История одной пациентки (фоторепортаж). Периареолярная подтяжка груди с использованием имплантов, коррекция асимметрии груди

Периареолярная подтяжка груди с использованием имплантов, коррекция асимметрии груди
Пластический хирург: Бага Денис Константинович

Асимметрия молочных желез – достаточно частая причина обращения к пластическому хирургу. Асимметрия груди, как правило, возникает после грудного вскармливания или носит врожденный характер. Особенностью асимметрии груди после грудного вскармливания является то, что она часто дополняется опущением (птозом) молочных желез. Существует достаточно большое количество способов операций, направленных на коррекцию асимметрии груди. Предпочтение определенной технике отдается в зависимости от выраженности асимметрии и степени птоза молочных желез. Часто при коррекции асимметрии груди используются импланты молочных желез, они могут быть как анатомической формы, так и круглой, могут иметь одинаковый или разный объем. Выбор импланта зависит от индивидуальных особенностей формы и размера груди, а также пожеланий пациентки.

Консультация перед операцией

Анна обратилась к Бага Денису Константиновичу с жалобой на асимметрию и опущение груди.

На консультации Денис Константинович подробно выслушал пожелания пациентки, задал ряд вопросов касающихся общего здоровья и уточнил, были ли у нее уже какие-то хирургические вмешательства.

Пластический хирург рассказал об особенностях операции коррекции асимметрии груди с использованием анатомических имплантов. Показал варианты современных имплантов, применяемых во время операции, объяснил основные отличия между круглыми и анатомическими имплантами.

После того, как все технические подробности операции были оговорены, Денис Константинович открыл фотогалерею собственных работ, чтобы наглядно обсудить на примерах, как меняется форма груди после операции.

Фотографии «до и после» позволяют оценить те изменения формы и объема груди, которые возникают в результате операции, а также показывают, насколько симметричной становится грудь.

Операция

В день операции на ресепшене Анна заполнила анкету о состоянии здоровья и подписала информированное согласие на операцию «коррекция асимметрии груди на имплантах » и договор. Помогали ей в этом подруги, пришедшие её поддержать и пожелать удачи перед операцией.

Важным этапом предоперационной подготовки является маркировка. Во время предоперационной маркировки точно вымеряются все расстояния и рассчитываются эстетические точки, позволяющие спланировать красивую грудь.

После окончания маркировки в области груди появляется «эстетическая карта», которая, как путеводитель во время операции, позволяет пластическому хирургу точно расположить имплант, спланировать объем подтяжки груди, позволяющий сделать грудь более симметричной. Денис Константинович с Анной во время маркировки еще раз уточнил основные моменты, касающиеся доступа во время операции (был выбран параареолярный – вид доступа через область вокруг ареолы) и используемых имплантов (анатомические импланты Laboratories Arion AN 295 мл).

Во время беседы непосредственно перед операцией есть уникальная возможность увидеть и потрогать именно те импланты молочных желез, которые будут использованы во время операции.

Анатомические симметричные импланты находятся в нескольких прозрачных стерильных упаковках, это дает возможность подержать их в руках и очередной раз убедиться в том, что это именно те импланты, с которыми была запланирована операция.

Все готово для начала операции. Анна уже введена в наркоз. Область груди обработана стерильным раствором и ограничена операционным бельем. Весь необходимый инструмент и оборудование также подготовлено для операции.

Строго следуя предоперационной разметке, Денис Константинович переходит к формированию «кармана» для установки импланта молочной железы в 2-х плоскостях: частично под большой грудной мышцей (сверху), а частично под молочной железой (снизу).

Операция началась с правой молочной железы и находится на завершающем этапе формирования кармана. После того, как задача будет выполнена, Денис Константинович перейдет к операции на левой груди.

Сложность операции у Анны заключается в том, что имеется асимметрия молочных желез за счет большего птоза (опущения) левой молочной железы. С целью устранения асимметрии будет выполнена параареолярная подтяжка слева. Для выполнения подтяжки используется специальный инструмент (ареолотом).

После того, как симметрия груди восстановлена, Денис Константинович переходит к заключительному этапу формирования кармана в области левой молочной железы.       

Учитывая наличие асимметрии молочных желез изначально, перед установкой окончательных имплантов, Денис Константинович принимает решение использовать сайзеры (временные импланты), для того, что бы убедиться, в том, что асимметрия груди устранена.

Сайзеры в отличие от постоянных имплантов имеют синий цвет и гладкую оболочку. Они часто используются при сложной маммопластике, а также для окончательного принятия решения об объеме импланта, с целью коррекции асимметрии.

Применение сайзеров позволило во время операции наглядно подтвердить правильно спланированный объем подтяжки груди слева и объем имплантов.

После того, как все точки над «i» расставлены, производится замена сайзеров на постоянные импланты молочных желез. Имплант объемом 295 мл имеет среднюю проекцию и анатомическую форму, что хорошо видно на фотографии.

Через параареолярный доступ импланты сначала справа, а далее слева, помещаются в подготовленный карман.

После того, как импланты были установлены и правильно ориентированы, пластический хирург переходит к ушиванию раны. При этом используются специальные растворяющиеся в тканях нити, которые позволяют избежать процедуры по снятию швов в послеоперационном периоде.

Операция закончена. Сверху косметического шва вокруг ареолы Денис Константинович наклеивает специальный стерильный пластырь (Steri-Strip), также способствующий формированию оптимального рубца.

Фото после операции

Спустя три месяца после операции «Коррекция асимметрии груди с использованием имплантов» Анна пришла на контрольный осмотр к Денису Константиновичу.

На фотографиях в разных проекциях видно значительное улучшение формы, размера и симметричности груди. Рубцы вокруг ареол еще окончательно не сформировались, но уже практически незаметны даже при внимательном рассмотрении. Коррекция асимметрии груди на имплантах позволила Анне снова наслаждаться красивой грудью, как это было до грудного вскармливания.

Коррекция асимметрии груди на имплантах: фото в прямой проекции через 3 месяца после операции

Коррекция асимметрии груди на имплантах: фото под углом 45 градусов через 3 месяца после операции

Коррекция асимметрии груди на имплантах: фото в профиль через 3 месяца после операции:

ДО 

ПОСЛЕ