Бага Денис Константинович. Интервью с хирургом.

Ежегодно всё больше грудных имплантатов устанавливаются в тела женщин (да и некоторых мужчин). К сожалению, не все пациенты обращаются к проверенным пластическим хирургам, порой они сами нарушают правила реабилитационного периода. Эти обстоятельства зачастую вынуждают пациентов отправляться на повторную маммопластику, чтобы исправить несовершенства груди после первой операции. Об особенностях повторной пластики молочных желез, мнении пациентов и сложности операции корреспондентам нашего портала рассказал пластический хирург Денис Константинович Бага.

Корр.: Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, каковы основные проблемы повторной маммопластики? Насколько часто выполняется такая операция?

Денис Бага: Добрый день! Приходится проводить этот вид коррекции чаще, чем хотелось бы. Дело в том, что количество операций по коррекции груди становится больше с каждым годом, что, по статистике, увеличивает число случаев с осложнениями после пластики. Всем желающим сделать себе красивую упругую грудь необходимо запомнить раз и навсегда — пластический хирург должен быть высококвалифицированным специалистом. Не нужно искать супердешевые предложения, которые предлагает вам неизвестный доктор в непроверенной клинике. Обращаясь к непрофессионалу, или специалисту, который провел лишь пару операций по маммопластике, вы сами увеличиваете вероятность появления возможных осложнений.

Что касается проблем вторичной коррекции груди, то их достаточно. Во-первых, это нехватка покрытия имплантатов мягкими тканями молочных желез. Далее идут рецидивирующая капсулярная контрактура, слабость субмаммарной складки при её разрушении или ослабления в ходе первой маммопластики. К проблемным моментам я бы отнес еще и наличие рубцов после ранее проведенной коррекции и гипертрофированное расширение границ «ложа» имплантата. Все перечисленные моменты учитываются при проведении повторной маммопластики, причем, решение зачастую достигается комплексное.

Корр.: Денис Константинович, вот вы сказали выбрать хорошего хирурга. То есть у таких проверенных специалистов не может быть ошибок?

Денис Бага: Нет, к сожалению, от ошибок не застрахован никто, ведь мы всё же люди, а не роботы. Но у высококлассных хирургов этот риск сведен к нулю. Осложнения же могут появиться у любого доктора. Там может быть не вина врача, а особенности организма пациента, или его поведение во время реабилитации. Но тут секрет в том, что грамотный пластический хирург сможет свести к минимуму все риски, а также, если осложнение все-таки появилось, вовремя его выявить и вылечить, тем самым предотвратив необходимость проведения повторной маммопластики.

Корр.: Скажите, пожалуйста, в каких случаях женщины обращаются за повторной пластикой груди? Или когда хирург понимает, что пациентке точно нужна вторая операция?

Денис Бага: В вопросах повторной маммопластики есть своеобразное подразделение на плановые и экстренные операции. Плановые, как вы наверняка поняли, подразумевают случаи, когда здоровью ничего не грозит и проблема заключается больше в эстетическом восприятии новой груди. Во-первых, это случаи, когда женщине не нравится чрезмерно большой или недостаточно объёмный бюст. Либо доктор сам подобрал неправильный объем, либо он пошел на поводу у пациентки, выбравшей определенный размер импланта. Также в плановые операции включают ситуации, когда после некачественной маммопластики у женщины произошла ротация или смена положения эндопротеза в груди. При таком осложнении грудь приобретает ненормальную форму, поэтому необходимо скорректировать бюст. Ну и последний случай — когда со времени после первой операции произошли значительные изменения веса или фигуры пациента, что повлекло за собой сильный птоз и провисание молочных желез.

Экстренно повторную маммопластику назначают, если у пациентки развивается осложнение, грозящее её здоровью. Например, если произошел разрыв кожи, дефицит которой наблюдается при установке чрезмерно большого имплантата. Выпадение или отторжение имплантата, его деформация внутри тканей также станут причиной для экстренной коррекции. Обнаружение онкологической опухоли, а также воспаление и нагноение швов также повлечет срочную операцию.

Корр.: Хорошо, с этим ясно. А что конкретно предпринимается, если пациентка жалуется, допустим, на слишком большие импланты? Если новая грудь оказалась больше, чем она планировала изначально?

Денис Бага: Причиной такого «недоразумения» может стать как настойчивое желание пациентки установить импланты только определённого объема, а также недочеты врача. Если хирург не учел строение груди, её естественный объем, неверно рассчитал пропорции фигуры, то может получиться не устраивающий пациентку результат. Чтобы добиться желаемого эффекта и груди поменьше, проводится реэндопротезирование молочных желез, когда имплантаты меняют на модели меньшего объема. Обратная операция проводится в том случае, если женщина хочет еще немного увеличить размер груди, когда результат от первой коррекции её не устроил.

Корр.: Судя по всему, вторичная маммопластика — операция посложнее, нежели первая операция. А что касается реабилитационного периода? Можно будет восстановиться так же быстро?

Денис Бага: Реабилитация будет более продолжительной, поскольку вторая операция протекает более травматично, если можно так выразиться. Ведь и рубцовая ткань будет заживать хуже, повреждается больше сосудов, также во время операции могут вскрыться какие-то нюансы, не видимые на УЗИ или других исследований. Так что восстановление займёт больше времени, однако в целом, все процессы зажсвления будут происходить так же, как и после первой маммопластики — спадение отеков, ношение компрессионного белья, заживление швов и так далее.

Корр.: А какие еще есть особенности у повторной маммопластики?

Денис Бага: Нередко установку имплантатов дополняют липофилингом, чтобы сделать грудь более мягкой. Собственный жир пациента не вызывает отторжения, так что операция безопасна и результат получается максимально эффективным.