Возможные осложнения после блефаропластики

Кожа век – один из наиболее чувствительных и беззащитных участков нашего тела. Она как ничто иное может выдать ваш возраст или даже прибавить несколько «лишних» лет. Именно поэтому столь несложная и действенная операция как пластика век приобретает все большую популярность. Однако, помимо желаемого эстетического эффекта, она может стать причиной ряда неприятностей.

Возможные осложнения после блефаропластики подразделяются на ранние и поздние. К ранним, т.е. проявляющимся вскоре после проведения операции, можно отнести кровотечение, отек и такой неприятный момент, как выворот нижнего века. Все остальные проблемы, о которых мы поговорим, являются поздними осложнениями.

Ранние осложнения после блефаропластики

Отек. Это абсолютно нормальное явление в первые несколько дней после пластики век, однако если отечность не прошла через неделю и более – речь идет уже об осложнении. Кроме того, отек нередко влияет на зрение – изображение становится нечетким либо двоится в глазах. Картину дополняют головные боли, возникающие из-за давления жидкости на глазное яблоко.

Срочно идите на прием к вашему хирургу, чтобы он выяснил причину и дал рекомендации.

Кровотечение. Данное осложнение может возникнуть как сразу после операции, так и спустя несколько дней. Рассмотрим два варианта. Первый – подкожная гематома.  В этом случае кровь из поврежденного сосуда скапливается под кожей.

Что делать? Обычно активного вмешательства подобное осложнение не требует – хватает проведения пункции, в крайнем случае, края раныраздвигают на небольшом участке и удаляют скопившуюся кровь. Однако если образовалась напряженная гематома (когда поврежден крупный сосуд и кровь постоянно продолжает поступать, все больше растягивая ткани) необходимо срочное оперативное вмешательство хирурга ( он выполнит ушивание сосуда).Если не удалить кровь, на этих участках возникнет чрезмерное рубцевание тканей, а в дальнейшем уплотнение век и появление долго не рассасывающихся подкожных узлов.

Наиболее опасен случай, когда кровь скапливается позади глазного яблока (при повреждении крупного сосуда), формируя ретробульбарную гематому. Ее симптомы:

• Боль
• Ограничение подвижности глаза
• Выпячивание глазного яблока

Что делать? Необходим срочный осмотр офтальмолога, проведение тонометрии и контроль за кровообращением в сетчатке. Дополнительно врач сам назначает дальнейший план лечения, проводится противоотечная инфузионная терапия.Если давление в глазу продолжает нарастать, возможна временная потеря зрения, в тяжелых случаях – тромбоз артерий сетчатки и, соответственно, острая глаукома.

Выворот нижнего века. Это ситуация, когда нижнее веко чрезмерно выворачивается вниз, в результате чего глаз открыт больше, чем положено, что приводит к его высыханию. Подобное может произойти из-за удаления большого количества кожи во время операции и последующей деформации века.

Первоначально после выявления проблемы назначают консервативное лечение: специальная гимнастика и массаж (необходимо повысить тонус круговой мышцы глаза). Иногда на веко дополнительно накладывают поддерживающие швы. Если ситуация не корректируется, требуется хирургическое вмешательство.Чтобы избежать подобного осложнения, следует выполнять следующие несложные упражнения: край нижнего века пациент фиксирует указательным пальцем и медленно приподнимает его вверх, сопровождая это «закатыванием глаз». Так нужно продержаться несколько секунд, после чего веки можно отпустить. Начинать упражнения стоит с 3 дня после операции, и продолжать в течение первых двух недель по 4 упражнения 5 раз в день.

Отдельно стоит отметить возможность инфицирования, которое может случиться как во время операции (при несоблюдении санитарных норм в лечебном учреждении), так и после нее, если пациент недостаточно внимания уделяет гигиене глаз. В качестве терапии, как правило, назначается курс антибиотиков.

Поздние осложнения после блефаропластики

К поздними относятся проблемы, которые могут никак не проявиться в первое время после операции (иногда они становятся очевидны уже после окончания реабилитационного периода). К ним относятся:

• Расхождение швов – крайне неприятный момент, требующий повторного сшивания раны, что может привести к формированию грубого рубца.
• Слезоточивость – может быть результатом отека, когда слезные точки смещаются наружу, либо как результат сужения слезных канальцев из-за неправильного рубцевания тканей.
• Эффект «горячих глаз» или «заветривания глаз» – подобное осложнение возникает в тех случаях, когда ранее уже проводилась какая-либо пластика на лице, но пациент идет на повторную операцию, не дождавшись полного восстановления после предыдущей. Клинически ситуация проявляется тем, что веки не полностью смыкаются, в результате чего роговица не увлажняется. Выход один – повторная операция.
• Киста – это полые новообразования, которые могут появиться по линии шва – они исчезнут самостоятельно либо, при желании пациента, легко удаляются врачом во время осмотра.
• Асимметрия глаз – результат неправильного рубцевания либо неравномерно наложенных швов. Выход – повторная операция.
• Блефароптоз (опущение верхнего века) – встречается очень редко у возрастных пациентов и требует повторной операции.
• Сухой кератоконьюктивит – часто провоцируется хирургическим вмешательством, но как таковым осложнением блефаропластики не является. Легко устраняется с помощью специальных глазных капель.

Как видим, большая часть осложнений после блефаропластики требует повторного хирургического вмешательства. Однако есть и положительная сторона – данные осложнения встречаются довольно редко и неплохо прогнозируемы, поэтому, выбрав хорошего пластического хирурга и соблюдая все его рекомендации касательно восстановительного периода, вы обязательно избежите подобных ситуаций.