Пластические операции на шейке матки

Пластические операции на шейке матки производят при наличии разрывов и деформаций, возникающих, как правило, после травмы, происходящей во время родов или абортов. Деформации шейки матки могут обусловливать ряд патологических состояний, которые нельзя ликвидировать без восстановления анатомически правильных взаимоотношений слоев шейки матки.

Операции позволяют восстановить не только эктоцервикс, но и правильную веретенообразную форму канала шейки матки, что имеет большое значение для восстановления его нормального содержимого и репродуктивной функции.
Операции на шейке матки являются одним из способов лечения и профилактики предраковых состояний.

Различают пластические операции, связанные с укорочением шейки матки, и вмешательства, сохраняющие ее форму и функцию.

Операции, при которых шейку матки укорачивают (ампутируют):

•   клиновидная ампутация;
•   конусовидная ампутация;
•   высокая ампутация.

Органосохрапяющие операции на шейке матки:

•   операция Эммета;
•   пластическая операция методом расслоения.

Условия для проведения операций на шейке матки:

Необходимым условием является отсутствие воспалительного процесса половых органов. Больную укладывают на гинекологическое кресло. Шейку матки обнажают в зеркалах, влагалище и шейку матки обрабатывают йодонатом и этиловым спиртом, затем шейку матки захватывают пулевыми щипцами и низводят к области входа во влагалище. Длинные зеркала заменяют короткими широкими. Достаточно одного короткого широкого зеркала, введенного со стороны промежности. С боковых сторон вводят подъемники, которые ассистенты разводят в стороны и, таким образом, дают оператору возможность работать свободно. При необходимости вводят также подъемник со стороны лона. После того как шейка матки оказывается доступной, приступают к операции.

После операции на шейке матки больная может встать на 2-й день, на 3—4-й день ее можно выписать. Осмотр в зеркалах перед выпиской не производят. Контрольный осмотр назначают через 4—6 нед. Женщину следует предупредить, что до контрольного осмотра половую жизнь вести нельзя. В случае появления кровянистых выделений показано немедленное обращение в тот стационар, где проводили операцию.