Депрессия

Депре́ссия (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие (ангедония).

Депрессия является самым распространенным расстройством психики. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику. Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин. Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида. 

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс. Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными. Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей. Невротическая депрессия или невроз развивается на фоне хронического стресса. Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Женщины страдают  чаще мужчин, пожилые люди – чаще молодых. В числе других факторов риска – «крайние полюса» социальной шкалы (богатство и бедность), недостаточная устойчивость к стрессам, заниженная самооценка, склонность к самообвинениям, пессимистический взгляд на мир, неблагоприятная обстановка в родительской семье, перенесенное в детском возрасте физическое, психологическое или эмоциональное насилие, ранняя потеря родителей, наследственная предрасположенность (наличие депрессии,  наркомании и алкоголизма у родственников), отсутствие поддержки в семье и в социуме.

Еще одним фактором риска являются поражения головного мозга и соматические заболевания. По статистике, клинически значимые аффективные нарушения выявляются у 50% больных, перенесших инсульт, у 60% пациентов, страдающих от недостаточности мозговоого кровообращения, и у 15-25% больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму. При ЧМТ депрессии обычно выявляются в отдаленном периоде (через несколько месяцев или лет с момента травмы).

Депрессия после пластической оперции тоже не редкое явление, особенно у людей склонным к депрессивным состояниям. У хирургов это называется "блюз третьего дня" , так как именно на третий день проявляются максимальные отёки, синяки, пациент чувствует себя больным, думает  "за что мне всё это? о чем я только думала?".

Сразу скажу со мной такого не случилось. Несмотря на весь свой природный цынизм и склонность к унынию, я была так рада, что избавилась от грыж под нижним веком, что меня не смущали даже симметричные фингалы на обоих глазах, выступившие как раз на третий день. Операция проходила 8 января, в Петербурге, а уже через неделю я должна была быть в Москве на работе. Выйдя в люди, все меня спрашивали: весело ли я отметила новый год и загадочно улыбались, видя мои отёки и замазанное тоном лицо. Но меня было уже не остановить, я абсолютно не обращала внимания на окружающих, более того радуюсь до сих пор - прошло более 5 лет, что решилась тогда на операцию и удачно прошла все этапы восстановления. Для меня пластические операции - это именно то, что меня из депрессии выводит!