Ринопластика. Разные ноздри после ринопластики

Ринопластика - это вид хирургического вмешательства для исправления формы носа. Нередко после этого возникает одно из осложнений - разные ноздри после ринопластики. Проблема эта временная и самоустраняется после нескольких недель.

Операции на носу бывают закрытые и открытые. В первом случае все ткани разрезаются внутри самого носа. Соответственно все манипуляции проводятся вслепую и под местным наркозом. Во втором случае надрез делается по всему носу. Надрезанная кожа снимается, и специалист видит проблему воочию. Оба метода эффективны и безопасны при умелом подходе.

При закрытой операции реабилитационный период короче: отек сходит быстрее, заживление наступает раньше. Открытые вмешательства сложнее: общий наркоз, длительность самой процедуры, непростой период восстановления. Но дело в том, что работа с хрящами и костями невозможна при закрытом методе. Если речь идет об изменении ноздрей или кончика носа, то под скальпель хирурга попадает хрящевая ткань. Когда необходимо убрать горбинку, то есть, изменить форму спинки носа, идет работа с костью. Конечно, такие операции немыслимы без общего наркоза.

Показания и противопоказания к ринопластике

Операции по ринопластике бывают эстетические и физиологические. Если человеку не нравится форма или размер носа, то речь идет об эстетике. Но случается, что манипуляция необходима по медицинским показаниям. Это может быть искривление носовой перегородки и прочие дефекты строения органа. В таком случае затрудняется дыхание, а это влечет за собой постоянное кислородное голодание. Страдает мозг, сердечно-сосудистая, нервная системы и другие органы и ткани. Нередки врожденные аномалии строения носаглотки. Иногда они перекликаются с ротовой полостью: заячья губа, волчья пасть.

Существует ряд противопоказаний для подобных операций:

• инфекционные и воспалительные процессы кожи лица и носоглотки
• риниты и синуситы
• сахарный диабет
• онкология
• опасные вирусные заболевания (ВИЧ, гепатит)
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы
• тяжелые формы печеночной недостаточности, циррозы и прочие болезни печени
• нарушения психики
• серьезные проблемы с ЦНС

Когда лучше проводить операцию по ринопластике?

Возрастные границы для подобного вмешательства: от 18 до 40 лет.

В случае таких пороков развития, как заячья губа или волчья пасть, а также иных уродств, операция делается в раннем детстве. Известно, что подобные мутации сами по себе неизменны и подлежат коррекции. Если же врач считает, что те или иные проблемы с носом у ребенка могут пройти с возрастом, то лучше подождать. Когда же внешность уже сформировалась, а патологии остались, пластика делается с разрешения родителей.

Верхний порог в 40 лет тоже условен. После этого возраста кожа становится дряблой, кости значительно твердеют, а обменные процессы протекают медленнее. Все это затрудняет и саму операцию и период восстановления после нее. К тому же результат может не оправдать ожиданий пациента, хотя врач в этом и не будет виноват. Доктор, скорее всего, отсоветует проводить эстетические изменения носа. Но, если речь идет о физиологических нарушениях, мешающих полноценно жить, то процедура после 40 лет будет проведена.

Процедуры, предшествующие операции

На предварительной консультации пациент обговаривает с врачом все нюансы предстоящих манипуляций, а также возможные осложнения. В письменном виде формулируются претензии, то есть пожелания пациента к конечному результату. В следующий раз он придет в клинику уже с результатами анализов и письменной оценкой общего состояния здоровья участковым терапевтом и ЛОР-врачом. Но, конечно, сам оперирующий хирург, который зачастую является одновременно и отоларингологом, проведет свой анализ здоровья клиента.

Нередко в качестве дополнительных методов обследования проводятся томография и риноманометрия. Последняя метода базируется на измерении внутриносового давления и воздушного потока в носу. Выполняется она с помощью компьютера. Хотя еще не так давно применялись механические приборы и водяной столб.

После всех подготовительных нюансов назначается день операции и подписывается соглашение. В день хирургического вмешательства пациент не должен пить и есть. Это профилактика удушья. Она поможет избежать аспирации воды и пищи в дыхательные пути во время наркоза.

Ринопластика ноздрей

Одним из самых популярных оперативных вмешательств в форму носа является ринопластика ноздрей. Дело в том, что у некоторых людей изначально формируются слишком большие или слишком меленькие ноздри. Крылья носа либо свисают, либо не полностью закрывают носовые ходы. Иногда проблемы с ноздрями - это результат травматизации. Подобная операция может делаться и под местным, и под общим наркозом, в зависимости от тяжести случая и продолжительности манипуляций.

Многие люди перед операцией задаются вопросом, как сужают ноздри при ринопластике? Сужение ноздрей происходит за счет сужения крыльев носа. Вначале иссекают лишнюю кожу. А затем в области колумеллы - нижней части носовой перемычки - накладывают швы. Потом швы связываются, а ширина крыльев сужается.

Чтобы уменьшить длину и объем крыльев носа, необходимо срезать лишнюю ткань с внешней стороны. По бокам у основания носа делают разрезы в виде клинышков. Затем удаляют лишнюю часть кожи, а края сшивают. Это позволяет не только уменьшить сами ноздри, но и крылья. Для уменьшения ширины крыльев, ткань убирается из самого носового прохода. Иногда применяются сразу оба метода.

В случае с западанием крыльев носа проводят трансплантацию хряща. Как правило, хрящевая ткань берётся из носовой перегородки или ушных раковин и подсаживается к крыльям. Такие манипуляции проводятся после предшествующих неудачных пластических операций, а иногда после травмы.

Восстановление после ринопластики ноздрей

Уход за носом после ринопластики процедура не самая сложная. Сразу после вмешательства в носовые ходы вставляются стерильные тампоны. Сверху для фиксации кладется гипсовая повязка. Тампоны вынимает врач или медицинская сестра через сутки. После этого человек может идти домой. Послеоперационные швы снимаются на 5-6 день. В течение этого времени пациенту не обязательно находится в стационаре.

Через неделю после хирургической коррекции ноздрей, проводится вторичный осмотр врача, на котором делаются предварительные выводы. А примерно через два месяца исчезнет косметический дефект - шрам.

Людям, которые перенесли ринопластику, не стоит загорать, во избежание неправильного рубцевания тканей. Пациентам стоит избегать физических нагрузок и посещения сауны (бани, парилки).
Некоторые пациенты отмечают, что у них после ринопластики разные ноздри. Этот эффект сохраняется из-за отечности. Со временем он сойдет. Но если по истечении двух месяцев ноздри так и не стали равномерными, обязательно скажите об этом вашему оперирующему хирургу.

Другие виды ринопластики

Помимо корректировки ноздрей, ринопластика включает в себя много методов хирургического вмешательства. Это выравнивание перегородки, удаление слизистой оболочки носа - конхотомия, исправление пермычки между ноздрями, поднятие переносицы и пр. Все они проводятся либо по желанию пациента, либо по назначению врача.

Признаками проблем с перегородкой могут быть сложности с дыханием, храп, аллергии, перманентная пересушенная или деформированная слизистая, явные искажения носа, хронические воспаления пазух (синусит, гайморит, фронтит). Конхотомия назначается в очень редких случаях, когда гипертрофия слизистой мешает нормальному дыханию пациента.

Исправления перемычки проходит в зависимости от ее величины. Колумеллу либо увеличивают за счет приживления к ней дополнительной хрящевой ткани, либо уменьшают, иссекая нижние части крыльев носа. Аугментационная ринопластика рекомендована в случае опущенной переносицы или сплющенного носа. Нечто похожее проводится, когда необходимо увеличить слишком меленький нос или уменьшить большой.

Недовольство своим носом - одна из самых частых причин обращения человека за помощью к пластическому хирургу. Перед тем как решиться на операцию, вы должны быть уверены в своем желании немного изменить свою внешность. Ринопластика - это серьезный шаг, к которому стоит подойти с максимальной ответственностью.