Возможные осложнения после липосакции

Многие женщины решаются на хирургическое удаление жира, чтобы добиться если не совершенных, то хотя бы близких к идеалу форм. Однако, как и любая операция, липосакция может вызвать ряд серьезных осложнений.

Обратимся к статистике: согласно исследованиям, проведенным Американским обществом эстетической пластической хирургии (ASAPS), по итогам 1249 проведенных липосакций выявлены следующие осложнения:

• гиперестезия (повышенная чувствительность) - 2,6%;
• серома (скопление тканевой жидкости) - 1,6%;
• отеки - 1,4%;
• пигментация –1%;
• хронический болевой синдром –1%;
• послеоперационная гематома - 0,8%;
• септические осложнения - 0,6%;
• некроз оперируемой зоны - 0,2%.

Почему результат липосакции оказался неудовлетворительным?

Возникновение осложнений и отсутствие желаемого эстетического эффекта может быть вызвано одной из нижеобозначенных причин либо их сочетанием:

• Наличие технических ошибок в ходе проведения липосакии, таких как непропорциональное или чрезмерное откачивание жира, несоблюдение правил асептики или влияние других внешних факторов.
• Особенности организма пациента, например, слабая способность кожи к сокращению или проблемы со свертываемостью крови
• Несоблюдение пред- и послеоперационных рекомендаций хирурга (как и в случае с другими операциями, именно с этим пунктом связано большинство возникающих у пациентов проблем)

Ранние осложнения после липосакции

Осложнения после липосакции подразделяются на ранние и поздние. К ранним относятся проблемы, которые проявляются через короткое время после операции, как правило до завершения реабилитационного периода:

• Серома. Она может возникнуть на участках, подвергшихся липосакции, буквально через пару дней. Почему? Вариантов несколько. Это может быть избыточное количество раствора Кляйна, который вводят в обрабатываемый участок, чтобы легче откачивался жир. Другой вариант, если в ходе самой операции повреждены сосуды лимфатической системы, в результате чего тканевая жидкость будет скапливаться в образовавшемся пространстве. В этом случае проблему решает дренаж, который ставят на 2-3 дня.
• Гематома, или скопление крови под кожей. Причина осложнения понятна – повреждение кровеносных сосудов, в результате чего кровь вытекает и скапливается в свободном пространстве. Если гематома небольших размеров, возможно ее самостоятельное рассасывание. Однако при больших размерах лучше обратиться к хирургу, который проведет аспирацию крови. В противном случае гематома может нагноиться, образуется абсцесс, который разрешится либо формированием свища, либо, в худшем случае, разовьется сепсис.
• Септические осложнения и некроз оперируемого участка возникнут в том случае, если были нарушены условия стерильности и в рану попадет инфекция. В этом случае необходимо срочное лечение и терапия антибиотиками
• Гиперпигментация – явление, которое, скорее всего, останется на всю жизнь. Провоцирующим фактором часто оказывается солнце – внешне обычная кожа (над оперированным местом) после загара может резко пигментироваться. Однако и без солнечного воздействия цвет кожи над такими участками способен измениться. Этот побочный эффект врачи спрогнозировать не могут, так как все зависит сугубо от особенностей организма.
• Повышенная чувствительность оперированных участков (гиперстезия) – осложнение довольно частое, но проходит самостоятельно либо не причиняет особых неудобств. В других случаях, когда гиперестезия значительная и беспокоит больше года, стоит говорить о хроническом болевом синдроме. Такое возможно, если во время липосакции были повреждены нервные окончания. Бороться с этой проблемой очень сложно, а иногда и невозможно.

Поздние осложнения после липосакции

Теперь рассмотрим проблемы, которые возможны спустя некоторое время после операции:

• Проблема №1 – тело стало бугристым. Подобное осложнение возникает как в результате ошибки хирурга, когда жир откачивают неравномерно, так и при несоблюдении послеоперационного режима пациенткой (слишком рано дала нагрузку, не носила компрессионное белье). Кроме того, есть зоны с достаточно тонким жировым слоем (например, задняя часть голеней), при их липосакции существует повышенная опасность получить выраженные неровности кожи.
• Проблема №2 – нарушилась пропорциональность отдельных частей тела. Стоит уделить внимание двум серьезным вопросам, которые многие путают с осложнением и не могут разграничить. Эти вопросы – «возможно ли поправиться после липосакции» и «появится ли жир вновь на оперированных участках»? Ответ на первый вопрос – да, поправиться можно. Операция не устраняет проблем с жировым обменом, поэтому вес будет продолжать увеличиваться, если не изменится образ жизни. На второй вопрос ответ отрицательный – жир на месте участков, подвергшихся липосакции, не появится. Почему? Объем жировой ткани увеличивается лишь за счет увеличения в объеме каждой клетки, но никак не их количества. Поэтому, если клеток нет, они уже не появятся. Именно это важно учесть, чтобы избежать неприятных эффектов. Если питание не нормализовать, жир будет продолжать откладываться в остальных участках тела, и ваша фигура может потерять приобретенную после липосакции привлекательность. Представьте себе худенькие ноги и большой живот, либо плоский живот, но толстые руки и двойной подбородок. Однако это явление – не столько осложнение, сколько ошибка пациента.
• Проблема №3 – обвисла кожа. Кожа обвисает после липосакции из-за своей малой эластичности либо если пациент страдает значительным ожирением. Эта неприятность может возникнуть от того, что не все участки тела одинаково реагируют на липосакцию. Есть области тела, где кожа из-за местных анатомических особенностей не в состоянии «стянуться», тогда она просто обвисает. Такая ситуация может, в частности, возникнуть при липосакции плеч. Данные осложнения являются скорее исключением и встречаются крайне редко при липосакции верхней части наружной поверхности бедра, но заметно чаще – при липосакции подбородка, плеч, живота и внутренней поверхности бедра. Для устранения проблемы потребуется хирургическая подтяжка кожи.

Осложнения, связанные с излишним количеством удаляемого при липосакции жира

Практикующие хирурги по сей день не могут прийти к единому мнению: одни считают, что оптимальный объем удаляемого при липосакции жира не должен быть более 500 мл, а другие удаляют за один раз до нескольких литров. Ошибка в расчетах может стоить очень дорого: начиная от вышеупомянутой провисающей кожи и нарушений липидного обмена до обильных кровопотерь, которые могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Допустимый объем удаляемого жира зависит от способа липосакции. К примеру, при стандартной липосакции речь идет, как правило, не более чем о 1,5 л, а липосакция Body Jet позволяет работать с объемами в 5-6 л.

В медицинской периодике можно найти информацию об успешных операциях «мегалипосакции», когда за один раз убирается до 20 литров жира. Такое возможно, но данный метод применяется лишь когда общий лишний вес составляет более 100 килограмм – и, в любом случае, столь объемная операция предполагает повышенные риски. Кроме того, после такого вмешательства необходима хирургическая подтяжка свисающих участков кожи.

Идеальный вариант липосакции – это максимальный косметический эффект в сочетании с минимальной вероятностью осложнений. Исходя из этого, оптимальный объем удаляемого жира подбирает хирург исходя из индивидуальных особенностей пациента и собственного опыта.

Как избежать осложнений после липосакции?

Во-первых, на некоторое время необходимо исключить всякую нагрузку. Во-вторых, необходимо понимать, что в течение 3-4 недель после липосакции потребуется носить компрессионное белье. Это необходимо, чтобы кожа равномерно сократилась и «прирубцевалась». Белье должно давать одинаковое давление на кожу и обеспечивать воздухонепроницаемость, полное отсутствие эффекта электризации и странгуляции (перетяжек). Такое белье выпускается в нескольких вариантах, которые предназначены для всех зон липосакции.

И конечно, только тщательное предварительное обследование, точное соблюдение всех рекомендаций,ответственный подход к выбору хирурга и клиники позволят избежать послеоперационных осложнений и сделать свое тело лучше