Реабилитация детей с синдромом Дауна с помощью пластической хирургии

Рождение малыша с такой генетической патологией, как синдром Дауна, – трагедия для семьи. Мало кто знает, что благодаря современным методам реабилитации такие дети могут хорошо интегрироваться в общество. Они самостоятельно зарабатывают, трудясь почтальонами, продавцами, садовниками, создают семьи. Часто диагноз выдает только специфическая внешность – плоское лицо, укороченный череп, приросшие мочки ушей, особый разрез глаз. Но из-за предубеждений общества люди с синдромом Дауна часто оказываются в изоляции. По мнению некоторых профессоров, пластическая операция, благодаря которой лицо человека с синдромом Дауна станет походить на лица обычных людей, даст возможность многим из них жить полноценно и счастливо. Известно немало случаев, когда люди с синдромом Дауна получали водительские права, оканчивали вузы, рожали здоровых детей.

Тем не менее, такие пластические операции на лице у детей с синдромом Дауна остаются спорными, хотя и они уже проводятся. Идея состоит в том, что, если эти дети будут выглядеть более "нормальными", то и относиться к ним будут как к нормальным.

В последние десять лет как в прессе, так и в медицинской литературе, обсуждается проблема проведения пластических операций людям с синдромом Дауна. В частности, в Германии, Израиле, Австралии и изредка в Канаде и США с помощью таких операций делались попытки исправить черты лица этих людей. Несмотря на то, что сама процедура хирургического вмешательства может меняться в зависимости от индивидуальных потребностей ребенка и подхода, который предпочитает сам хирург, все же, как правило, операция включает в себя удаление складок между носом и глазами, выпрямление слегка косых глазных щелей, имплантацию хрящей в области переносицы, щек и подбородка и удаление части кончика языка.

Сторонники проведения пластических операций считают, что некоторое укорочение языка позволит улучшить речевые возможности ребенка. Кроме того, по их мнению, после такой операции детей с синдромом Дауна будут лучше принимать в обществе, так как, в результате, у них меньше будет сочиться слюна, им будет легче прожевывать пищу и пить; они будут реже подвергаться инфекционные заболевания. Хотя некоторые субъективные наблюдения родителей указывают на то, что люди с синдромом Дауна выигрывают от таких операций, более поздние исследования не продемонстрировали большой разницы в произношении до и после операции по укорочению языка. Количество неправильных звуков не уменьшилось. Анализ оценок произношения, сделанных родителями детей подвергшихся и не подвергшихся операции, тоже не выявил разницы между этими группами детей. Многие вопросы, касающиеся пластических операций на лице, по-прежнему остаются не проясненными и продолжают обсуждаться в научных кругах. Не до конца понятно, для кого, собственно делается такая операция: для ребенка, для родителей или для общества. Вовлекать ли ребенка в решение вопроса о необходимости операции? Какими должны быть показания к пластической операции? Какое воздействие на ребенка окажет травма, без которой не обходится ни одна операция? Можно ли путем исправления черт лица избежать предубеждения по отношению к ребенку с синдромом Дауна? Что будут значить результаты операции для самоиндентификации ребенка и его представления о самом себе? Должна ли степень задержки умственного развития являться критерием при решении вопроса о проведении пластической операции?

Другие сложности относятся к неверным ожиданиям, что после операции ребенок станет «нормальным». Это в некоторых случаях может привести к отрицанию нарушений, которые у него есть. В настоящее время к пластическим операциям в случае синдрома Дауна отношение противоречивое.