Пластические операции

Зависимость от пластических операций – форма аддиктивного поведения, характеризующаяся стремлением изменять внешность при помощи хирургических процедур. Расстройство развивается на основе неуверенности, заниженной самооценки, искаженных представлений о собственной внешности и идеалах красоты. Пациенты идут на операции, не имея реальных дефектов, нуждающихся в исправлении хирургическим путем. Диагностика зависимости выполняется психиатром и психологом с помощью беседы. Лечение включает когнитивно-поведенческую психотерапию, участие в группах поддержки, медикаментозную коррекцию.

Зависимость от пластических операций

Зависимость от ПЛАСТИЧЕСКОЙ хирургии  не представлена в официальных классификациях болезней. Хирурги и психиатры выделяют ее как форму аддикции, основанную на дисморфофобии – искаженном восприятии и патологическом недовольстве собственной внешностью. Согласно статистике клиник эстетической хирургии, 40% пациентов делают одну операцию, 50-60% переносят от 2 до 4 процедур, преобладающее большинство – женщины. О зависимости свидетельствует количество хирургических вмешательств и их обоснованность – пластическая операция показана при объективном врожденном или приобретенном дефекте, не поддающемся коррекции консервативными методами.

Причины зависимости от пластических операций

Зависимость формируется на базе неудовлетворенности внешностью. Дисморфофобия может рассматриваться как результат сочетания личностных особенностей, пропагандируемых стандартов красоты, трудностей общения, неразвитых коммуникативных навыков. Наиболее распространенными причинами этого расстройства являются:

• Неуверенность. Коррекция внешних недостатков делает пациентов более смелыми, активными, решительными. После очередной операции человек надеется стать более уверенным и успешным.
• Потребность во внимании. Кардинальное изменение внешности за короткий срок – повод для обсуждения окружающими. Периодические пластические операции позволяют пациенту оставаться «на виду», что компенсирует потребность в общении (внимании) является важным с профессиональной точки зрения (медийные личности).
• Боязнь старости. В общественном сознании молодость ассоциируется с успешностью, здоровьем, счастьем. Устранение внешних признаков старения создает иллюзию замедления естественных возрастных процессов, позволяет больным позиционировать себя как более молодых в отношениях (личных, интимных, профессиональных).

• Патогенез

  В патогенезе зависимости можно выделить социокультурные, психологические и физиологические факторы. Эмоционально-личностные особенности формируются с детского возраста, зависят от воспитания, отношения родителей, педагогов, сверстников. Стремление постоянно изменять свою внешность основано на комплексе неполноценности, неуверенности, боязни осуждения, потребности быть в центре внимания, получать признание со стороны других людей. С подросткового возраста значимыми становятся социокультурные представления о красоте, навязываемые средствами массовой информации. Ведущие среди них – худоба, идеальная форма женской груди и ягодиц, отсутствие признаков старости. Внешняя молодость и красота преподносятся как необходимые условия счастливой жизни.

  Физиологическая зависимость возникает после нескольких процедур. Операция является сильным стрессом, активирующим усиленную выработку катехоламинов, в частности адреналина. В фазе сопротивления пациенты чувствуют прилив сил, повышение работоспособности, выносливости. Через некоторое время организм восстанавливается, симпатико-адреналовая система начинает работать как обычно. Чтобы вернуть состояние «подъема» больные прибегают к повторным операциям.

  Симптомы зависимости от пластических операций

  Аддиктивное поведение развивается поэтапно. Сначала формируется идея о возможности исправить внешний дефект хирургическим способом. Нередко он является реальным – легкая асимметрия носа, молочных желез, ушных раковин, возрастные изменения век, контура лица. После первой операции пациенты отмечают улучшение качества жизни, связанное с повышением самооценки, налаживанием социальных отношений. На протяжении некоторого времени действуют физиологические и психологические механизмы адаптации к обновленному, улучшенному внешнему виду. Больные испытывают радость, довольны собой, более открыты при общении, достигают профессиональных и личных целей.

  После этого этапа наступает «спад» – привыкание к измененной внешности, снижение энергии. Ухудшается настроение и работоспособность, появляются проблемы во взаимоотношениях. Как вариант решения трудной ситуации возникает мысль о внешнем несовершенстве, требующем хирургического вмешательства – идея является результатом предыдущего опыта. Цикл подъема и спада энергии повторяется. Наступает этап «аддиктивного ритма», когда человек периодически прибегает к операциям для решения психологических проблем. Чем больше процедур, тем более мнимыми становятся внешние изъяны. На заключительном этапе формируется аддиктивное поведение – пластическая операция превращается в единственный способ реагирования на любые жизненные трудности. Характерно отрицание зависимости самими пациентами, несмотря на беспокойство и замечания родственников, друзей.

   

  Осложнения

  На поздних стадиях пластической зависимости искаженное восприятие собственного тела становится выраженным: человек не воспринимает критические замечания окружающих, пренебрегает рекомендациями хирургов о прекращении вмешательств, безответственно относится к информации о высоком риске осложнений. Аддикция начинает преобладать над другими сферами жизни, операции уже не приносят эмоционального удовлетворения. Частые хирургические процедуры приводят к нарушению работы внутренних органов – сердца, сосудов, почек. Повышается вероятность летального исхода.

• Прогноз и профилактика

  Избавление от пластической хирургической зависимости возможно только при желании пациента. При комплексной помощи психотерапевта, психиатра и близких людей прогноз благоприятный. Профилактика должна начинаться с детства. В процессе воспитания важно подчеркивать ценность личности ребенка – сильные качества характера, навыки, знания и умения, а не его внешние данные. Необходимо демонстрировать толерантное отношение к изменениям, связанным со старением, и к особенностям внешности людей (к полноте, шрамам, асимметрии, горбинке носа)