Часто задаваемые вопросы по грыжам

Что такое грыжа? 

  Грыжа - это врожденный или приобретенный дефект целостности брюшной стенки, который дает возможность выпячивания через него любого образования, не происходящего здесь в нормальных условиях. Основной критерий грыжи - наличие отверстия в брюшной стенке. 

Чем опасна грыжа?

  Грыжа опасна именно выходом за переделы брюшной полости ее содержимого. При этом возможно нарушение функции органа (запоры- при выходе толстой кишки, рези при мочеиспускании - при выходе мочевого пузыря и т.д.), нарушение дыхания - при наличии большой грыжи и выходе большого объема органов, ущемление органов, находящихся в грыже. Кроме того, даже при отсутствии осложнений, грыжа представляет косметический дефект, который иногда беспокоит пациентов больше, чем возможность, например, ущемления.

Что такое ущемленная грыжа? Чем она опасна?

  Ущемлением называют внезапное сдавление содержимого грыжи в грыжевых воротах с развитием омертвения ущемленного органа. Ущемление опасно тем, что при омертвении кишки развивается сначала кишечная непроходимость, а затем перитонит. Ущемление сальника менее опасно, однако если оно продолжается в течение длительного времени (более нескольких часов), то также возможно развитие перитонита. Единственным методом лечения ущемленных грыж, является экстренная операция. Чем раньше от момента ущемления сделана операция, тем больше шансов на успех. При ущемлении более суток умирает более 30 % больных, несмотря на сделанную операцию.

Какие способы лечения грыж существуют?

  При наличии грыжи любой локализации показана операция. Как следует из определения грыжи (отверстия в брюшной стенке) - это отверстие необходимо закрыть каким либо способом.

Можно ли при грыже обойтись без операции?

  Нет. У взрослых пациентов единственным способом лечения грыж является операция.

Какие виды операций применяют при грыжах?

  В настоящее время операции по поводу практически всех грыж возможно выполнять через обычный разрез, через миниразрез, через проколы. При этом отверстие в брюшной стенке возможно укрыть как собственными тканями пациента, так и специальной синтетической сеткой, которая является как бы "заплатой".

Что такое натяжная и ненатяжная пластика при грыжах?

  Натяжной называется пластика грыжи, когда собственные ткани пациента сшиваются между собой, при этом неизбежно возникает натяжение. При этом пациент испытывает после операции выраженные боли, должен находится несколько дней на постельном ре-жиме. В связи с тем, что ткани сшиты с натяжением в ряде случаев возможно расхождение швов с повторным образованием грыжи. 
Ненатяжная пластика подразумевает закрытие дефекта каким-либо пластическим материалом, как правило, полипропиленовой сеткой. При этом собственные ткани пациента остаются на своем месте, не испытывая натяжения. В этом случае боли в послеоперационном периоде очень слабые, постельный режим не требуется, а расхождения швов и образования повторно грыжи бывает редко.

 Когда нельзя делать операцию при грыже? 

  Операцию по поводу грыжи нельзя делать только при наличии крайне тяжелых сопутствующих заболеваний, в ближайшие месяцы после инфаркта и инсульта. Большинство хронических заболеваний, какой бы степени выраженности они бы не были, позволяет выполнить ту или иную операцию по поводу грыжи. 

Можно ли одновременно с операцией по поводу грыж выполнять другие вмешатель-ства?

  Да. Одновременно с операцией по поводу грыжи возможно выполнение практически любых вмешательств. Вопросы, которые при этом решает врач - это вид доступа (проколы, один или несколько разрезов) и очередность выполнения операций. При этом, чем старше пациент, чем больше у него сопутствующих заболеваний, тем чаще мы стремимся к одновременному выполнению всех необходимых вмешательств за один раз.

Что такое пупочная грыжа?

  Пупочная грыжа представляет собой расширение пупочного кольца. В норме диаметр пупочного кольца (пупка) не превышает 0,3 - 0,5 см. Пупочная грыжа иногда может достигать больших размеров - 5 - 10 - 20 см в диаметре.

Какие виды операций применяют при пупочной грыже?

  При пупочной грыже, если она небольшая (до 3-5 см в диаметре) применяют пластику собственными тканями (натяжную). При больших размерах грыжи обычно выполняют пластику сеткой (ненатяжную).

Обязательно ли удалять пупок при операции по поводу пупочной грыжи?

Нет. Даже при больших размерах грыжи пупок может быть восстановлен. Необходимость этого обычно согласуется с пациентов перед операцией.

Какой вид операции лучше при пупочной грыже?

  Лучший вид операции выбирается индивидуально для каждого больного. Наиболее часто мы рекомендуем применение сетки.

 Какие сроки госпитализации при операции по поводу пупочной грыжи? 

  Если грыжа не очень большая (до 5-10 см) то после операции больные находятся в стационаре 3-5 дней.