Эндотины и особенности их применения

Пластическая хирургия только в России насчитывает уже больше 100 лет, а история ее развития во всем мире – и того больше. Каждое новшество в обязательном порядке проходит испытание на протяжении нескольких лет, в течение которых специалисты оценивают его эффективность. Некоторые из методик не оправдывают своих ожиданий и бесследно уходят в прошлое, а другие остаются и становятся мощнейшим инструментом в работе пластических хирургов.

Одними из материалов для подтяжки лица и шеи, дающих длительный результат, являются специальные пластинки под названием эндотины (еndotine). В России эта технология развивается с 2010 года, и с каждым годом область ее применения только расширяется. О том, что такое эндотины, о принципе их действия, преимуществах и нюансах проведения операции, мы расскажем в этом материале.

Эндотины – маленькое совершенство для подтяжки

Впервые эндотины появились на рынке в 2003 году. Производителем является американская компания «Coapt Systems Inc». С момента их появления врачами по всему миру проведено более 400 тысяч пластических операций.

Оговоримся сразу о том, что эндотины – это не уникальная методика подтяжки лица и шеи, а специальные фиксаторы, имплантируемые в глубокие слои кожи. К фиксаторам этой группы можно отнести хирургические нити, титановые шурупы, скобы и многие другие.

Эндотины по внешнему виду представляют собой маленькие пластинки (не больше 3-5 мм) различной формы, на которых имеются 3-5 зубчиков (для фиксации к тканям). По своему составу — это совместимый с биологическими тканями человека материал, который не вызывает процессов отторжения и самостоятельно рассасывается через несколько месяцев после вживления. В состав пластинок входят полимолочная и полигликолевая кислоты, обеспечивающие процесс имплантации.

Принцип действия фиксаторов

Несмотря на тот факт, что форма пластинок несколько отличается (в зависимости от зоны лифтинга), принцип действия эндотинов един. Острые шипы играют роль иммобилизаторов, которые прочно фиксируют ткани в нужном положении по принципу застежки-липучки. Зубцы позволяют равномерно распределить напряжение, которое возникает в тканях после их натяжения.

На обратной стороне плат имеется небольшой выступ, с помощью которого они крепятся к костной ткани. Данный вид крепления позволяет избежать таких осложнений в ходе подтяжки, как перерастяжение тканей и их отрыв.

Сначала через 3 месяца происходит процесс срастания мягких и твердых тканей лица, а затем в течение нескольких месяцев происходит полное рассасывание эндотинов и их выведение из организма. В среднем через 6-9 месяцев после имплантации на месте плат образуются новые соединительные волокна, надолго удерживающие эффект лифтинга.

Виды эндотинов, их форма и область применения каждого вида

В настоящее время хирурги используют несколько разновидностей пластинок, к которым относятся:

• Платы для средней зоны (зона от нижних век до складок вокруг носа и губ).
• Платы для нижней зоны (уголки рта, подбородок, шея).
• Платы для фиксации бровей.
• Платы для подтяжки лба.

По своей форме эндотины разделяют на виды, которые и определяют зону их дальнейшего применения:

1. «Endotine Forehead» и «EndotineTriple» — по форме треугольные, имеют по 5 и 3 зубчика каждый. Основная зона применения – зона лба и шеи.
2. «Endotine Transbleph» — по форме это широкая пластинка с 3-мя зубчиками каждая. Основная зона применения – область бровей.
3. «Endotine Midface» — по форме напоминает ленту с 5-ю зубцами. Основная зона использования – средняя часть лица, щеки и скулы.
4. «Endotine Ribbon» — по форме напоминает ленту с многочисленными зубцами по всей ее длине. Основные зоны использования – шея и нижняя часть лица.

В некоторых случаях, особенно при выраженном гравитационном птозе, применяется комбинация 2 и более видов эндотинов.

В чем преимущество эндотинов?

В настоящее время среди врачей-косметологов есть сторонники этого вида фиксации и противники, но преимущества технологии эндотинов с каждым годом привлекают все больше пластических хирургов. К плюсам этого метода относятся:

• Состав пластин и натуральные ингредиенты значительно снижают риск отторжения и возникновения аллергических реакций.
• Конструкция плат позволяет надежно фиксировать их к тканям лица (по сравнению с хирургическими швами). Благодаря надежной и прочной фиксации результат после имплантации эндотинов сохраняется в течение нескольких лет.
• Благодаря крючкам не возникает такого осложнения после лифтинга, как асимметрия (как в случае лифтинга с помощью швов).
• Подтяжка эндотинами проходит с минимальным количеством разрезов и косметических швов.
• Благодаря конструкции плат можно провести коррекцию линий напряжения прямо в ходе операции.
• Даже в случае разрезов при имплантации эндотинов благодаря прочной фиксации тканей края разрезов не несут нагрузки и срастаются ровнее.
• Благодаря широте охвата с помощью эндотинов ткани лица подтягиваются равномерно по всей поверхности.

Кому показана установка фиксаторов?

Эта инновационная техника омоложения показана к применению, если имеются:

• Нависание кожи в области век.
• Глубокие носогубные складки.
• Дряблая и провисшая кожа в области скул, щек и шеи.
• Наличие второго подбородка и складок на лбу.
• Впалые и западающие щеки.
• Темные круги  и мешки под глазами.
• Опущение бровей.
• Изменение овала лица и деформация его контуров.

Противопоказания

Техника введения эндотинов не применяется, если у пациента имеются:

1. сахарный диабет;
2. тяжелые хронические болезни в стадии обострения;
3. острые инфекции;
4. эпилепсия в анамнезе;
5. гипертоническая болезнь;
6. заболевания сосудов и сердца в стадии декомпенсации.

Проведение операции

Операция проходит, как правило, под контролем аппаратуры с небольшой камерой, с помощью которой весь ход операции можно отследить на мониторе. Такая техника получила название «эндоскопическая подтяжка лица». На коже делаются небольшие разрезы, куда вводится камера и эндотин. После фиксации платы камера извлекается, а место разреза зашивается 1-2 косметическими швами.

Если в ходе операции предстоит удалить лишние участки кожи, то она может быть проведена открытым доступом. В этом случае эндотины устанавливаются после иссечения тканей. Операция проводится под общим обезболиванием, но в некоторых случаях может применяться и местная анестезия.

В зависимости от сложности вмешательства, пациент может вернуться домой после операции или провести сутки под наблюдением врача в клинике. В среднем, период восстановления занимает  10-12 день.

Реабилитационный период и возможные осложнения

В первые недели или месяцы после проведения операции пластины могут прощупываться на месте их крепления, но с течением времени по мере биодеградации эти ощущения проходят. Уплотнения постепенно становятся мягкими и менее заметными.

Реабилитационный период протекает гладко, но в некоторых случаях могут возникать осложнения, к которым относятся:

• Дискомфорт, так как в результате прикосновений в месте введения эндотинов возникает боль. Часто наблюдается у пациентов с повышенной чувствительностью.
• Кожа в местах крепления может истончаться, а волосы становиться ломкими и выпадать.
• В случае присоединения инфекции может нарушиться трофика тканей с последующим образованием рубцов.
• Имплантаты могут медленно рассасываться, после чего врач принимает решение об удалении.
• Небольшая кровоточивость тканей в месте имплантации эндотинов и гематомы, которые быстро проходят.

Но если следовать всем инструкциям врача и тщательно соблюдать их, риск появления осложнений сводится к минимуму. Кроме этого, такую операцию стоит доверять делать только хирургу с высоким уровнем квалификации и большим опытом работы.

Насколько долго сохраняется результат?

Как показала практика, результат после введения эндотинов может сохраняться от 5 до 8-10 лет. Это зависит от состояния кожи, индивидуальных особенностей пациента, уровня птоза и возраста.

Лифтинг верхней трети лица эндотинами и блефаропластика