Профессор Wayna CAREY: «Три главных показателя молодости лица: лоб, фильтрум и козелек»

Конференция Teosyal expert day, которая собрала более 400 лучших дерматологов и пластических хирургов со всего мира, стала ярким событием в мире эстетической медицины. Ведущее значение на этой конференции отводилось анатомическим и физиологическим особенностям динамических зон лица и особенностям применения RHA филлеров для достижения максимально натурального и эстетически красивого результата.

А доклад профессора университета McGill (Канада), основателя Канадского общества дерматологической хирургии Wayna CAREY стал бесценным подарком для участников конференции. В рамках конференции Елене Стояновой удалось взять у Wayna CAREY интервью для estet-portal.com.

Что на лбу написано: плоский лоб указывает на возраст, объемный — на молодость

— В чем заключается секрет Вашей успешной работы с пациентами?

— Основное и главное правило работы — правильно и внимательно проводить консультацию. Часто бывает, что врач недостаточно внимания уделяет при сборе анамнеза, и это — большая ошибка. Более того, человек всегда обращает внимание только на те морщины, которые видит, глядя в зеркало, в статическом положении. А это неправильно: лицо надо расценивать во всех проекциях.

Важное значение при проведении консультации я отдаю пальпации лица. Нужно не только понимать направление векторов лифтинг-лица, но и учитывать пропорции, динамическую подвижность кожи и мышц, состояние жировых пакетов и индивидуальную мимику лица.

— Пациенты, которые приходят на консультацию к врачу-косметологу, хотят выглядеть моложе и красивее. Есть ли какие-нибудь критерии молодости лица, на которые стоит обращать особое внимание?

— Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вспомнить три главных показателя молодости. 

Показатель молодости № 1. Лоб. Если посмотреть на фотографии одного и того же человека с разницей в 20 лет, то разницу между ними можно увидеть не сразу: черты лица остаются прежними, а вот светотени меняются. Эти незаметные детали и выдают возраст человека.

В своей практике мы успешно применяем ботулотоксин, и это дает потрясающие результаты. Мы знаем, как правильно и безопасно его вводить его. Но не всегда учитываем последствия данной терапии.

Результаты многих проведенных мною исследований показали: при длительном применении ботулотоксина возникает незначительная атрофия мышечных волокон и серьезная атрофия подкожно-жирового слоя. То есть лоб становится более ровным, но при этом — плоским.

Плоский лоб — признак возрастных изменений. Если Вы при помощи гиалуроновой кислоты восстановите объем лба, то тем самым значительно улучшите эстетический образ пациента.

«Фильтрум — маленькая архитектурная деталь лица»

Показатель молодости № 2. Фильтрум. 

Знаете ли Вы, что фильтрум имеется у всех млекопитающих, кроме шимпанзе? У стареющих людей с возрастом фильтрум тоже исчезает. Если мы посмотрим фотографии пожилой женщины в динамике, то увидим, как меняется ее фильтрум: в молодости он будет ярко выражен, а с возрастом сглаживается и к старости совсем исчезает.

Фильтрум — маленькая архитектурная деталь лица, которая имеет очень важное значение. Многие пациенты этого не знают и обращаются, в основном, по поводу кисетных морщин в области верхней губы. Это, безусловно, тоже важно, но… Омолаживающий эффект даст коррекция «лука купидона» и воссоздание колонн фильтрума.

Я часто работаю с пациентами,  перенесшими тяжелые заболевания, в результате которых частично изменилась двигательная активность мышц лица, что повлекло за собой асимметрию. В подобных случаях при коррекции губ  важно правильно провести анализ состояния лица такого пациента, обозначить границы «лука купидона» и наметить колонны фильтрума.

• Следует помнить, что колонны фильтрума не будут идти параллельно друг другу. Создавать фильтрум необходимо более латерально, идя от вершин «лука купидона» к носовым ходам. При этом препарат надо вводить очень поверхностно. В своей практике я использую более плотный препарат гиалуроновой кислоты, который помогает держать форму и не расплываться.
• Если после коррекции между колоннами фильтрума появилась глубокая складка, то ее можно заполнить с помощью веерной техники.

Показатель молодости № 3. Козелок.  

Состояние кожи около козелка имеет очень важное значение для молодости лица и подлежит обязательной коррекции при помощи препаратов гиалуроновой кислоты. Глядя в зеркало, человек не видит состояния ушной раковины и тем более — козелка. И часто приходит в замешательство, когда мы указываем на это.

В своей практике мы сталкиваемся с двумя типами проблем.

Первая проблема относится к прооперированным пациентам с измененными и уплощенными козелками. Очень часто пациенты прикрывают ушную раковину волосами, и мы не сразу можем увидеть их проблему. Однако, как хирург, я хочу акцентировать на этом моменте особое внимание.

После проведенного лифтинга лица может измениться и форма козелка, что будет придавать ушной раковине неестественный вид. Этого можно избежать, если формировать  козелок при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.

А вот вторая проблема касается неоперированных пациентов старшего возраста. У них из-за избытка кожного лоскута  образуются множественные морщинки в области козелка. Это сразу выдает реальный возраст пациента. И, если хотят достичь омолаживающего  эффекта, то должны сознавать: такой дефект подлежит устранению. Добиться этого можно благодаря поверхностному введению легкого состава гиалуроновой кислоты.