МАММОПЛАСТИКА

Маммопластика - это пластическая операция на молочной железе, которая позволяет увеличить или изменить форму груди.

Маммопластика показана пациентам:

• желающим увеличить/уменьшить размер груди;
• желающим изменить форму груди для преодоления ассиметрии в размерах молочных желез, в реконструкционных целях после хирургии раковых заболеваний молочной железы.

Если Вы думаете о маммопластике, эта информация поможет Вам найти ответы на основные вопросы, связанные с операцией: когда маммопластика принесет пользу, как проводится операция и какие результаты можно ожидать. Более детальную информацию о маммопластике Вы сможете получить у Вашего врача.

Кому показана маммопластика

Маммопластика может сделать Вашу внешность более совершенной, увеличить уверенность в себе, однако результат может полностью не совпадать с тем "идеальным" образом, который Вы себе представили. Поэтому, прежде чем принимать решение об операции, четко изложите Ваши пожелания и ожидания врачу. К пациентам, которым показана маммопластика, относятся люди, которые не стремятся к совершенству, однако хотят исправить некоторые недостатки во внешности. Чем реальнее будут Ваши пожелания, тем больше результат совпадет с Вашими ожиданиями

В большинстве случаев маммопластика проводится у пациентов, желающих увеличить размер груди. Однако с помощью операции можно также изменить форму молочной железы для преодоления ассиметрии в размерах, или же провести реконструкцию груди после хирургии раковых заболеваний.

Виды протезов (имплантов)

Грудной имплант состоит из силиконовой оболочки, заполненной соляным раствором или силиконовым гелем. Подбирается протез, по форме и размеру подходящий Вашим анатомическим особенностям. Для точного определения формы и вида протеза необходима консультация с хирургом.

Как и все операции, маммопластика имеет свои риски и осложнения. Со временем вокруг протеза образуется оболочка-капсула, вырабатываемая самим организмом. Иногда эта капсула может сдвинуть протез, что приведет к ассиметрии в размерах молочных желез и затвердению груди. Существует несколько вариантов решения подобной проблемы ("капсульная контрактура"). Иногда может понадобиться удаление капсулы, иногда имплантант извлекается и заменяется на новый.

Как и любая другая операция, маммопластика может вызвать такие осложнения, как кровотечение, инфекция, медленное заживление ран. Для остановки кровотечения и удаления собравшейся внутри крови может понадобиться повторная операция

Грудные протезы проходят разнообразные биомеханические тестирования на прочность, однако, при столкновении с острым предметом в оболочке может образоваться отверстие, и силикон или соляной раствор проникает в ткани. В таких случаях необходима замена протеза. Соляной раствор, в случае проникновения в ткани, поглощается организмом.

В случае повреждения оболочки, наполненной силиконовым гелем, возможны два варианта. Если повреждается оболочка имплантанта, но капсула остается целой, Вы можете не почувствовать каких-либо изменений. Если же, в результате сильного давления, повреждается капсула, существует вероятность проникновения силиконового геля в ткани. Однако, на сегодняшний день имеется новый тип протезов, и даже в случае повреждения оболочки силикон не попадает в организм. Деформация заметна только внешне. В обоих случаях необходима замена протеза.

Срок нахождения протеза в организме - от 7 до 25 лет.

Несколько пациенток с грудными протезами после операции пожаловались на симптомы заболеваний иммунной системы, артрита, склеродермы: боль в связках, отеки, температуру, общее недомогание, боль в груди. Однако, в результате проведенных исследований не было выявлено связи между грудными протезами и заболеваниями соединительных тканей.

У нас также нет доказательств того, что грудные протезы могут стать причиной раковых заболеваний молочной железы. Отличаться будут способы проведения маммографии и выявления раковых заболеваний.

Большинство пациенток не сталкиваются с вышеупомянутыми осложнениями, однако, при возникновении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Планирование операции.

На первой встрече доктор изучит Ваши индивидуальные особенности, сделает вывод об эластичности кожи и примет решение относительно метода хирургии в соответствии с особенностями Вашей кожи и молочной железы. Если имеет место отвисание груди, доктор может предложить мастопексию - операцию по устранению деформаций молочных желез. Обсудите с врачом все возможные варианты решения проблемы.

Обязательно расскажите обо всех ожидаемых результатах. В свою очередь врач должен откровенно рассказать о всех рисках и ограничениях, связанных с операцией. Не забудьте сообщить врачу, курите ли Вы, принимаете ли витаманы или другие лекарственные препараты. Также хирург предоставит информацию о технике проведения операции, анестезии, и стоимости маммопластики. Не забывайте о том, что многие страховые кампании не считают маммопластику необходимым медицинским вмешательством, поэтому страховой полис не будет покрывать ее стоимость.

Подготовка к операции

Ваш хирург должен дать Вам указания о том, как правильно подготовиться к операции, расскажет о питании, витаминах и лекарствах, курении в до- и послеоперационный период. При подготовке к операции не забывайте, что после проведения маммопластики Вам понадобится помощь близкого человека, который отвезет Вас домой и будет сопровождать Вас 1-2 дня во время прогулок.


Виды анестезии

В основном маммопластика проводится под общей анестезией: Вы спите в течение всей операции. Иногда хирург проводит операцию под местной анестезией: во время операции Вы будете бодрствовать, но чувствовать слабость, и будете не чувствительны к боли.

Операция

Имплантация протеза зависит от строения Вашей молочной железы и от предпочтения хирурга. Разрез может быть под грудью, по границе ареолы или под мышкой. Хирург приложит все усилия, чтобы косметические швы были незаметны для окружающих.

Хирург делает разрез, через который отделяет вашу грудную ткань и кожу, чтобы создать "карман" непосредственно позади грудной ткани или за мышцей стенки груди (грудной мышцей). Затем в этот карман помещается имплантант желаемого размера, и размер груди
  увеличивается.

Некоторые специалисты считают, что помещение импланта позади грудной мышцы позволяет уменьшить вероятность образования вышеупомянутой капсулы. Такое размещение мешает при проведении исследования груди (маммограммы) в значительно меньшей степени, чем размещение непосредственно за грудной тканью. Подобная техника размещения импланта встречается реже. Кроме того, размещение протеза позади грудных мышц через несколько дней после операции вызывает более сильные болевые ощущении по сравнению с размещением импланта за молочной железой.

Операция обычно длится 1-2 часа. На следующий день после операции швы снимаются, и пациента можно выписывать из больницы.

После операции

Несколько дней после операции Вы можете чувствовать усталость, однако через 24-48 часов уже сможете встать на ноги. С болевыми ощущениями можно будет справиться с помощью медицинских препаратов, которые выпишет доктор. Через несколько дней бинты будут сняты, но необходимо будет носить специальный бюстгальтер. Вы можете чувствовать жжение в груди первые 2 недели. Болевые ощущения пройдут, как только сойдут отеки (через 3-5 недель после операции). Косметические швы скрываются под мышками, в области ареолы, под грудью. Место для протеза "освобождается" с помощью "кармана", который делает хирург.

Имплант помещают непосредственно под молочную железу или под грудную мышцу. После операции внешний вид грудей и их очертания будут выглядеть естественно. Швы со временем станут незаметными.

Возврат к привычному образу жизни

Вы сможете вернуться к привычному образу жизни уже через несколько дней после операции. Следуйте советам врача относительно физических нагрузок. В течении 2-3 недель стоит воздержаться от больших нагрузок, поскольку молочная железа будет крайне чувствительна к любым воздействиям. Через 3-4 недели острая боль исчезнет, и чувствительность вернется.

Около 6 недель рубцы ярко розового цвета будут выделяться на коже. Через несколько месяцев они могут показаться даже больше, чем были, однако постепенно начнут бледнеть и рассасываться. Полностью следы не исчезнут.

Как упоминалось выше, маммография позволяет получить качественное изображение молочной железы. Поэтому крайне важно, чтобы женщины, особенно после маммопластики, продолжали делать рутинные маммограммы (см. Все операции - риск)


Ваш новый образ

В основном пациентки остаются довольны своим новым внешним видом после операции. Рутинные маммограммы и встречи с врачом помогут выявить на ранней стадии какое-либо осложнение и принять меры по лечению.

Решение об увеличении груди принимаете Вы, а не другой человек. Самое важное - Ваши ощущения. Если операция помогла Вам достигнуть Ваших целей, значит она удалась.