Омолаживающие операции: залог успеха – в мастерстве хирурга

Нарушение контура нижней челюсти, шеи и старение области вокруг глаз — это наиболее распространенные проблемы, которые беспокоят женщин старше 40 лет. Успешно справиться с ними и другими характерными возрастными изменениями на долгое время позволяют омолаживающие операции.

Омоложение лица — это востребованная сегодня пластическая операция, способная надолго скрыть заметные признаки старения. Ранее такую операцию называли «подтяжкой», потому что основной смысл омоложения заключался в иссечении избыточной кожи и ее подтяжке в направлении, противоположном воздействию гравитации. Кроме того, за счет постоперационного отека человек выглядит моложе, но достаточно быстро этот эффект нивелируется.

Результат современных омолаживающих операций зависит от умения хирурга работать не только непосредственно с кожей, но и с другими тканями лица. Работа хирурга происходит в разных слоях тканей: под кожей, над надкостницей, под надкостницей, под SMAS (мышечно-апоневротической системой лица), платизмой (подкожной мышцей шеи) и другими. Залог успеха омоложения — в правильном выполнении хирургом манипуляций в нужных слоях. Например, преодолевая следы гравитационного птоза в средней и нижней части лица, бессмысленно только подтянуть кожу – это не приведет к результату, в данном случае необходима подтяжка на уровне SMAS и платизмы.

Основные принципы современных омолаживающих операций:

• добавление объема тканей там, где они утрачены с возрастом;
• уменьшение объёма в местах, где произошло нарастание тканей;
• удаление избытков кожи там, где она уже не способна сокращаться;
• перемещение разных тканевых слоёв в разных направлениях для устранения гравитационных эффектов.

Кроме того, иногда хирургу приходиться расслаблять отдельные мимических мышцы для устранения или уменьшения мимических морщин.

В ходе омолаживающей операции хирург, по сути, возвращает гармонию и молодость лицу и шее, нивелируя и маскируя воздействия на ткани времени и гравитации, при необходимости меняя врождённые особенности внешности человека.

Омолаживающие операции сейчас целесообразно выполнять с помощью эндоскопического оборудования, которое позволяет минимизировать длину разреза и действовать максимально точно. Проводится такое омоложение с помощью специальных инструментов и видеокамеры, расширяющих обзор и возможности хирурга.

Выполняя эндоскопическое омоложение лица, пластические хирурги способны работать в нужных слоях на большом удалении от зон, где выполняются разрезы, с большой точностью и малой травматичностью. Количество и протяжённость послеоперационных рубцов при этом минимально.

Как проходят омолаживающие операции

Пластические операции с каждым годом становятся все более тонкими и сложными, они требуют длительной кропотливой работы хирурга. Мы пытаемся избежать нахождения пациента под наркозом более 7-8 часов для уменьшения количества осложнений и ускорения процесса реабилитации, поэтому омоложение, как правило, проводят в два этапа, каждая операция длится 2-4 часа, и после нее пациентам гораздо легче восстанавливаться, чем после объемной длительной операции в области всего лица и шеи.

Сначала корректируется область вокруг глаз, верхняя часть лица и, частично, средняя часть лица, а затем, на втором этапе, — нижняя часть лица и шея, либо наоборот. С точки зрения хирурга, предпочтительнее начинать процедуру омоложения с верхней части лица и области вокруг глаз, но мы всегда предоставляем право выбора пациентам.

В идеале необходимо провести два комплекса операций: один комплекс – на верхней части лица и частично на средней, другой комплекс — частично на средней части и на нижней части лица и шее. Но случается, что пациента удовлетворяет результат первой операции, когда устраняются наиболее раздражающие его недостатки, и он обходится без второй, или откладывает вторую часть преображения на более поздний срок.

Есть особенности при проведении омолаживающих операций пациентам, у которых имеются значительные излишки жировой ткани в области лица и шеи, опущение, гипертрофия слюнных желез, низкая позиция подъязычной кости, недоразвитие подбородка и т.д.

Омолаживающие операции требуют от выполняющего их хирурга глубоких знаний анатомии и обладания большим практическим опытом.

Эффект от проведенного омоложения лица можно увидеть спустя 2-3 месяца со дня операции, после того, как уменьшатся отеки и начнётся сокращение рубцовых пластов в зонах оперативного вмешательства. Результат операции оценивают через 6-12 месяцев. Он должен удерживаться в течение 7-10-15 лет, по истечении которых возможно проведение повторной операции.

В будущем, возможно, омолаживающие процедуры будут проходить безоперационно. Развитие тканевой инженерии (использование стволовых клеток) откроет новые перспективы для омоложения не только лица, но и организма в целом.

Артур Рыбакин