ОМОЛОЖЕНИЕ ОБЛАСТИ РТА (ПЕРИОРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ)

Многих на нашем сайте волнует проблемы омоложение рта. В акциях по омоложению, я не видела таких операций.

Давайте рассмотрим как можно омолодить рот.

Почему около губ появляются морщины и какими они бывают

Основная причина образования досадных складок в периоральной области – регулярная и весьма существенная нагрузка на круговую мышцу рта. Она работает практически без остановки – во время разговора, принятия пищи, выражения эмоций... А поскольку ее пучки крепятся прямо к дерме, а не к костям, как другие мышцы, то каждый раз при своих сокращениях она растягивает кожу в разные стороны.

Кроме того, на участке вокруг губ практически отсутствует жировая прослойка и крайне мало сальных желез. В результате имеем тонкую, плохо увлажненную (даже при должном уходе) кожу, которая к тому же постоянно открыта любым внешним воздействиям – от ультрафиолета до городских газовых выхлопов. Добавим к этому естественное возрастное снижение выработки коллагена с эластином и становится понятно, почему у многих уже к 20-30 годам в области рта появляются заметные морщины и складки. Дополнительными «факторами риска» являются:

- резкое похудение, которое еще больше истончает жировую прослойку в периоральной области;

- некоторые профессии, связанные с дополнительной активностью круговой мышцы (оперное пение, игра на духовых инструментах и т.п.);

- наследственные факторы: особенности прикуса и строения черепа, генетически обусловленное состояние кожи вокруг губ и кожи лица в целом и др.

Сами морщины вокруг губ можно разделить на несколько групп, которые имеют различные базовые механизмы проявления:

Кисетные морщины – вертикальные складочки над верхней и под нижней губой. Бывают различной глубины и длины. К их появлению ведут: истончение подкожной жировой прослойки, ухудшение тонуса и состояния кожи, возрастные изменения, курение, профессиональная деятельность, связанная с повышенной артикуляцией.

Носогубные складки – морщины в области носогубного треугольника, ведущие от крыльев носа к уголкам рта. Считается, что именно они в наибольшей степени старят нас визуально. «Носогубки» начинают формироваться еще в ранней молодости, но первое время сглаживаются благодаря тонусу и свежести кожи. Примерно к 30-35 годам эти морщины становятся заметными даже в состоянии покоя. Степень их выраженности в значительной степени зависит от анатомических особенностей лица и активности мимики и артикуляции человека.                                             

Морщины марионетки – их еще называют «линии марионетки» или «складки скорби» – губоподбородочные складки, направленные вертикально вниз от уголков рта, визуально отделяя нижнюю губу и подбородок от остального лица, как у кукол-марионеток (за что и получили свое название). Придают лицу недовольное или грустное выражение. Основные причины их появления – гравитационный птоз мягких тканей, общее ухудшение качества кожи и тонуса мышц, отвечающих за уголки рта.

Как убрать морщины вокруг губ

Процесс разглаживания кожи сводится к решению нескольких, давно известных косметологам и пластическим хирургам задач: необходимо подтянуть то, что обвисло, и добавить объема там, где его стало не хватать. Для этого используется как активное внешнее воздействие, так и мобилизация внутренних ресурсов организма:

Инъекционные процедуры – в большинстве случаев речь идет о препаратах-филлерах, с помощью которых заполняются полые подкожные участки и, как результат, разглаживаются мелкие и средней глубины морщинки. Кроме того, «уколы красоты» проводят и в терапевтических целях – для увлажнения и общего омоложения кожи.

Аппаратные процедуры – с их помощью ведется работа над качеством кожи: повышается ее тонус и упругость, запускаются внутренние процессы выработки коллагена и эластина.

Пластические операции – позволяют избавиться от наиболее глубоких морщин, вызванных растянутостью и дряблостью кожи. Обычно проводятся в старшем возрасте, когда одна лишь косметология уже не дает нужного эффекта.

Одной из важных дисциплин в эстетической хирургии омоложения лица являются омолаживающие операции периоральной области.

Признаки молодого рта, которые должен учитывать пластический хирург при планировании и выполнении хирургического вмешательства

 1. Обнаженные слегка верхние зубы.
 2. Полное укрытие нижних зубов.
 3. Не опущенные уголки рта.
 4. Достаточная полнота губ.
 5. Выраженные изгибы верхней губы.

Исходя из признаков, определяются и принципы периорального омоложения.

1. Максимальное поднять рот (покрытие нижнего ряда зубов).
2. Избегать удлинения рта (использовать вертикальный вектор для коррекции).
3. Подчеркнуть белые валики, колоны Купидона и желобок.
4. Усилить красную кайму губ (очень важно не переборщить)
5. Привести баланс соотношения верхних и нижних губ по объему 1:1,6.
6. Вернуть полноту наполнения губ.
7. Подчеркнуть художественный контур губ.
8. Выразить динамический характер губ (избегать филлеров которые останутся навсегда).
9. Сгладить поверхность губ без их обесцвечивания.
10. Избегать наружных рубцов на губах, так как они будут заметны и будут придавать губам неестественный вид.

Что же такое стомапексия и как достичь выше перечисленных признаков?

Частично результаты могут быть достигнуты опосредованно, так при среднем лифтинге происходит поднятие углов рта и исчезновение брылей. Подтяжка нижней трети лица также за счет SMAS-лифтинга поднимает ткани окружающие рот по косому вектору.

Есть и специфические приемы, направленные на поднятие углов рта, обнажение верхних и укрытие нижних зубов:

1. Рассечение мышц депрессоров (опускающих угол рта).
2. Ментопексия (рассечение ментальных мышц и поднятие тканей подбородка с укрытием нижних зубов).
3. Клиновидный лифтинг слизистой оболочки верхней губы.
4. Вспомогательный шов за комиссуру ноздри и угол рта нитью нейлон (используется редко 5%).

Это все методики без наружных разрезов и рубцов. Есть и модифицированные наружные лифтинги губ, это когда для укорочения верхней губы производится разрез по носогубной складке, или разрезы в области углов рта, для их поднятия.

Для восстановления или увеличения полноты губ используется липофилинг в губы и белые валики (не более 20 мл жира в общей сложности). В красную кайму с каждой стороны вводится по 1,0-1,5 мл жира. Следует избегать введения жира в центральную зону верхней губы, иначе лицо может приобрести ужасный вид.

Для правильной планировки хирургического вмешательства и получения желаемого результата в этом виде пластики особенно важное значение имеет изучение фотографий пациентки в юном возрасте.