Пластика пупка (умбиликопластика)

Несмотря на то, что пластика пупка не является одной из наиболее востребованных операций, тем не менее, в ней нуждается достаточно большое количество людей, особенно женщин.

Хотя размеры, форма и расположение пупка никак не влияют на состояние здоровья, но нередко, даже при идеальной фигуре, от этих показателей зависят эстетичность живота и привлекательность женщины в целом.

Показания к операции и причины дефектов

Задачи по устранению эстетических дефектов пупка призваны решать различные методики пластических операций. Они объединены общим термином — умбиликопластика. Понятия о внешней красоте и правильности форм у каждого человека индивидуальны. Однако существует общепризнанный стандарт, в соответствии с которым идеальным считается аккуратный пупок средней глубины, имеющий овальную или слегка  вертикально вытянутую воронкообразную форму и расположенный в центре срединной линии живота. Эта линия соединяет мечевидный отросток грудины с серединой лонной кости.

Строгих медицинских показаний к выполнению умбиликопластики не существует. Единственное показание — это психологический дискомфорт пациента и желание устранить дефект, который может выражаться в следующем:

1. Возвышенное положение (на 0,5-1,5 см) по отношению к поверхности передней брюшной стенки, когда создается впечатление «выдавливания» его со стороны основания.
2. Чрезмерная глубина, которая затрудняет гигиенический уход. Она способствует накоплению загрязнений, отмерших эпителиальных клеток рогового слоя кожи и секрета сальных и потовых желез. Все это приобретает высокую плотность, отделяется с трудом и приводит к появлению неприятного запаха, а иногда и к нагноению.
3. Широкое основание пупка, в результате чего он чрезмерно контурируется на фоне подтянутой плоской передней брюшной стенки. В верхних отделах заметен «недостаток» кожи, по глубине он не достигает даже средних величин, а его диаметр кажется аномально большим.
4. Неправильное расположение, нарушающее визуальную симметрию живота.
5. Рубцовые деформации различного характера.
6. Пупок имеет вид шарообразного образования, покрытого кожей и расположенного в неглубокой «воронке».
7. Т-образная форма, возникающая в результате нависания кожи над щелевидным вертикальным углублением.

Причинами таких дефектов являются:

• неправильные перевязка и отсечение пуповины у новорожденного, что впоследствии приводит к возвышению и деформации пупка;
• воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (омфалит) у новорожденного (чаще) или у взрослого;
• беременность и роды; пластика пупка после родов встречается достаточно часто, что связано с постепенным растяжением кожи и тканей пупочного кольца под влиянием повышенного внутрибрюшного давления; это обычно происходит у женщин со слабо развитыми мышцами и апоневрозом брюшной стенки;
• липосакция в области живота;
• ослабление мышц живота и апоневроза в результате резких колебаний массы тела и возрастных изменений, что приводит также к снижению тургора кожи и к «обвисанию» мягких тканей;
• абдоминопластика и операции по поводу пупочной грыжи или грыжи белой линии живота; при подобных операциях обычно одновременно осуществляется коррекция пупка;
• механические травмы;
• неудачно проведенная процедура пирсинга, сопровождающаяся разрывом кожи, а также использование тяжелых украшений или пирсов, задевающих за одежду; последнее приводит к растяжению кожи штангой украшения, травмированию и инфицированию кожи, в результате чего образуются деформирующие рубцы.

Умбиликопластика как операция

Пластика пупка осуществляется под местной анестезией, как правило, в течение получаса, после чего пациент может вести почти обычный образ жизни с некоторыми незначительными ограничениями. Если одновременно коррекции сопутствует грыжесечение с пластикой грыжевого отверстия, то операция проводится под общим наркозом или спинальной анестезией и может длиться до 1-1,5 часов, что требует соответствующей предоперационной подготовки.

Техническое выполнение умбиликопластики существует в нескольких вариантах, которые зависят от характера деформации или степени смещения пупка от центрального положения. При выпуклом пупке, например, проводятся круговой разрез и иссечение избыточной ткани, формируется кожная складка, в которую и погружается сам пупок.

Для того чтобы изменить некоторые эстетические параметры, хирург делает иногда разрез полукруглым, после чего из кожи формирует вертикальную складку (обычно) необходимой глубины. Самой сложной является реконструктивная операция по восстановлению пупка в связи с его утратой. Она заключается в выкраивании хирургом лоскута из кожи живота пациента с последующим формированием из него нового пупка. Рубцы, образующиеся в результате коррекции, обычно удается замаскировать в глубине пупка.

Умбиликопластика может быть проведена независимо от пола пациента. Возрастных ограничений для нее также не существует. Эстетические результаты коррекции пупка почти всегда позитивные. Однако при значительных колебаниях массы тела, беременности или возникновении грыжи он вновь может сместиться или деформироваться и приобрести неэстетичный вид.

Фото до и после пластики пупка

Пластика пупка после родов