93774 участника Высший рейтинг 4730517

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛАГОФТАЛЬМА (Тарзорафия)

5 июля 2015 | Копированная запись

Запись относится к рубрикам:

Личные темы Ежедневная красота и здоровье(косметика, уход за волосами, диеты, спорт, макияж, одежда и т.д.)

Доброго времени суток уважаемые ОМОРФЧАНЕ!!! Представляю Вашему вниманию очень интересную статью, рассказывающую Вам о хирургическом лечении лагофтальма (тарзорафию) по тематике относящейся к окулопластике или же её ещё можно назвать офтальмопластика. И так небольшой экскурс.....

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛАГОФТАЛЬМА

Рассмотрим, что собой представляет хирургическое лечение лагофтальма. Нужно помнить, что осложнения со стороны глаза при параличе круговой мышцы постоянно прогрессируют. Поэтому операции необходимо выполнять с очень индивидуализированным подбором в зависимости от степени деформации и от характера нарушения функций. Более того, перед использованием динамических вмешательств, таких как использование утяжелителя для верхнего века, магнитов, пружин, силиконовых полосок, необходимо устранить все аномалии век, включая паралитический эктропион. В этом случае также должна применяться защитная программа по увлажнению глазного яблока.

Хирургическое лечение лагофтальма. Тарзорафия. В течение многих лет для лечения лагофтальма при лицевом параличе используется наружная тарзорафия. Методика С. R. McLaughlin (1953) представляется наиболее предпочтительной, поскольку она сохраняет ресницы для камуфлирования адгезии век в наружном углу глаза. Недостатком тарзорафии является сужение глазной щели, а также смещение наружного кантуса вниз со сложностью разделения век без их значительной остаточной деформации. Наконец следует упомянуть серьезную проблему в том случае, если у пациента восстанавливается движение круговой мышцы глаза, и тарзорафия больше не нужна.

В настоящее время более популярными процедурами являются горизонтальное укорочение нижнего века, а также выполнение медиальной и латеральной кантопластик для коррекции эктропиона и сопутствующего лагофтальма. Кантопластики. Слабость нижнего века или эктропион могут быть наиболее явными признаками лицевого паралича. Стандартное иссечение участка кожи для достижения горизонтального укорочения нижнего века нередко является хорошим выбором при его слабости средней степени выраженности. Вместе с тем, при значительной слабости века необходимо выполнять латеральные кантопластики, которые обеспечивают поддержку нижнего века за счет наружного края орбиты. М. Т. Edgerton и F. J. Wolfort (1969) впервые описали технику для обеспечения поддержки нижнего века у пациентов с лицевым параличом. Их методика включала использование дермального лоскута, который подшивали к наружному краю орбиты. В 1978 году D. A. Montandon модифицировал эту технику путем включения краев верхнего и нижнего века в дермальный лоскут. Также у пациентов с лицевым параличом иногда приходится выполнять медиальную кантопластику.

Этапы выполнения латеральной кантопластики по Jelks Пружины век. Используется пружинка D. Моrel-Fatio (1964) из нержавеющей стали в виде буквы W, которую внедряют в верхнее веко для обеспечения синхронного закрытия глаза при расслаблении мышцы, поднимающей верхнее веко. В лучшем случае результаты являются превосходными, но высокая степень экструзии этих пружин снижает популярность их применения. D. Morel-Fatio в 1976 году сообщил о 72 наблюдениях своих операций. У этих пациентов пришлось выполнить 27 вторичных операций. Возникли 11 осложнений, включая 5 переломов пружины, 2 экструзии и 4 нагноения. В 5 наблюдениях пружину пришлось безвозвратно удалить.

Использование стальной пружины и схема ее размещения с дакроновым покрытием конца в области верхнего века при параличе круговой мышцы глаза: А – пружина разомкнута; Б – пружина сомкнута; В схема размещения при виде спереди; Г расположение пружины при виде сбоку.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ НАРУЖНОЙ ТАРЗОРАФИИ

В настоящем экспериментальном исследовании впервые изучены морфологические различия межпальпебральных сращений при наружной тарзорафии, выполненной двумя способами — "замковым" и с дополнительной периостальной фиксацией. Выявленные различия межпальпебральных сращений указывают на преимущества методики тарзорафии с периостальной фиксацией над "замковой" тарзорафией и свидетельствуют о предпочтительности ее для сужения глазной щели и статической коррекции лагофтальма.

Вот собственно и вся информация с которой я хотела ознакомить Вас!!! УДАЧИ большой, красоты, молодости на долгие годы и самое главное - КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!!! Лучше не болеть и не иметь такиз серьёзных отклонений в своем организме. С большущим уважением к Вам ТАМАРА!!! С нетерпением буду ждать комментариев и оценок от Вас!!!

 

 

 

 

 

Тамара

Автор записи Тамара

Заведи блог на OMORFIA

И получи уникальную возможность сделать пластическую операцию совершенно бесплатно!

узнать условия участия
Комментарии (151)

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

  • Cat

    Cat 21:01 17 октября 2015

    Интересно, но сложно для восприятия. Всем здоровья!

    • Тамара

      Тамара 16:34 8 ноября 2015

      Понятное дело, что сложно!!! Ведь мы не имеем медицинского образования. Многие термины не понятны... Но есть такие доктора тупые, что и образованием ничего в этом не смыслят. Как говорится, не каждому дано!!!

      • Тамара

        Тамара 16:35 8 ноября 2015

        КРАСОТЫ, КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ и всего наилучшего и Вам и ВСЕМ моим читателям!!!

  • Мальвина*-)

    Мальвина*-) 01:36 28 августа 2015

    у меня муж спал всегда почти с полуприкрытыми глазами, я по началу пугалась даже, а потом всё в приколы спускали, мол подглядывает и бдит и ночью... Теперь сын так спит частенько... А это ещё и заболевание есть такое, жесть(((

    • Тамара

      Тамара 16:32 8 ноября 2015

      А причина в этом и есть заболевание... Но его обязательно нужно лечить!!! Вот и в посте здесь об этом все написано.

  • Женя

    Женя 23:18 22 августа 2015

    Очень интересный и познавательный пост, и действительно целая энциклопедия!)) Столько всего в нем необычного, ведь нас никто этому не учит!))

    • Тамара

      Тамара 16:30 8 ноября 2015

      А здесь мне кажется всему можно научиться если только очень сильно захотеть!!!

  • ***❤️ Иванна ❤

    ***❤️ Иванна ❤ 07:07 14 августа 2015

    Очень сложная и интересная информация!)) За то очень нужная...

    • Тамара

      Тамара 16:29 8 ноября 2015

      Еще какая нужная!!! Если бы еще акции у нас такие проводились...

  •  ...@Julia S

    ...@Julia S 08:39 9 августа 2015

    Всем здоровья :-)

    • Тамара

      Тамара 21:16 9 августа 2015

      Да Светик, ты права, ЗДОРОВЬЕ это самое главное, его не купить ни за какие деньги!!! ЗДОРОВЬЯ КРАСОТЫ И МОЛОДОСТИ НА ДОЛГИЕ ГОДЫ!!!

      •  ...@Julia S

        ...@Julia S 22:18 29 августа 2015

        Чет нам на молодость не фортит :-) :-) :-)

        • Тамара

          Тамара 16:28 8 ноября 2015

          Точно не фортит, но нужно чтобы ПОДФОРТИЛО!!!

  • Well Done

    Well Done 02:33 9 августа 2015

    почитаешь такое и Богу помолишься, что с глазами порядок..............

    • Тамара

      Тамара 21:18 9 августа 2015

      Согласна на все 100%, хорошо если с глазами порядок!!! Но а если и есть такие серьезные отклонения, то ЗДОРОВО, что есть возможность исправить все это...

  • Андрей

    Андрей 07:55 7 августа 2015

    Ну Тома!!!! В твой блог сходишь, так столько прям научной информации зачерпнешь!!!! Вот сижу теперь и перевариваю.....!!!

    • Well Done

      Well Done 02:33 9 августа 2015

      хахахах! переварил?))))

      • Андрей

        Андрей 19:19 9 августа 2015

        Тут без бутылки хрен че переваришь!!!!

        • •••НЭШ•••

          •••НЭШ••• 19:37 9 августа 2015

          Ха, ха, бутылки чего ??

          • Андрей

            Андрей 20:02 9 августа 2015

            Коньяка, как минимум!

            • •••НЭШ•••

              •••НЭШ••• 21:04 9 августа 2015

              Не плохо.

            • Well Done

              Well Done 21:37 10 августа 2015

              эт точно!)))
              я виски предпочитаю, щас я на олл инклюзиве, пойду напьюсь и почитаю)))

    • Тамара

      Тамара 21:21 9 августа 2015

      Все таки у меня наверное получился очень сложный пост для восприятия... Постараюсь немножечко расшифровать кое что.... И так, лагофтальм представляет собой офтальмологическое заболевание, при котором человек неспособен полностью закрыть глаза....

      • Тамара

        Тамара 21:23 9 августа 2015

        Это еще назывется тарзорафия. Невозможность полного закрытия век, при этом нередко возникает воспаление роговицы и паралич лицевого нерва...

        • Тамара

          Тамара 21:24 9 августа 2015

          Глазная щель при этом даже во сне либо закрывается не полностью, либо не может закрываться вообще.

          • Тамара

            Тамара 21:25 9 августа 2015

            Длительный лагофтальм может способствовать язвенному кератиту, конъюнктивиту и другим воспалительным процессам глаза....

            • Тамара

              Тамара 21:27 9 августа 2015

              Конечно я не спорю, мы ведь не имеем медицинского образования, и по этому много терминов не столь понятны, но тут я стараюсь понять с основного и далее становится понятно, если все логически продумать.... Вот например почему происходит паралич лицевого нерва? А это вот потому, что в организме человека возможно идет нарушение - Хронический паралич VII черепного нерва (ЧН) - частая патология, которая является следствием многих заболеваний и травм, включая оперативные вмешательства. Поражение VII ЧН вызывает периферический паралич мимической мускулатуры, проявляющийся резкой асимметрией лица. Вовлеченная сторона маскообразна, кожа лба и носогубная складка сглажена, глазная щель расширена, угол рта опущен. При попытке пациента закрыть глаза на стороне поражения возникает различный по величине лагофтальм. В отсутствии противодействия леватору может возникнуть ретракция верхнего века, которая дополнительно увеличивает величину несмыкания век. Более того, у части пациентов происходит снижение базальной секреции слезы. Отмеченные патологические изменения способствуют развитию воспалительных и дистрофических изменений переднего сегмента глаза, которые зависят от выраженности и продолжительности паралича, а также от таких факторов, как величина лагофтальма, выворот нижнего века, аномальный мигательный рефлекс, утрата роговичного рефлекса и нарушение слезопродукции. Кроме того, нарушение мимики и косметический дефект при параличе лицевого нерва, угнетающе сказываются на психологическом состоянии больных....

              • Тамара

                Тамара 21:30 9 августа 2015

                Мне тоже иногда не все понятно, но я стараюсь найти и расшифровать что это? И приходится переваривать как есть... Медицина мне нравится, все интересно!!! ЛЮБЛЮ Я ЕЕ!!!

  • Авуня

    Авуня 19:59 4 августа 2015

    ТТТ, чтобы не пригодилось ;)

    • Тамара

      Тамара 21:33 9 августа 2015

      Конечно лучше чтобы никогда не болеть!!! ГЛАВНОЕ КРАСОТА И КРЕПКОЕ ЗДОРОВЬЕ!!! УДАЧИ и всего самого наилучшего!!!

  • Tatiana Babich

    Tatiana Babich 16:37 4 августа 2015

    Слово то какое, сразу и не понять;)

    • Тамара

      Тамара 21:35 9 августа 2015

      Что же это такое? И так, лагофтальм представляет собой офтальмологическое заболевание, при котором человек неспособен полностью закрыть глаза....Это еще назывется тарзорафия. Невозможность полного закрытия век, при этом нередко возникает воспаление роговицы и паралич лицевого нерва...

  • Sasha ❤ ↗

    Sasha ❤ ↗ 16:48 31 июля 2015

    Как всё сложно...
    Спасибо за информацию, но без 100гр не разберешься)))

    • Тамара

      Тамара 21:42 9 августа 2015

      ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ОРГАНИЗМ ОЧЕНЬ СЛОЖЕН И УНИКАЛЕН!!! И мой пост получился сложным для восприятия, ведь мы все обычные люди и не имеем медицинского образования!!! Но если разобраться, и прочитать кучу информации то все можно понять... Я тут в некоторых комментариях попыталась немножечко расписать некоторые термины!!! Большущее спасибо за оценку и комментарий!!!

-#