Современные методы омоложения рук

     В последнее время пациенты, особенно женщины, всё чаще и чаще обращаются в клинику с целью омоложения кожи рук. И это не удивительно, ведь руки – визитная карточка человека. Кожа в области кистей очень тонкая, содержит мало сальных желез и, являясь, открытой частью тела, подвержена агрессивному воздействию окружающей среды. Холод, ветер, солнце и много других факторов часто приводят к преждевременному старению кожи рук. Не стоит забывать и о бытовой химии. Различные полироли, стиральные порошки, средства для мытья посуды содержат большое количество поверхностно-активных веществ, разрушающих водно-липидную мантию кожи, приводя к обезвоживанию и преждевременному старению. Часто кожа рук создает диссонанс с красивым ухоженным лицом. И даже самый изысканный маникюр не скроет истинный возраст его хозяйки.   Уже в возрасте 30 -35 лет женщины начинают замечать первые признаки старения: сухость, ухудшение цвета, появление морщинок и пигментных пятен. А с  наступлением менопаузы  можно наблюдать выраженные признаки атрофии кожи и  дефицита подкожно-жировой клетчатки в области кистей рук, которые выражаются в дегидратации, снижении тонуса и эластичности, формировании избытков кожи, возникновении мелкоморщинистой сети, картину дополняют венозные узлы. Также на коже кистей рук могут возникнуть и различные новообразования: актинический кератоз, базалиома, меланома.

Какие же методы коррекции возрастных изменений специалист может рекомендовать пациенту?

Возможности дерматокосметологии:

1) Аппаратные методы – IPL / фототерапия, лазерное омоложение кожи/фракционный фототермолиз, микродермабразия                 

2) Химические пилинги (гликолевые, ТСА, ретиноевые, феноловые).

Из методов хирургической коррекции хотелось бы отметить липофилинг – метод, направленный на изменение внешнего вида тыла кистей за счет восполнения дефицита подкожно-жировой клетчатки.

Составляя план коррекции возрастных изменений кожи рук, врач обращает внимание на следующие моменты:

1) Состояние кожи – степень выраженности атрофических процессов (снижение тургора, эластичности, количество и глубина морщин), степень дегидратации, цвет и толщина кожи (желтоватый, сероватый оттенок при возрастных изменениях), наличие очагов гиперпигментации и новообразований,

2) Степень выраженности подкожно-жировой клетчатки в области кистей рук,

3) Возраст пациента.

При наличии выраженных атрофических процессов  одним из наиболее эффективных методов коррекции по праву считается лазерное омоложение кожи – неабляционный фракционный фототермолиз.  Суть метода заключается в контролируемом разрушении старого коллагена и эластина микроучастками, оставляя вокруг них неповрежденную ткань. Жизнеспособные клетки неповрежденных участков обеспечивают впоследствии быстрое восстановление данной зоны. При проведении процедуры  целостность кожного покрова не нарушается и риск инфицирования отсутствует.  За 1 процедуру происходит коагуляция 25-30% ткани на обрабатываемом участке. От процедуры к процедуре старый коллагеновый каркас замещается на новый, морщины разглаживаются, кожа становится упругой,  руки приобретают свежий вид, выглядят гораздо моложе. Цвет кожи выравнивается уже после первой процедуры.  Данная процедура не требует анестезии, так как контактное охлаждение происходит на протяжении всей процедуры. Также не нужны маркерные краски. Курс  составляет 3-4 процедуры с интервалом 3-4 недели.  Возможность воздействовать на глубину до 1 мм позволяет проводить эффективное лечение выраженных морщин и рубцов.

Хим.пилинги также не потеряли актуальность. Для старшей возрастной группы рекомендуется применять срединные пилинги. В зависимости от клинической картины могут быть выбраны различные препараты – ретиноиды, ТСА, фенол в слабой концентрации. Ретиноевые пилинги предпочтительнее использовать при преобладании хроностарения. Они хорошо переносятся. Во время восстановительного периода наблюдается выраженное крупнопластинчатое шелушение. В этот период  необходимо использовать средства для постпилингового ухода. Они устраняют чувство стягивания и ускоряют процессы регенерации, тем самым сокращая сроки реабилитации. При признаках фотостарения и большого количества  очагов гиперпигментации предпочтительнее использовать комбинированный состав для пилинга, в котором кроме ретиноевой кислоты содержатся салициловая, молочная, койевая кислоты, воздействующие на все этапы синтеза меланина.

В настоящее время появляются пилинги, специально разработанные для коррекции возрастных изменений области рук, например, EnerpeelHands (Италия), в его состав входит 20% трихлоруксусная кислота и 10% молочная кислота.

При появлении первых признаков старения можно ограничиться пилингами на основе гликолевой кислоты, которые относятся к поверхностным пилингам.  Курс из трех-четырех процедур обновляет верхний слой эпидермиса, стимулирует синтез коллагена, способствует увлажнению кожи. Схемы применения химических пилингов поверхностного и срединного воздействия могут варьироваться. В зависимости от показаний косметолог может провести курс монопилингов (ТСА, ретиноевые, феноловые) или чередовать пилинги различных химических формул и механизмов действия.

Лазерное омоложение кожи и химические пилинги отлично сочетаются с биоревитализацией препаратами гиалуроновой кислоты и мезотерапией. Гиалуроновая кислота мгновенно восстанавливает водный баланс кожи, повышает её тургор и эластичность. Эффект виден уже после первой процедуры и со временем усиливается. Частота процедур зависит от состояния кожи и определяется индивидуально.

Мезотерапия предполагает проведение внутрикожных инъекций и обеспечивает доставку в ткани  микродоз различных препаратов в виде лечебных коктейлей. В зависимости от решаемой проблемы могут быть использованы следующие группы препаратов:

1) сосудистого действия – при преобладании в клинической картине симптомов нарушения микроциркуляции кожи рук, часто назначаются в начале курса,

2) поливитаминные комплексы,

3) аминокислоты (глицин, аргинин, глютамин, цистеин),

4) регенеранты ( препараты гиалуроновой кислоты, гликозаминогликаны, хондроитинсульфат и др.)

Лечебно-эстетические сеансы мезотерапии проводятся курсами по 6-8 процедур, с частотой 1 раз в 5-7 дней.

При наличии очагов гиперпигментации можно рекомендовать курс фотоомоложения.  Воздействие селективного импульсного света (фототерапии) приводит к нагреву хромофора (меланина) и последующему разрушению пигмента. Количество сеансов от 3 до 5. При оптимальной мощности сразу после процедуры наблюдается потемнение участка гиперпигментации, затем  возможно незначительное шелушение. Фототерапия относится к одному из самых эффективных методов борьбы с гиперпигментациями различного происхождения.

Профилактика старения кожи рук.

В настоящее время возможности эстетической косметологии позволяют достаточно быстро и эффективно проводить омоложение кожи кистей рук. Но не стоит забывать о профилактическом уходе за кожей рук: очищение кожи с помощью скрабов  с полиэтиленовыми гранулами, массаж, парафинотерапия. Не менее важный этап  ухода за  кожей рук – питание и регенерация. Наиболее популярными ингредиентами, используемыми в рецептурах этого назначения, являются растительные масла (жожоба, кунжутное, оливковое), натуральные и синтетические воски, масла ши и какао.  В продуктах ухода за руками в высоком ценовом сегменте можно встретить производные соевого белка и оксиредуктазу, представляющие собой комплекс для нейтрализации свободных радикалов, ингибиторов эластазы и коллагеназы. Специальные модифицированные пептиды вводят в антивозрастные средства для запуска синтеза собственного коллагена.