Ринопластика

Необходимость подкорректировать прямой носик возникает только в случае, если эту выдающуюся часть лица портит кончик.

Статистика утверждает, что пластика кончика носа вторая по популярности после выпрямления горбинки.

Отличия от других типов операций

Казалось бы, что может быть проще, чем легкое изменение формы кончика носа.

Но, тем не менее, эту операцию хирурги называют еще более ювелирной, чем другие вмешательства в «творчество» природы, награждающей людей неправильными носами.

Прежде, чем приступить к исправлению ошибок (или последствий травмы), хирург должен очень детально спланировать свои действия, иначе можно огорчить пациента совершенно противоположным результатом.

Процедура длится 2-3 часа и за это время врачу необходимо отделить мягкие ткани от носовой полости и от кости, придать им нужную форму посредством разрезов различной формы (вертикальными, овальными, продольными, под определенным углом) и уже из подправленных тканей сформировать красивый носик.

Нужно отметить такой важный (для женщин) момент, что качественно сделанная ринопластика кончика через две недели позволит вам как ни в чем не бывало выйти на работу.

Главное отличие от других типов хирургических вмешательств, направленных на исправление формы носа, то, что процедура по усовершенствованию его кончика априори не может быть ни стандартной, ни поэтапной.

Хрящевые и мягкие ткани  у каждого человека сугубо индивидуальны (по уникальности их можно сравнить разве что с пресловутым рисунком на пальцах), поэтому к каждому пациенту, недовольному формой кончика своего носа, необходим особенный подход . И тут дело касается как психологического, так и хирургического моментов.

Показания и противопоказания

Как и любая другая операция, ринопластика имеет ряд показаний и противопоказаний.

Врачебная практика знает случаи, когда пациентки, пытаясь избавиться от надуманных проблем с внешностью, требовали провести им пластику кончика носа немедленно и за любые деньги.

Таких несдержанных женщин приходилось отправлять к психологу, а если не помогал и он, просто уступать им, заблаговременно взяв расписку об отсутствии претензий.

А в другом случае, приходилось отказывать остро нуждающимся в пластической операции из-за противопоказаний.

Или же откладывать пластику до лучших времен, когда состояние здоровья пациентки позволяло заняться ее внешностью.

Показания

• Широкие ноздри
• Широкий кончик
• Узкие ноздри (непопулярная операция)
• Искривления (врожденные или посттравматические)
• Смещение оси носа в сторону
• «Свисающая капля»
• Нос крючком

Противопоказания

• Воспалительные процессы на(в) носу
• Инфекционные и хронические заболевания
• Сахарный диабет или онкология
• Заболевания сердца и почек
• Нарушения свертываемости крови
• Герпес
• Менструальный цикл или беременность

Методы

Нос имеет множество анатомических особенностей.

Как естественный обонятельный прибор он устроен так сложно, что перед началом операции доктору нужно учесть факторы, от которых будут зависеть успех процедуры и обновленная внешность пациентки:

• толщину кожи;
• прочность хрящей;
• ширину и длину носа;
• контур спинки носа;
• носогубный угол.

Ну, и пожелания пациента тоже необходимо учитывать, куда же без этого?

Четыре основных метода, по которым проводят подобные операции:

• открытый;
• закрытый;
• безоперационный;
• септопластика.

Открытая

Разрез, через который хирург освобождает крыловидные хрящи, осуществляется в районе перемычки.

Несколько минут посвящаются коррекции (удалению излишков) и накладываются швы, с помощью которых и можно придать носу требуемую форму.

Этот метод хорош тем, что вероятность ошибок сведена к минимуму.

Открытый метод применяют при коррекции кончика носа с помощью аутохондротрансплантата.

Это довольно серьезная операция, при которой хрящ для удлинения носа или придания ему желаемой формы «одалживают» из других частей тела пациента.

Закрытая

Разрез выполняют внутри слизистой оболочки, выделяя нижние крыловидные хрящи, далее формируют кончик носа при помощи швов.

Такой метод имеет два значительных минуса:

• у хирурга нет возможности для применения всех техник, которые могли бы привести к максимально высокому результату;
• врач не имеет возможности контролировать степень повреждаемости сосудов, что приводит к гематомам, отекам и затягивает восстановительный процесс.

Безоперационная

Процедура заключается во введении специальных препаратов, так называемых наполнителей на основе гиалуроновой кислоты или силикона.

Преимущества метода: процедура длится не более 15 минут.

Недостатки: непостоянность эффекта.

Метод не подходит обладателям слишком коротких носов азиатского типа – наполнитель делает их чуть толще и они визуально становятся еще более короткими.

Септопластика

Применяема при искривлении носовой перегородки и рассчитана не столько на эстетический, сколько на медицинский эффект.

Преимущества: длительность операции 60 минут, есть возможность в тот же день отправиться домой.

Недостатки: необходимость каждую минуту контролировать положение головы для минимализации отечности и скопления жидкости.

Любая ринопластика кончика носа через две недели начинает придавать носу правильности черт. А чтобы новая форма носика сформировалась окончательно, придется подождать еще какое-то время.

Ход проведения

Ринопластика кончика носа – серьезная операция и ювелирная работа для хирурга.

Для того, чтобы процедура прошла успешно, ее разбили на этапы.

Этапы

Подготовительный.

Включает в себя обозначение степени необходимости проведения ринопластики, общий анализ состояния здоровья пациента, для которого необходимо собрать отдельные анализы:

• крови (общий);
• крови на протромбин;
• на ВИЧ и гепатит;
• крови биохимический;
• анализ мочи;
• анализ на антиген.

К общему списку анализов также прилагаются результаты ЭКГ, флюрограммы, рентгеновские снимки и компьютерная томография пазух носа.

Предоперационный.

Подразумевает:

• за неделю до операции прекратить курение и употребление алкоголя, а также прием антикоагулянтов.
• за несколько дней до процедуры избегать попадания прямых солнечных лучей на область проведения операции.
• за несколько часов до операции не употреблять никакой пищи и не пить жидкости.

Операционный.

• Непосредственно проведение процедуры.

Послеоперационный.

• Несколько часов или дней после процедуры, время выхода из анестезии и первого восстановления.

Реабилитационный.

• Длительность 1-2 недели после операции до полного восстановления организма.

Предоперационная подготовка

Начинается с обхода некоторых врачей, рекомендации которых необходимы для проведения коррекции кончика носа.

Возможно, придется посетить ЛОРа и стоматолога, чтобы убедиться в отсутствии причин, мешающих ринопластике.

Далее: сбор необходимых анализов.

Их список приведен выше, скажем только, что доктор может дать определенный срок для предоставления результатов, поэтому придется стараться изо всех сил, чтобы успеть вовремя.

Лучше делать анализы в платных лабораториях – так будет быстрее.

Вы и сами частично являетесь гарантом успеха операции путем воздержания во время подготовительного периода от курения, алкоголя, препаратов, разжижающих кровь и соблюдения всех требований доктора.

Еще один момент: во время подготовки к операции берегите себя от простудных заболеваний. Температура немного выше нормы или вовремя незамеченный герпес могут испортить все планы.

Варианты анестезии

Местная

Используется при закрытом методе, когда хирург почти не трогает носовую перемычку, а работает только с хрящами.

Общая

Необходима при открытом методе ринопластики, когда доступ к хрящам нужно получить только через перемычку. Длительность открытой процедуры до 2-х часов, она сложнее и болезненнее .

Реабилитация и восстановление

Для того, чтобы восстановительный период прошел как можно успешнее и быстрее, пациентке необходимо постараться беречь себя от соблазнов, таких как бокал сухого вина и даже чашечка кофе и правильно питаться:

• исключить из рациона пряные и соленые продукты;
• не есть слишком горячее или слишком холодное;
• употреблять много жидкости (в идеале – чистую негазированную воду, не менее 2-х литров в сутки).

Но одного только соблюдения диеты будет слишком мало.

Необходимо выполнять обязательные врачебные рекомендации:

• несколько дней после операции соблюдать постельный режим, а голову держать как можно выше;
• спать только (!!!) на спине;
• в первые послеоперационные дни принимать только теплый душ, никаких горячих ванн и контрастного душа;
• нельзя посещать сауну, бассейн, солярий;
• желательно избегать стрессовых ситуаций;
• первый месяц после операции необходимо избегать физических нагрузок.

Возможные осложнения

Отек

Естественная реакция организма, случаются у всех пациентов.

Вмятины и шишки на носу

Их появление означает уровень мастерства хирурга.

Не должны появляться при виртуозном исполнении процедуры, обусловлены повреждением костной структуры.

При мастерском проведении операции дефекты не появляются даже после ринопластики с помощью аутохондротрансплантата.

Если появились, придется ждать их исчезновения как минимум полгода.

Рубцы

При верно проведенной операции рубец должен оставаться практически незаметным, если он проявляется, обратитесь к хирургу, проводившему процедуру с требованием создать должный эстетический эффект.

Синяки

Естественное и быстропроходящее явление.

Исчезают в течение реабилитационного периода.

Нос не дышит

Функциональный побочный эффект, возникает при малейшей ошибке хирурга при сечении тканей.

Кончик носа опустился

Эстетический эффект, сопряженный с неверными расчетами врача.

Может стать причиной психологической драмы пациентки.

Цены (сравнение по клиникам)

Название городаЦены, руб.Москва110 000Санкт-Петербург65 000 — 110 000Гродно75 490Ростов-на-Дону50 000Новосибирскот 45 000Владивосток70 000 ( от 35 до 100 тыс.)

Конкретная цена устанавливается в индивидуальном порядке, после тщательного анализа состояния носа и типа операционного вмешательства .

Средняя стоимость операции от 160 000 до 180 000 рублей.

Часто задаваемые вопросы

В каких случаях возможно повторное вмешательство?

При заметных эстетических и функциональных дефектах после первичной операции.

Насколько эффективна коррекция кончика носа без операции?

Существуют два основных способа-заменителя ринопластики:

• фейсбилдинг (гимнастика для лица);
• инъекционная пластика.

Первый не может быт слишком эффективным, поскольку посредством гимнастики невозможно радикально изменить хрящевую и костную структуры носа.

Второй более эффективный, но и этот эффект временный.

Существуют ли возрастные ограничения?

Да, существуют.

Начинать корректировать форму носа посредством операции можно с 18 лет.

Для более юных пациентов нужно письменное разрешение родителей.

Заключение: ринопластика кончика носа довольно популярная операция, которая все же не должна становиться идеей-фикс, если ситуация с вашим носом не критична.

Искривленный нос или раздвоенный кончик носа – это действительно серьезные поводы для его коррекции.