По форме грудного импланта
• По типу поверхности

Силиконовые и солевые грудные имплантанты

По материалу, а точнее по своему наполнителю, грудные импланты делятся на силиконовые (появились в 1961 году) и солевые (появились в 1964 году).

Силиконовые грудные имплантанты

Силиконовые имплантанты – это грудные имплантанты с силиконовым наполнителем, который позволяет придать груди анатомически естественную форму.

За время своего существования данный вид имплантантов прошел сложную, вбирающую в себя 5 поколений силиконовых имплантов,  эволюцию,  основным стимулом которой было стремление сделать их более безопасными, удобными и эстетичными.

Основной проблемой силиконовых имплантантов первых поколений был довольно высокий риск разрыва силиконовой оболочки и образования капсулярной контрактуры – рубцовой ткани в области импланта, что неизбежно вело к разного рода осложнениям и эстетическим дефектам груди.

По данной причине силиконовые имплантанты довольно долго были под запретом в США, оставаясь, правда, в применении по всему остальному миру.

Последнее поколение силиконовых имплантантов  благодаря применению особого «полусплошного» геля характеризуется более высокой надежностью, стабильностью и когезивностью (липкостью) наполнителя, что сводит к минимуму риск прорыва оболочки импланта и позволяет материалу более прочно держаться на месте.

Силиконовые имплантанты пятого поколения применяются  повсеместно, включая и США.

Плюсы и минусы силиконовых грудных имплантантов

Плюсы:

• Силиконовые импланты мягкие на ощупь и обладают естественным видом, что позволяет груди сохранять естественность
• Данный вид имплантантов менее подвержен риску образования ряби и сморщивания, что позволяет женщинам с маленькой грудью устанавливать его над мышцей за тканью молочной железы.
• Силиконовый имплантант легче солевого, что существенно снижает риск его смещения вниз под влиянием силы тяжести.
• У силиконовых имплантантов последнего поколения существенно снижен риск пропотевания наполнителя сквозь оболочку

Минусы:

• Более длинный и заметный послеоперационный рубец (чем больше имплантант, тем длиннее рубец)
• Высокая стоимость
• Повышенный риск возникновения капсулярной контрактуры при разрыве оболочки
• Возможность разрыва оболочки имплантанта без каких-либо внешних признаков, что затрудняет обнаружение разрыва при обычном осмотре хирургом и требует регулярных (как минимум, раз в два года) магниторезонансных сканирований (особенно спустя 2-3 года после операции).

Солевые грудные имплантанты

Солевые грудные имплантанты называются так в связи с тем, что наполнителем в них является не гель,  а солевой раствор (стерильный раствор хлорида натрия).

Особую популярность приобрели в США в период запрета силиконовых имплантантов. В настоящее время постепенно получают распространение по всему миру.

Более всего солевые имплантанты подходят пациенткам с большой массой груди для установки имплантанта подмышечно.

Данный вид имплантов имеет свои неоспоримые преимущества:

• Более низкая цена по сравнению с силиконом
• В случае разрыва оболочки в организм попадает безвредный физиологический раствор, а не чужеродный материал
• Небольшие разрезы и рубцы, поскольку оболочка заполняется раствором уже после установки на место
• Относительно небольшой риск развития капсулярной контрактуры
• Разрыв оболочки обнаруживается очень легко без магниторезонансного сканирования

Недостатки солевых имплантантов:

• Большая по сравнению с силиконовыми имплантантами заметность для внешнего взгляда и на ощупь
• Чаще, чем силиконовые имплантанты, сморщиваются и смещаются
• Не подходят для женщин с небольшой грудью или перенесших мастэктомию, так как имплантант будет сильно заметен под кожей.

Виды грудных имплантантов по месту расположения

Данная классификация учитывает положение грудного импланта по отношению к большой грудной мышце, на основании чего выделяются следующие виды:

• Субгландулярные – размещаются между тканями молочной железы и большой грудной мышцей, обеспечивая максимальный эстетический эффект. Не рекомендуется пациенткам с небольшой грудью и тонкой тканью молочной железы в связи с высоким риском эффекта сморщивания груди и образования капсулярной контрактуры.
• Субфасциальные -  размещаются также между тканью молочной железы и грудной мышцей, но под фасцией мышцы, что, по мнению некоторых специалистов, позволяет улучшить фиксацию импланта.
• Субпекторальные – размещаются частично под молочной железой, частично под большой грудной мышцей при рассечении ее нижней части.
• Подмышечные – размещаются полностью под грудной мышцей без рассечения ее нижней части

Расположение имплантанта над грудной мышцей доставляет пациентке меньше дискомфорта, вызывает меньший отек после операции, более короткий реабилитационный период. При сокращении грудных мышц такой имплантант деформируется минимально или не деформируется вовсе. При этом высок риск формирования капсулярной контрактуры, а также затруднена маммография.

Расположение имплантанта под грудной мышцей существенно снижает риск образования капсулярной контрактуры, практически не мешает маммографии и достигает хорошего эстетического результата у пациенток с небольшой грудью. При сокращении грудных мышц молочная железа с подмышечным имплантантом подвержена деформации. После операции может наблюдаться большой отек и следует довольно продолжительный реабилитационный период.

Виды грудных имплантантов по форме

По форме грудные имплантанты делятся на две группы:

• Грудные имплантанты круглой формы  - очень распространенный вид имплантантов, не искажающий форму груди при повороте имплантанта и стоящий дешевле каплевидного. Однако у некоторых женщин с таким имплантантом может наблюдаться округлая форма верхней части груди.
• Грудные имплантанты каплевидной (анатомической) формы – обеспечивают визуально лучший эстетический эффект, однако стоят дороже округлых и в случае поворота имплантанта грудь принимает неестественную форму. Кроме того, подобные грудные имплантанты обязательно имеют шероховатую поверхность, что увеличивает риск образования ряби и скопления жидкости.

Виды грудных имплантантов по типу поверхности

По типу поверхности выделяются следующие разновидности грудных имплантов:

• Гладкие грудные импланты –  имеют большую свободу в грудном ложе, меньший риск образования складок,  но более тонкую оболочку, что увеличивает риск ее разрыва. Стоимость пары таких имплантантов значительно меньше, чем текстурированных.
• Текстурированные (шероховатые) грудные импланты -  имеют более толстую оболочку, снижающую риск разрывов, но уменьшающую свободу имплантанта в грудном ложе. Кроме того, текстурированная поверхность импланта более подвержена возникновению на ней морщин и складок, что ухудшает эстетический вид груди. Стоимость таких имплантатов довольно высока.