Лечение различных рубцов после проведённых пластических операций

Лечение различных рубцов после проведённых пластических операций

Доброго времени суток уважаемые читатели и гости моего блога!!!

С Вами снова я и замечательная статья повествующая о лечении рубцов и шрамов после пластических операций. Далее хочу обсудить с Вами эту столь особо важную тематику. Ведь после оперативного вмешательства все мы практически без исключения будем проходить реабилитационный период, где происходит процесс заживление операционных ран и формирование рубцов. Но по этому поводу существует и ряд мифов о них.

И вот, приведу некоторые примеры...

Одним из самых популярных мифов о рубцах после пластических операций это то, что до 6 месяцев, пока рубец созревает, его трогать категорически нельзя, и только после прошествии 6 месяцев с ним можно начинать что-либо делать.

Но есть и некторые другие: швы нужно протирать водкой, и в первые месяцы после пластики пациент должен поменьше напрягаться, а иначе рубец станет очень некрасивым и соответственно грубым, и что практически любой шрам со временем побелеет и станет с большой вероятностью очень малозаметным.  И я в свою очередь много слыхала об этом. Но всё таки давайте попробуем разобраться, что же происходит на самом деле? На сегодняшний день по поводу этого есть много возможностей, ознакомиться и прочитать медицинскую литературу, найдя нужную и подходящую информацию в интернете. Увидеть различные видеоролики, где с нами деляться своими знаниями и рекомендациями врачи дерматологи-косметологи, специалисты высого класса по коррекции и лечению рубцов. И так давайте будем разбираться по-этапно.

Для начала я напомню и напишу вам информацию о том, как происходит формирование рубца....

Формирование рубца проходит в несколько стадий:

Первая стадия — воспаление и эпителизация на седьмые-десятые сутки после операции. Края раны соединяются непрочной грануляционной тканью, рубца как такового еще нет. Этот период очень важен для формирования тонкого и эластичного рубца, поэтому необходимо не допускать нагноения и расхождения краев раны.

Вторая стадия — образование молодого рубца на десятые-тридцатые сутки после операции. В грануляционной ткани начинают формироваться волокна коллагена и эластина. Сохраняется повышенное кровоснабжение ткани — рубец насыщенно-розового цвета. Завершается процесс эпителизации раны.

Третья стадия — образование «зрелого» рубца в период от одного до трех месяцев после травмы: полностью исчезают сосуды, волокна коллагена выстраиваются вдоль линий наибольшего натяжения. Рубец становиться светлым и плотным.

Четвертая стадия — окончательная трансформация рубца через четыре-двенадцать месяцев после травмы. Рубец светлеет, становится мягче и уплощается.

Доктора смогут повлиять на формирование рубцов именно микротоками: за счет улучшения микроциркуляции крови, улучшения деления клеток. Магнитотерапия также прекрасно размягчает швы. 

Вопрос первый: Когда нужно начинать заниматься послеоперационными рубцами?

И ответ врачей косметологов-дерматологов таков, начинать работать с рубцами как раз таки можно уже через 2-4 недели после операции, то есть тогда, когда швы сняли и корочки отошли.

Но признаки патологического роста рубца могут появляться уже на 3-4 неделе. Ведь человечские организмы на столько разные, и каждый их них, по своему уникален!!! На что стоит обратить внимание, как Вы думаете? А необходимо обратить внимание на, появление дополнительных ощущений в рубце  это зуд, боль, усиление яркости рубца, его гиперемия. Застойный синеватый цвет уже и будет свидетельствовать о том, что рубец начал очень активно расти, хотя по норме он должен постепенно бледнеть. И тогда необходимо своевременное подключение различных терапевтических процедур, помогающих сдерживать его рост. Чем ранее Вы начнёте эту борьбу, тем легче, быстрее и дешевле пройдет Ваше лечение. И тем лучше будет конечный полученный результат.

Но всё таки, что можно сказать? А это явно не значит, что прошло 2 недели – и скорее нужно вмешиваться в процесс рубцевания. Но бывает и такое, если пациенту сказали ждать окончательного результата в течение полугода, то к врачу-косметологу он и появится через полгода. Рубец же, при наличии указанных выше симптомов, за это время может значительно вырасти. И тогда прийдётся намного сложнее с его коррекцией и соответсвенно лечением. Для некоторых пациентов это не по карману. Ведь это стоит немалых денежных вложений...

Но существуют и такие операции, которые не обходятся без сильного натяжения тканей: А это, в Т-образном соединении после якорной мастопексии, в швах после абдоминопластики или в «галочке», уходящей в межъягодичную складку при бодилифтинге. Именно, это вот натяжение и может стать причиной усиленного роста рубцовой ткани: соединительная ткань быстро растет, стремясь скорее закрыть раневой дефект и восполнить целостность организма. Таков закон патофизиологии, и соответственно его изменить доктора не в силах: не успевает вырасти функциональная ткань – вырастет соединительная. Вот такое может быть!!!

Подобные участки могут приобрести не только красный, но и застойно-синюшный оттенок, поскольку сосуды прорастают очень быстро и активно, а отток крови затрудняется кардинально. Длительная застойная гиперемия в большом проценте случаев и приводит к появлению так называемой гиперпигментации. Далее приступим к обсуждению ещё одного немало важного впроса. И вот...

Вопрос два: А если определенный участок шва долго не заживает, как быть? И вот, так доктор-пластический хирург ответит на этот столь  волнующий и очень важный вопрос...

Долго не проходящее воспаление будет означать то, что не произошло первичного слипания краев раны. И рубчик на этом участке кожи уже не станет идеально тонким. И если никак не помогать тканям в такой ситуации, рубец или расползется и станет более широким, или же будет возвышаться над уровнем кожи. Вот так может произойти!!!

И в обязательном порядке сначала нужно лечить рану, стимулировать регенерацию тканей проблемного участка, а после этого уже и приступать к работе с самим рубцом. Вот что нужно делать в таком случае. Правда ведь, информация очень интересная и полезная для нас...

Далее рассмотрим следующий вопрос, а это гигиена швов (рубцов). От этого так же напрямую зависит полученный результат формирования красивого и тоненького рубца.

Вопрос три: Гигиена швов (рубцов)

Есть случаи такие, что частенько доктор-пластические хирурги рекомендуют протирать швы водкой – после принятия душа или же вместо него. А иногда – сушить стрипы феном.

Но вернее всего, швы нужно протирать хлоргексидином или мирамистином, но только не водкой. Водка, она очень жжет и сушит нежный молодой эпителий, ее применение совершенно не оправданно. После того, как хирург разрешил принимать душ – мыть швы обычным средством для мытья тела, желательно рН-нейтральным. Рубцы нужно мыть регулярно каждый день. В волосистой части головы – ежедневно или же через день.

Эти слова подтверждают и очень опытные перевязочные медицинские сестры, проработавшие с именитыми пластическими хирургами, занимающиеся уходом за рубцами пациентов после проведённых различных пластических операций:

«Для обеззараживания достаточно хлоргексидина, который не оказывает такого агрессивного воздействия, как водка. В медицине водку не применяют как средство лечения, дезинфекции или ухода за послеоперационными швами». И вывод следует таков: Водка не является лечебным препаратом!!! А теперь переходим к сдледующему вопросу.

Вопрос четыре: Можно ли заранее спрогнозировать и определить,  как будет идти заживление и рубцевание? Вы как думаете? 

Конечно по моему мнению это очень непросто. Для начала нужно, во время реабилитационного периода очень внимательно проводить каждодневное наблюдение за рубцом, чтобы вовремя принять соответсвующие меры и начать лечебные мероприятия. Идеально в организме человека должно быть абсолютно чётко сбалансировано соотношение выработки коллагена (тоесть можно выразится другими словами белка, составляющего рубцовую ткань) и фермента коллагеназы (рассасывающего лишний коллаген, образовавшийся в период рубцевания). Тогда рубец будет формироваться нормотрофическим, эластичным, мягким, не бует тянуть и не станет проседать. Но, увы, так бывает не всегда. И это каждый человек должен чётко осознавать!!!

Но в реальном времени это соотношение у людей может быть разное, и именно от него зависит, каков будет рубец: нормотрофический, гипотрофический или же гипертрофический. Вот так это может быть...

Есть люди, у которых коллагеназа очень активна, а значит у них очень хорошо идёт выработка коллагена, (молодые пациенты) или же бывает совсем снижена продукция коллагена (возрастные пациенты), и у них могут формироваться гипотрофические (то есть втянутые) рубцы. У таких пациентов и филлеры на основе гиалуроновой кислоты могут рассасываться очень быстро, за пару месяцев, хотя должны бы «стоять» 6-8 месяцев. Если же коллагеназы вырабатывается недостаточное количество, а коллаген доминирует и разрастается, то формируется гипертрофический рубец.

Заживление и рубцевание зависит от очень многих причин: от активности ферментов организма человека, от врожденного или приобретенного недостатка витаминов, микроэлементов, гормонального профиля, иммунитета, различных стрессов и т.д.

Если у человека уже были какие-то вмешательства, то доктор может  предварительно предположить, как будет идти заживление, внимательно осмотрев имеющиеся рубцы. Но, во-первых, ещё и очень многое зависит от натяжения тканей при данной операции, а во-вторых, в различных зонах лица и тела кожа может заживать абсолютно совершенно по-разному.

Далее перейдём к обсуждению следующего вопроса...

Вопрос пять: Влияние физических нагрузок на формирование рубца. А вы как думаете, как происходит влияние физической нагузки на рубец? 

На сегодняшний день существует такое мнение, что в течение нескольких месяцев после пластической операции желательно минимизировать любые физические нагрузки (включая секс), чтобы избежать прилива крови к швам. Прилив крови, гласит миф, может привести к росту рубца. Так ли это? На столько это правда?

Проведём небольшую аналитику происходящего поцесса. И так, послеоперационный отек вызывает напряжение в тканях и растягивает края рубца. Наполненные дополнительной межклеточной жидкостью ткани начинают сдавливать сосуды, они и создают гипоксию (то есть другими словами произойдёт кислородное голодание) и ишемию (это значит - снижение кровообращения) тканей, ухудшается микроциркуляция. Следующий этап это будет уже рост рубцовой ткани, а далее организм «прорастит» в ней дополнительные сосуды, чтобы восполнить недостаток кислорода и предотвратить некроз. Следовательно, чем быстрее удастся избавить ткани от отека, напряжения и натяжения, которое он создает, тем нежнее сформируется рубчик. ВОТ ТАК ВСЁ И ПРОИСХОДИТ!!!

Адекватная же  двигательная активность (после окончания раннего послеоперационного периода), соответственно  улучшает трофику тканей и ускоряет движение всех жидкостей – лимфы, венозный отток, артериальный приток, а значит, ускоряет восстановление и заживление. Конечно, речь не идет о том, чтобы через неделю после установки имплантатов делать акробатические трюки, скакать на лошади или делать различные силовые упражнения на оперированную зону. Обычно до месяца необходимо ограничение активности, а затем можно включать в жизнь нагрузку в рабочем легком или же среднем режиме. Но лежать в постели и ждать как говорится с "моря погоды", когда отек пройдет сам, нецелесообразно. Ведь сосудистые пучки пролегают в мышечных слоях, и движение мышц способствует продвижению жидкостей в правильном направлении, к коллекторам, выводящим жидкости.

Безусловно, прежде всего нужно слушать рекомендации оперирующего доктора-пластичекого хирурга. Но некоторые пациенты, возможно, и не задумываются о том, что рубцевание может быть патологическим, и считают свои симптомы вариантом нормы. Это предостережение и призыв всех нас повнимательнее наблюдать за рубцами, чтобы не допустить ситуации, когда последствия «бьютификации» жирно перечеркивают эффект «бьютификации». И тогда для исправления потребуется очень длительная и кропотливая работа в течение нескольких месяцев. Далее, перехожу к следующему вопросу. И так...

Вопрос шесть: Работа с рубцом

К большому сожалению пациенты после операции и реабилитации не знают всех современных возможностей коррекции и согласны жить с широкими, гиперпигментированными или синюшными рубцами, радуясь хорошей форме груди или живота после операции. Но улучшить состояние практически любого рубца ВОЗМОЖНОСТЬ ЕСТЬ!!! Доктора смогут сделать рубец плоским, улучшить его цвет и сгладить границу между рубцовоизмененной поверхностью и здоровой окружающей кожей.

Если заживление идет без особенностей, рубец не требует помощи и дополнительного вмешательства. Но НУЖНО ЗАПОМНИТЬ И ЗНАТЬ ОДНО, если появляется зуд, болезненность, дискомфорт в рубце – это повод немедленно обратиться к врачу-косметологу, имеющему опыт работы с такой патологией. Тщательный осмотр и пальпация, выяснение особенностей заживления и особенностей организма пациента позволяют выстроить правильный алгоритм работы с патологической тканью.

Конечно же мы должны уяснить то, что лечение подбирается очень индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Кому-то нужно коагулировать венозные или артериальные сосуды, а кому-то размягчать глубокие рубцовые образования, а иногда приходится и непосредственно влиять на пролиферацию (деление и размножение клеток) в рубце. Часто нужно снимать напряжение окружающих тканей ботулотоксином, а при атрофических процессах – наоборот, восполнять необходимый объем недостающих тканей. Комплекс мероприятий практически всегда включает те или иные лазерные процедуры. Чем больше технологических возможностей в руках у доктора, тем более ювелирной будет коррекция.

Но очень часто пациенты называют гипертрофические (выпуклые) или широкие «расплывшиеся» рубцы келоидными. Это является явным заблуждением. Келоид как таково, это бесконтрольно растущая рубцовая ткань, и одним из основных критериев диагностики является его разрастание за границы повреждения. Борьба с келоидами – отдельная тема. 

Иногда пациентам с патологическими рубцами доктор может назначить только физиотерапевтические процедуры: например, курс лекарственного электрофореза.

Физиотерапевтические методы очень здорово и прекрасно помогают тканям в разные периоды заживления: в первую очередь, когда срочно нужно уменьшать острый напряженный отек тканей. Для этого подойдёт магнитотерапия, микротоковая терапия и другие классические методы. Замечательные результаты получают и при использовании низкоинтенсивного лазера. Помимо дренажа, у каждого метода есть и другие специфические эффекты: улучшение микроциркуляции артериального звена, увеличение оксигенации, повышение митохондриальной активности клеток и энергетического потенциала тканей.

Далее приведу примеры фотографий, это лечение одной пациентки после якорной редукционной маммопластики.

Диагноз: Гипертрофированные тянущие рубцы, гиперпигментация.

На фото: "ДО" (обращение через 7 месяцев после операции) и результат через 2 месяца "ПОСЛЕ" 1 процедуры BBL+Halo без предварительной подготовки и постлазерных терапевтических процедур... 

У неё имеются противопоказания... 

Необходима консультация специалиста...

И вот рекомендации доктора для неё такие. Необходимо снять натяжение рубцовых тканей и коагулировать питающие рубец сосуды. При этом фраза «убирать сосуды» звучит коротко, но на самом же деле для неё потребуется не одна процедура. Сосуды стремятся прорастать снова и снова, и их рост нужно сдерживать. Требуется комплекс мер: и снять натяжение, и коагулировать сосуды. Коагуляция сосудов лишит рубцовую ткань питания. Из маленьких сосудов могут прорасти крупные вены, которые скоагулировать, не получив ожога, иногда просто невозможно: рубцовая ткань гораздо плотнее, чем здоровая кожа, и теплоотведение в ней хуже. И это одна из причин, которая указывает на то, что нужно начинать работу с рубцом на раннем сроке: пока патологические сосуды еще не стали крупными, и убрать тогда их будет гораздо легче.

Но сосуды начинают патологически расти из-за натяжения, поэтому нельзя выделять отдельно каждую тему – вот здесь рубчик красный, его надо коагулировать, а вот здесь выпуклый, его уколоть. Алгоритм в каждом случае свой. Например: сначала доктор посоветует применить ботулотоксин, ферменты, гормоны (или другой вариант). Потом лазерная коррекция сосудов. А уже затем, возможно, лазерная коррекция рубца.

Кстати, словосочетание «лазерная шлифовка» непрофессиональное, так как под ним можно подразумевать всё что угодно. Какой именно вариант лазерного воздействия понадобится, зависит только от состояния рубца и зоны, в которой он находится.

Миф: «Чем дольше носишь стрипы, вплоть до 6 месяцев, тем лучше рубец защищен от растягивания».

Что хочу сказать, к большому сожалению не все пациентки понимают, зачем вообще нужны стрипы и пластыри. Это не просто перевязочный материал. Стрипы фиксируют швы, не позволяя им растягиваться. Кроме того, стрипы и пластырь защищают швы от натирания и механического раздражения, что не менее важно для формирования незаметных рубцов.  Но стрипы совершенно бесполезны на поздних сроках. Для разных зон период их использования свой, и хирург при осмотре в нужный момент снимет и отменит, так как произошло окончательное слипание и срастание краев раны. Ткани сшиты, и тонкая полоска пластыря на верхнем слое эпителия не оказывает влияния на формирование рубца. Если сохраняется внутреннее натяжение, которое растягивает кожу – стрипы не могут помочь.

Пример работы на фото с рубцами после блефаропластики: "ДО" и "ПОСЛЕ" 2-х процедур на классическом фракционном эрбиевом лазере...  

А это пример фото работы с рубцами после удаления биополимерного геля: "ДО" и "ПОСЛЕ" 2-х процедур на фракционном эрбиевом лазере....

А сколько это стоит как думаете вы? Лично я думаю, что процедуры не из дешёых....

Но если всё таки, пациент ограничен в средствах, то ему лучше прийти на консультацию к доктору  и обсудить варианты с учетом своих финансовых возможностей. Медицина к сожалению не есть математика. И соершенно нет возможности предположить и сказать: «Я сделаю все за одну процедуру». Иногда лучше иссечь сложный рубец, а затем начать работать с новым рубцом, в правильные сроки проводя поддерживающие и профилактические мероприятия.

Стоимость лечения зависит от сложности работы, количества этапов, качества и площади рубцовоизмененных поверхностей, необходимости применения различных медикаментов и ботулотоксина, а также уровня профессионализма доктора.

Например, при якорной подтяжке груди общая длина швов может составить и 50 см, а может и 100 см. Ботулотоксин нужно уколоть и в сам рубец, и вокруг рубца – иногда уходит целый флакон, а это 500 единиц. Иногда и больше.

Коагуляция сосудов широкополосным импульсным светом BBL делается маленьким адаптером, и стоимость процедуры определяется количеством вспышек.

Если необходимо подключать в терапию тромбоцитарные факторы роста PRP, стоимость процедуры зависит от количества используемых пробирок, когда цена одной пробирки для PRP сейчас – 12 000 рублей.

Таким образом, одна процедура работы с рубцами может стоить и 6000 руб., и 60000 руб.

Зачастую пациенты приходят сразу на «лазерную шлифовку» рубца. Но прежде, чем начинать лазерное воздействие, обычно требуется подготовка: довести рубец до спокойного состояния, убедиться, что он больше не растет, минимизировать все риски.

Лазерное воздействие проводится с промежутком в 1-2 месяца, иногда реже. Сколько процедур понадобится, а главное, какие варианты воздействия будут оптимальными в конкретном случае, без осмотра ответить невозможно. Все зависит от состояния рубца, сроков обращения, локализации. Две-три процедуры – при самом идеальном раскладе, когда все достаточно неплохо и хочется сделать рубец практически невидимым. Если же картина не так безупречна, может понадобиться и 4, и 5 процедур, и больше. Используются и лазерные, и не лазерные технологии.

Гели, пластыри для лечения рубцов ингда назначаются доктором  между процедурами. Они то и создают компрессию, увлажняя рубец и тем помогают сдерживать его рост.

Далее, рассмотрим следующий вопрос...

Вопрос седьмой: Силиконовые гели и пластыри для лечения рубцов

Если гель или пластырь предназначен для лечения гипертрофии или келоида, то применять его следует только по показаниям: на уже гипертрофирующийся или келоидный рубец. Задача этих средств – рассасывать патологически разрастающуюся ткань. Если же такие препараты (а это лечебные покровные материалы с содержанием активных веществ) наносить на еще только формирующиеся нормальные рубцы без лишнего коллагена, они действительно могут оказать негативное влияние, и рубец «расползется».

Но если средство показано для лечения любых формирующихся рубцов, то его состав иной. Специальные пластыри прекрасно подходят для защиты и увлажнения свежих рубцов и полезны в послеоперационном периоде. Приведу примеры нескольких фотографий одной из пациенток....

Это фотография примера работы с рубцом после подтяжки лица. От момента первого обращения (первое фото) до первой лазерной коррекции (последнее фото), работали 8 месяцев. Чем раньше выявлено патологические развитие рубца, тем быстрее возможна его лазерная коррекция...

Первое обращение через 8 месяцев после хирургического вмешательства: гипертрофия (выпуклый рубец), есть келоидоподобный участок, застойная гиперемия за счет длительно существующего прорастания сосудов, натяжение тканей, неприятные ощущения в рубце...

Процесс лечения рубца терапевтическими методами: проведены коагуляция сосудов широкополосным импульсным светом, уменьшение натяжения тканей ботулотоксином, сдерживание роста и уменьшение плотности и количества патологического коллагена гормональными и ферментными препаратами в течение 8 месяцев... 

Первая лазерная коррекция: фракционный Er:YAG без коагуляции, в некоторых участках с коагуляцией для уменьшения складчатости и сокращения кожи.

И вот полученные результаты через 2,5 месяца после 1-ой лазерной коррекции....

Шрамы после удлинения ног на аппарате Илизарова.

1-ая процедура: фракционный лазер Er:Yag, 2-ая (через 3 месяца): – Halo. 

Фото до и через 1,5 месяца после второй процедуры:  

Перехожу к следующему вопросу восемь...

Вопрос восемь: Рубцы на волосистой части головы

Как вы думаете? Могут ли вырасти волосы на месте рубца в волосистой части головы после подтяжки лица? Я думаю что на месте самого рубца, рубцово измененной ткани, конечно же, нет: там нет и волосяных луковиц и ни других функциональных клеток. Но можно уменьшить ширину и объем рубца, увеличив количество здоровой кожи вокруг него, используя лазерные и клеточные технологии, и таким образом зона без волос уменьшится. Впоследствии можно пересадить волосы в здоровую кожу рядом с рубцом, что эстетически существенно улучшит ситуацию. Вот таков ответ. Далее, поговорим и об маскировке шрамов татуировками, вопрос девятый. И так...

Вопрос девять: Маскировка шрамов татуировками

Если вы планируете улучшать состояние рубца, то не нужно делать на нем татуировку. Лазерное воздейств ие работает на повреждение кожи, а татуировка не даст использовать, например, широкополосный лазер, поглощающийся пигментами красок. И если в дальнейшем вам захочется избавиться от рисунка, то обяательно у вас возникнет масса дополнительных сложностей. А это не желательно. Теперь перейду к немало важному обсуждению об гипотрофических рубцах (ямках). И так....

Вопрос десять: Гипотрофические рубцы (ямки)

При работе с гипотрофическими рубцами задача специалиста заключается в том, чтобы – сгладить резкий переход от дна ямки к здоровой коже, а также стимулировать рост здоровой ткани дермы в зоне атрофии. Можно ли заполнять ямку филлером, как думаете? Да можно, это маскировка, которую нужно периодически повторять. Но можно добиться полного восполнения дефекта и разглаживания кожи на месте бывшей атрофии.

И вот приведу пример фото....

Один рубец полностью скорректирован и выровнялся с поверхностью здоровой кожи после 1 лазерной процедуры, а соседнему потребуется еще процедура.

Следующее фото. Рубец на лице после удаления в детстве врожденного пигментного невуса с ростом волос. Сделано 2 процедуры лазерной коррекции.

Далее переходжу к следующему вопросу. И так...

Вопрос одиннадцать: Работа с гипопигментированными (белыми) рубцами

Что предсталяет из себя белый рубец? Белый рубец – это рубцовая ткань, в которой нет меланина, имеющегося в здоровой коже. Белые рубцы тоже могут быть очень заметны. Например, гипопигментированные рубцы вокруг ареолы после операций на груди.

Как улучшить состояние такого рубца? Доктор уменьшает количество рубцовой ткани и постарается заместить ее здоровой. Или же сделает пару классических фракционных лазерных процедур, а затем, для полного выравнивания микрорельефа и сглаживания границ  он сможет использовать технологию HALO (хейло). С помощью холодной абляции уберёт часть рубца, и при заживлении будет нарастать уже другой коллаген – не тот, которым заживал рубец. На месте рубцовоизмененных клеток стимулируется появление здоровых клеток и тканей, в которых будут появляться клетки меланоциты, производящие наш естественный пигмент кожи. И тогда постепенно сгладится разница в цвете между рубцовой и здоровой тканью. Следующий вопрос...

Вопрос двеннадцать: Можно ли рубцы сделать совсем незаметными?

Можно, но не все. Еще раз хочется подчеркнуть, что любые внешне похожие рубцы могут абсолютно по-разному себя вести. Напомню также, что в этой статье мы не говорим о келоидных рубцах. На эту тему поговорим в следующей статье.

Иногда, если рубец очень большой, грубый, деформированный, и на его коррекцию требуется много времени и сил, его лучше иссечь (но перед этим погасить патологический рост и убедиться в минимизации рисков). Здесь нужно взаимопонимание и взаимодействие врача-косметолога с хирургом. Далее выравнивают цвет рубца, помогают угасанию гиперемии, а затем уменьшают его ширину, высоту, объем.

И прежде всего наш помощник это время, но время может быть и нашим врагом. Далее доктор проводит работу не только по самому рубцу, а и с захватом здоровой ткани. Рубцовая ткань будет истончаться, здоровая - нарастать. Переход между ними станет менее заметен, возможно – совсем незаметен постороннему взгляду.

На этом я заканчиваю написание этой интереснейшей и познавательной статьи. Думаю, что прочитав её многим она будет полезной и познавательной. А я приглашаю Вас мои милые читатели и гости моего блога прочитать и оценить написанную статью.

Желаю Вам БОЛЬШУЩЕЙ УДАЧИ и НОВЫХ ПОБЕД НА ПРОЕКТЕ ОМОРФИЯ в акциях заветной мечты!!!

С большущим уважением к вам ТАМАРА!!!