Пластическая операция: заячья губа: причины, показания, стоимость

Заячья губа - это небная расщелина, которая возникает из-за незаращения половинок неба при эмбриональном развитии. Пластическая операция: заячья губа - несложная хирургическая операция, доступная практически каждому.

Заячья губа возникает в результате генетических отклонений в период внутриутробного развития ребенка. Врожденная патология возникает в 4% случаев, если она имеется у одного из родителей, в 9% - если у обоих. Предрасполагающим факторами тут могут являться курение, наркотики, стрессы, радиация, поздние роды, травмирование. У азиатов и негроидной расы эта аномалия проявляется значительно чаще.

Мутации возникают на 8-10 неделе беременности и бывают заметны уже на первом УЗИ. Последствия заячьей губы могут быть разнообразными. Стоматологические и ЛОР-патологии, неправильное развитие лица, искажение губы и носа, при наличии волчьей пасти - нарушение речи. Но современная медицина в состоянии помочь людям с такой проблемой. Операции делаются у детей и у взрослых.

Самым удачным является момент 2-3 месячного возраста. Главное, чтобы окончательное лечение маленького пациента было закончено до 6 лет, включая реабилитацию. После этого возраста, начинают работать иные методики исправления дефекта. В любом случае, внешнее исправление врожденного порока сопровождается с восстановлением функциональности оперируемого органа.

Типы заячьей губы и обследование перед операцией

Изолированная расщелина подразумевает порок только мягкого неба. Встречается у 20% детей. Расщелины и мягкого и твердого неба - менее 20%. Комбинированная расщелина означает полное одностороннее раздвоение губы и неба - 50%. Полные двусторонние расщелины и губи и неба - менее 10% детей.
Выявление данной патологии не должно восприниматься родителями малыша, как приговор. Существует несколько методик по исправлению этой ситуации. Иногда для достижения оптимального результата, необходимо провести не одну, а 2-3 операции. Хирургическое вмешательство - это многоступенчатый процесс, который зависит от типа аномалии.

Перед пластикой губы необходимо пройти ряд анализов и обследований. Это анализы крови, «добро» участкового педиатра, исследование кариотипа ребенка. Последний означает совокупность признаков полного набора хромосом (размер, форма, число). Если расщелина неба связана с нарушением работы сердца, показана эхокардиограмма и консультация кардиолога. За две недели до операции необходимо исключить прием антикоагулянтов и аспирина.

Противопоказаниями к операции могут стать инфекционно-воспалительные процессы, заболевания сердца, нарушение свертываемости крови.

Виды операций

Операция по устранению заячьей губы в нашей стране детям делается бесплатно. Для этого необходимо стать на очередь для получения квоты. Но в том случае, если вы не можете ждать, операцию может сделать частный пластический хирург в частной клинике за ваши собственные деньги.
Хейлопластика - коррекция верхней губы с разрезанием и последующим соединением тканей. Для защиты швов, в носовые ходы сразу после операции вставляются стерильные тампоны, а затем специальные трубочки (на срок до 3 мес.). Операционные швы снимаются через 10 дней.
Стоимость: от 50 тысяч рублей
Ринохейлопластика - подразумевает не только исправление губы, но и коррекцию мышц рта и носовых хрящей.
Стоимость: от 60 тысяч рублей (ввиду сложности лечения)
Ринохейлогнатопоастика - самая сложная операция заячьей губы. Она применяется в случаях тяжелых форм нарушения лицевого скелета с потенциальной возможностью развития отклонений зубов и челюсти. Производится костная пластика незаращенного альвеолярного отростка и устранение деформации переднего отдела верхней челюсти, который был изначально недоразвит. Одновременно происходит устранение дефекта хрящей и формирование мышечного каркаса ротовой полости с последующим улучшением формы рта и губ. Операция рекомендована детям со сквозными расщелинами губ и неба
Стоимость: от 70 тыс. рублей
Остеотомия - эстетическая операция, которая проводится в подростковом возрасте (16-17 лет), когда уже полностью закончилось формирование костей. Выполняется при асимметрии носовой полости, которая могла развиться уже после операции на заячьей губе.

Послеоперационный период

После операции организму необходимо поступление питательных веществ посредством капельницы. Поэтому нахождение в стационаре в течение первых суток обязательно. Если речь идет о детях, то через 24 часа их переведут на кормление через особую поперечную соску. Линии шва после каждого приёма пищи обязательно обрабатываются перекисью водорода и мазью с антибиотиком. Удаление швов происходит перед выпиской, примерно на 5 день. В последнее время, особенно, в детской практике, стараются применять саморассасывающиеся швы.
Ринохелопластика верхней губы осложняется длительным формированием рубцов (в течение 1 года). Говорить об функциональных и эстетических итогах вмешательства можно через 12 месяцев поле него. Но оценивать результат операции нужно не только с позиций физиологии, но и психологического благополучия ребёнка. Поэтому адаптация малыша должна происходить на всех уровнях. Конечно, взрослым проще перенести операцию, но и у них могут быть свои осложнения.

Побочные эффекты операции

• кровоизлияния (сохраняются до 1 мес., а затем сами проходят) и гематомы
• отечность (возникает к 4-м суткам после операции, проходит через 3 мес.)
• некроз краев операционной раны (антибиотикотерапия)

Уход после операции

Любой пациент нуждается в длительном уходе после операции. Если речь идет о ребенке, ему необходимо почти круглосуточное присутствие взрослых рядом. Только врач, а не родители может проводить компетентную диагностику здоровья. Необходимо следить за развитием речи, слуха, языка.
Устранить дефект заячьей губы мало, нужно проводить последующие процедуры. Они могут быть как косметические, так и стоматологические. И проводится у стоматолога, ортодонта, пластического хирурга, косметолога.

Операцию по устранению патологии «заячья губа» проводит пластический хирург в отделении челюстно-лицевой хирургии под местным или под общим наркозом. В зависимости от того, ребенок это или взрослый, назначается комплекс предоперационных и послеоперационных мер. Очень часто исход дела зависит не только от компетентности врача, но и от оперативности родителей.