Всё о ринопластике, часть III

Показания к ринопластике

Ринопластика – это пластическая операция, которая проводится с целью общей гармонизации лица, так что не удивительно, что большинство таких операций проводятся именно по желанию пациентов. В некоторых случаях ринопластика проводится с целью восстановления нормального носового дыхания, в результате исправления дефектов после травм и врожденных патологий. ( волчья пасть, заячья губа и пр.)

Оптимальный возраст для проведения ринопластики

Самым удачным возрастом для проведения операции по улучшению формы носа считается диапазон от 18 до 40 лет. От 18 лет -  потому что нос к этому времени полностью заканчивает свое формирование, к тому же пациент уже будет считаться совершеннолетним. Однако в некоторых случаях, ринопластику могут сделать и раньше - в 16-17 лет, но с разрешения родителей.

  Почему не рекомендуют делать такие операции старше 40 лет?

К этому времени метаболизм становится более медленным, и реабилитация проходит тяжелее, однако, несмотря на такие рекомендации, ринопластику делают люди совершенно различного возраста.

Противопоказания

Противопоказания к проведению ринопластики стандартные, как и при любой другой операции:

• Сахарный диабет
• Инфекции (ВИЧ, гепатит С, сифилис, туберкулез и тд)
• Почечная, сердечная  недостаточность.
• Хронические заболевания в стадии обострения
• Некоторые заболевания сердца
• Некоторые неврологические заболевания
• Нарушения психики
• Острые респираторные заболевания
• Воспалительные процессы на коже в области оперируемой области

Примечание.

Если у вас есть какое-то хроническое заболевание об этом нужно обязательно сообщить своему хирургу, и, как правило, для общего исследования перед операцией потребуется еще консультация вашего врача. Например, нефролога, если у вас хронический пиелонефрит, или кардиолога, если до это у вас были какие-то проблемы. Даже если по анализам всё хорошо, дойти до врача всё равно не будет лишним, хотя бы для того, чтобы посоветоваться на счет антибиотиков, либо, чтобы врач прописал какие-то поддерживающие препараты.

Если заболевание находится в стадии ремиссии, то операцию можно будет делать, если нет, то в таком случае лучше не рисковать и пролечиться.

Какие анализы сдаются перед операцией?

Обычно это стандартные анализы:

ОАК, ОАМ, биохимические анализы крови, анализы на антитела для определения инфекционных заболеваний, флюроография и тд. Перечень анализов обычно выдают на руки за месяц до планируемой операции. Также если планируется закрытая ринопластика, то помимо стандартного обследования, ваш хирург попросит вас сделать компьютерную томографию носа и околоносовых пазух. Такое исследование понадобится не только для того, чтобы определить области планируемого вмешательства, но и увидеть искривление перегородки (если таковое имеется), а также обнаружить воспалительные процессы, утолщение слизистой и тд.

Как подготовиться к ринопластике?

Обычно перед любой операцией возникает страх наркоза и самой операции, но стоит себя настроить на то, что всё будет хорошо, и у вас обязательно будет красивый носик.  Помните, что страх – это нормально, и все боятся вмешательств, старайтесь отгонять плохие мысли. Хорошо, если вас будут поддерживать родные или любимый человек.

Обязательно общайтесь с близкими в этот период.

Вечером перед операцией последний раз покушать можно в 19 часов, (если операция будет с утра) и позднее (в 20-21 ч. вечера), если операция планируется в 12 часов дня и позже.  Спать лучше лечь пораньше, чтобы выспаться и набраться сил.

Помните, что операция проводится на голодный желудок, поэтому с утра нельзя будет ни пить, ни есть.

Также не забудьте подстричь волосы в носу, если они у вас торчат, примите душ. С ногтей удалите лак (такое требование предъявляют не во всех клиниках).

За 2 недели до планируемого вмешательства (даже до сдачи анализов) следует прекратить прием аспирина и других разжижающих кровь препаратов.

Купите лекарства и препараты, которые вам необходимо будет принимать после операции, возьмите средства гигиены и все нужные вещи (если вы из другого города). Если вы очень впечатлительны и сильно волнуетесь, попросите перед операцией сделать вам премедикацию (успокоительный укол).

Также перед самой операцией с вами пообщается анестезиолог, который объяснит вам ход операции, еще раз спросит, правильно ли вы подготовились, и, конечно, успокоит вас.

И после этого, вы окажетесь на операционном столе.

Как сделать реабилитационный период более легким?

Операция прошла, и вы проснулись с гипсом в палате. Вас может немного тошнить, или же нет (каждый переносит наркоз по-разному), но синяков, как правило, еще не будет. Дышать вы будете ртом, т.к в носовых ходах будут турунды (скрученные марлевые валики), и с ними придется проходить сутки (либо двое суток, тут уже все зависит от рекомендаций вашего врача).

Обычно сам нос не сильно болит, но будет чувствоваться распирание от турунд и ощущение отечности.

Как облегчить реабилитацию?

В первые дни не стоит наклоняться вниз, чтобы не было дополнительного притока крови к голове и прооперированной области, также спать нужно будет только на спине около месяца.

Чтобы было легче ночью спать, советую обложиться подушками по бокам, и спать полусидя, так голова будет всегда в приподнятом положении.

После снятия турунд, вам нужно будет промывать нос специальным солевым раствором (как правило, продается в аптеке), так будет удаляться слизь и размягчаться корочки из носа, а еще это хорошая профилактика присоединения инфекции и воспалений.

Неделю вы будете ходить в гипсе, и эту же неделю на вашем лице будут цвести синяки и спадать отеки.

Чтобы помочь организму от отеков, я бы советовала:

• ограничить употребление соли
• правильно питаться
• не пить слишком много жидкости
•  с назначения врача можно 1-3 дня попить мочегонные, но не самим!! Только с назначения
•  пить витамины и укрепляющие иммунитет средства.

Хорошо убрать синяки помогают такие средства:

• Лиатон гель,
• Гепариновая мазь
• Троксевазин
  
• Синякофф,
• Гель Бадяга Форте
• Порошок бадяги + гель бадяги - (использовать как маску на область синяка на 10 минут), затем смыть влажным ватным диском и увлажнить жирным кремом.

Также в течение реабилитации нельзя поднимать тяжелые вещи, брать на руки детей. От спорта после ринопластики следует воздержаться на 3 месяца, ношение очков обычно разрешают после 4 мес.

После снятия гипса нельзя теребить нос, шевелить кончик в стороны, сдирать корочки внутри носа, только размягчать специальным маслом.

Основной отек после ринопластики спадает в течение 3 месяцев, окончательно он уходит к 7-12 месяцам.