Периареолярная подтяжка груди

Грудь определяет женственность женщины, а огромные различия по форме, размеру, и внешнему виду способствуют формированию ее индивидуализма. Нежелательные изменения молочных желез вызывают у женщин чувство уходящей привлекательности и молодости.

Как и другие участки тела, грудь претерпевает изменения в ответ на такие факторы, как генетика, процесс старения, беременность и кормление, увеличение веса или его потеря, гормональные колебания, гравитация. Процесс старения и эффекты гравитации играют первостепенную роль в этих изменениях. Так же, как кожа лица, кожа груди с возрастом теряет свою эластичность. Связки, которые крепят железы к грудной клетке, ослабляются и растягиваются.

Подтяжка, или мастопексия, может помочь восстановить более упругую, стройную грудь, что позволит улучшить контуры тела. Мастопексия поднимает и укрепляет молочные железы путем перестройки окружающих тканей, чтобы поддержать новый контур. Подтяжка может также уменьшить размер увеличенных ареол соска.

Только подтяжки, как правило, недостаточно, чтобы омолодить и поднять профиль молочной железы. Поэтому часто мастопексия применяется в сочетании с увеличением груди для того, чтобы поднять провисающие ткани, закруглить верхнюю часть груди, а также увеличить её размер.

Возможна ли подтяжка груди без использования имплантов?

Подтяжка без использования имплантов возможна у пациенток, которые удовлетворены размером груди, но не довольны провисанием желез и низким расположением сосков. Подтяжка изменит грудь, приподнимая сосок и уменьшая провисание. Грудь будет казаться больше, потому что тот же объем железистой ткани будет удерживаться в более тесной оболочке кожи. Однако, придать объем сильно обвисшей груди без имплантов невозможно.

Многие пациентки, которые хотят увеличить размер и полноту груди имплантами, хотят избежать дополнительных шрамов от подтяжки. Однако, если грудь расположена слишком низко и слишком нависает над подгрудной (инфрамаммарной) складкой, эти кожу и ткань не удастся правильно заполнить имплантом. Если грудь висит слишком низко, имплант будет иметь лишь незначительное влияние на её заполнение.

Импланты не поднимают грудь, импланты заполняют молочные железы там, где они находятся.

Пластический хирург исследует пациентку, оценивая, как сосок располагается по отношению к складке под грудью, и какое количество ткани молочной железы провисло ниже этой складки. Степени опущения (птоза) определяют положением ареолы по отношению к инфрамаммарной складке.

Существует ряд методов, которые применяют при хирургической подтяжке груди с целью создания красивых, естественных молочных желез с минимальным количеством рубцов.

Основные методы подтяжки груди известны, как периареолярная, циркулярная, вертикальная и якорная техника. Избытки кожи и ткани удаляют, а глубокие слои дермы сохраняются в качестве внутренней поддержки. Остальные ткани поднимаются и затягиваются. Соски и ареолы часто перемещают выше.

Анатомия молочных желез

Грудь состоит из различных типов тканей, известных, как железистая, жировая и фиброзная ткани, которые лежат над грудной мышцей вдоль стенки грудной клетки.

Железистая ткань состоит из долей и молочных протоков. Во время грудного вскармливания доли и молочные протоки несут ответственность за производство и транспортировку молока к соску.

Железы окружены слоем жировой ткани, что придает груди мягкую форму. Капсулы из соединительной ткани прикрепляют молочные железы к ключицам. Связки из соединительной ткани прикрепляют грудь к грудной стенке. Молочные железы не содержат мышечной ткани.

Периареолярная подтяжка груди

Периареолярный лифтинг относится к специальной технике, используемой при мастопексии, которая обеспечивает меньше рубцов, чем другие процедуры подтяжки. Периареолярный лифтинг может быть выполнен в двух первичных формах и бесчисленных их вариациях:

• подтяжка полумесяцем,
• циркулярная (концентрическая) подтяжка, или подтяжка Бенелли.

Периареолярная подтяжка груди предназначена для подъема соска и ареолы в более высокое положение, а также относительно небольшой подтяжки.

Грудные имплантаты могут быть размещены через разрезы периареолярной мастопексии. Добавление грудных имплантов будет увеличивать размер груди.

Подтяжка полумесяцем

Подтяжка полумесяцем является наименее инвазивной из всех процедур мастопексии. Она позволяет провести небольшую подтяжку и обеспечить укрепляющий эффект, поднимая сосок от 1 до 2 см. В этой операции вырезают небольшой клин в форме полумесяца кожи с верхней границы ареолы. Мастопексия полумесяцем используется только для женщин с небольшой грудью с минимальной степенью опущения. Эта хирургическая методика часто используется в сочетании с периареолярной процедурой увеличения груди.

Этот прием обеспечивает, скорее, подъем соска,чем истинную подтяжку груди. Попытка переместить сосок слишком высоко приведет к искажению его формы. Ткани молочной железы не затрагиваются. При этом рубец хорошо замаскирован.

Подтяжка полумесяцем позволяет разместить импланты или же скорректировать случаи умеренной асимметрии сосков.

Подтяжка Бенелли

Подтяжка груди Бенелли была названа по имени доктора Луиса Benelli, который разработал современную версию процедуры в 1990-х годах. Эта процедура требует меньше разрезов и менее агрессивна, чем традиционная процедура полной подтяжки.
Циркулярная мастопексия (подтяжка Бенелли или подтяжка «Пончик») является хорошим вариантом для пациенток с птозом груди от минимального до умеренного, имеющих плотные, хорошо сформированные молочные железы. При этом образуется шрам лишь вокруг ареолы без вертикального рубца. Этот метод изменяет размер ареолы соска и удаляет излишки окружности ареолы и кожу, позволяя разместить ареолы соска и грудь в нужное положение с минимальным шрамом.

Хирург выполняет два концентрических круговых надреза, которые полностью окружают внешнюю границу ареолы. Периареолярный надрез выполняется вокруг темной кожи, которая окружает сосок. При этой технике большая окружность размещается там, где будет находиться верх ареолы, а меньшая окружность выполняется вокруг ареолы.

В большинстве случаев женщины с отвисшей грудью имеют широкие соски и ареолы, которые уменьшают, чтобы сделать их более пропорциональными новому размеру груди. Кожа между разрезами удаляется (напоминая по форме пончик), кожа внешней окружности стягивается по размеру внутренней окружности. Таким образом, сокращение кожи обеспечивает повышение позиции соска.

Исцеление этих разрезов, как правило, протекает гладко. Размещение шрама на границе непигментированной кожи и пигментной рыхлой кожи ареолы обеспечивает надежный камуфляж рубца. Шрамы практически нельзя обнаружить невооруженным глазом. При использовании импланта он может быть помещен выше или ниже грудной мышцы с помощью этой техники.

Единственным ограничением процедуры является количество кожи, которое может быть удалено. Например, когда сосок должен быть поднят на 2-4 см, требуется удаление только небольшого количества кожи, и этот разрез работает лучше всего. Предел подъема соска с периареолярной техникой составляет около 5 сантиметров, подъем соска за пределами этой высоты будет сложным и создаст слишком много напряженности при стягивании кожи.

После процедуры грудь станет немного более плоской и будут складки на коже вокруг соска, где был сделан разрез. Сморщенность шва и уплощенность молочных желез в конечном итоге проходят, но это может занять до 6 месяцев, в зависимости от степени подтяжки.

Хотя большинство пациенток, которые нуждаются в подтяжке груди, хотят избежать вертикального шрама, есть серьезные ограничения периареолярного лифтинга. Стягивание большей окружности может создать сморщенный эффект, вызванный значительным количеством складок на коже вокруг сосков, что приводит к неудовлетворительному рубцеванию. Кроме того, эта подтяжка может привести к уплощению формы груди, так, что даже имплант не сможет этому противодействовать.

Через периолярный разрез доступ к тканям молочной железы ограничен, и значительные изменения их формы не могут быть достигнуты. Другие методы, такие, как вертикальная подтяжка груди, использующая разрез на грудной железе вертикально от соска к складке кожи под молочной железой и вокруг соска, а иногда даже вдоль складки в нижней части груди, могут предложить гораздо больше вариантов.

Техника обеспечивает долговечную подтяжку, которая имеет естественный вид с едва видимыми шрамами. Минимально инвазивный метод разработан, чтобы не влиять на молочные железы или чувствительность соска.