Подтяжка груди

Подтяжка груди

Одним из наиболее популярных и востребованных вмешательств в пластической хирургии является подтяжка груди. Целью проведения подтяжки груди является восстановление ее нормальной формы и устранение ее свисания.

Суть подтяжки груди - мастопексии - в удалении избыточной жировой ткани и кожи. Кроме того, во время подтяжки груди достигается и уменьшение ареол вокруг сосков.

Отличием от увеличения груди при подтяжке является то, что в этом случае не используются грудные имплантаты. Но, подтяжку можно сочетать с увеличением груди, в т.ч. и с помощью имплантатов, или с ее уменьшением - т. н. редукционной маммапластикой.

Причины свисания и растягивания груди

Женская грудь может свисать по разным причинам:

• Большая грудь. У женщин с большим размером груди она более склонна к растягиванию и свисанию под собственной тяжестью.
• Возраст также является важным фактором, который влияет потерю эластичности и прочности связок, поддерживающих форму женской груди.
• Привычка не носить бюстгальтер - может привести к тому, что грудь будет свисать под действием собственного веса.
• Беременность и грудное вскармливание сопровождаются определенными физиологическим изменениями, которые влияют на эластичность связок груди.

Кому показана подтяжка груди

Подтяжка груди может быть показана женщинам:

• У которых грудь свисает в результате утраты упругости и формы.
• С плоской свисающей грудью.
• Когда уровень сосков ниже складки молочной железы.
• Когда имеется растяжение кожи груди и ареол.
• При асимметричной груди.

Когда планировать подтяжку груди?

Подтяжка груди не рекомендуются женщинам, планирующим в будущем беременность и грудное вскармливание. Этот связано с тем, что при беременности и кормлении грудью результат мастопексии - подтяжки груди - может быть сведен на нет. Самое лучший этап для планирования подтяжки груди - это когда женщина больше не собирается рожать детей. Однако, даже зная этот факт, некоторые женщины все равно идут на подтяжку груди, даже если они в будущем беременность и кормление грудью.

Подготовка к операции подтяжки груди

Подтяжка груди - это хирургическое вмешательство, поэтому она требует специальной подготовки пациента, как и перед другими оперативными вмешательствами. Обычно, проводятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ крови на свертываемость, а также, зачастую, на инфекции ВИЧ и гепатит. Помимо анализов, врач собирает у пациента анамнез - расспрашивает о перенесенных заболеваниях, операциях, а также о наличии аллергии к препаратам. Кроме того, следует сообщить врачу о том, какие препараты Вы принимаете, так как некоторые из них могут привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Если Вы курите, рекомендуется ограничить курение минимум за 2 недели до операции, так как табакокурение негативно влияет на процесс заживления тканей.

Перед подтяжкой груди врач обязательно фотографирует Вашу грудь, чтобы Вы могли сравнить результаты операции.

Техника операции подтяжки груди

Само вмешательство подтяжки груди проводится как под общей анестезией, так и под местной, что зависит от различных факторов, в т.ч. Ваших предпочтений, общего состояния и от того выбора анестезиолога.

Выбор вида разреза при подтяжке груди зависит от степени ее свисания и избытка кожи груди, а также положения сосков. Обычно, тип операции обсуждается с врачом еще до вмешательства.

После проведения разреза на груди, врач изменяет ее форму и положение, после чего иссекает избыточную кожу. Далее врач меняет расположение сосков и ареолы вокруг них для лучшей натуральности вида груди. При этом кожа под сосками и ареолами не отделяется от подлежащих тканей, чтобы не было онемения в этой зоне, а также для сохранения возможности грудного вскармливания. В случае сильного растяжения ареол их окружность уменьшается путем путем иссечения кожи по ее периметру.

Далее сделанные разрезы на груди ушиваются. Швы обычно накладывают глубоко в ткани груди, для того, чтоб сохранить ее новую форму. После ушивания раны на нее накладывается стерильная повязка, а в ране оставляются дренажные трубочки, для профилактики гематом и сером.

Какие разрезы используются при подтяжке груди

В настоящее время для подтяжки груди применяются разные типы разрезов, каждый из которых подходит разным пациенткам. Среди них есть довольно старые техники, которые применяются в подтяжке груди издавна, а есть и относительно новые, в то же время некоторые методики разреза (так называемые разрезы без рубца) до сих пор считаются спорными.

Типы разрезов при подтяжке груди

Якорный разрез

При этом типе вмешательства разрез проводится по периметру ареолы, и далее вниз до грудной складки. Затем он продолжается вдоль нее. По своей форме такой разрез напоминает якорь, за что и получил свое название. Этот разрез сопровождается наиболее заметным рубцом. Поэтому его используют при сильном выраженном свисании груди, когда другие тиры разреза не подходят. Это наиболее старый типа разреза при подтяжке груди, обычно его сочетают с увеличением груди.

Разрез в виде леденца (lollipop)

Такой разрез по типу леденца проводится обычно по периметру ареолы, после чего он идет вниз складки груди. Его обычно применяю у пациенток с умеренным свисанием груди, когда простой разрез вокруг ареолы (в виде пончика), не подходит, а также, когда женщина не не хотят, чтоб ей поставили имплантаты.

Разрез в виде пончика

Обычно разрез в виде пончика проводится вокруг ареолы - т. н. периареолярный разрез, или разрез Бенелли. Такой разрез применяется у женщин с умеренной и легкой степенью свисания груди. Некоторые пластические хирурги используют подтяжку груди таким методом в сочетании с установкой имплантатов и при более значительном свисании груди, при этом получая довольно неплохие результаты.

Разрез в виде полумесяца

Этот тип разреза обычно применяется реже, по сравнению с предыдущими разрезами. Разрез в виде полумесяца проводится по верхней половине ареолы. Затем над разрезом иссекается участок кожи в виде полумесяца, а затем кожа сшивается с ареолой. Подтяжка подтяжка разрезом в виде полумесяца обычно часто сочетается с применением грудных имплантатов, а также при малой степени свисания груди, так как при этом типе разреза эффект подтяжки не такой выраженный.

Безрубцовая подтяжка груди

Сегодня в подтяжке груди применяется методика, которая позволяет избежать рубцов. Эта техника сочетает в себе установку имплантатов, термаж, «smart lipo», и специальные нити. Благодаря сочетанию этих техник возможно значительно уменьшить размеры рубцов. Безрубцовая подтяжка груди вовсе не означает безоперационную подтяжку. Рубцы после разреза остаются в любом случае, но применение указанных техник значительно уменьшает их выраженность. Ограничением такой безрубцовой методики является минимальное свисание груди.

Сочетание подтяжки и увеличения груди

Обычно клиентки пластических хирургов рассчитывают с помощью имплантатов не только увеличить грудь, но и устранить ее свисание, улучшив форму. Но, к сожалению, такое маловероятно.

Прежде всего, имплантат сам по себе добавляет веса груди, то есть, дополнительный фактор свисания груди. Кроме того, при использовании грудных имплантатов у пациенток со свисшей грудью, сосок остается на своем прежнем месте, то есть, грудь будет большой, но казаться все равно свисающей. Поэтому просто увеличение груди не приводит к улучшению ее формы, если она свисает.

Увеличение груди без подтяжки

Так как само по себе увеличение груди не приводит к повышению уровня сосков, то есть, не «поднимает» грудь, женщины, идущие на операцию увеличения груди, должны это учитывать и быть готовыми к результату.

Операция подтяжки груди приводит к образованию рубцов на самой груди, что может быть неприемлемо для некоторых женщин. Поэтому они могут выбирать операцию увеличения груди без подтяжки.

Кроме того, у женщин с небольшим свисанием груди после установки имплантатов последние постепенно сами спускаются немного вниз, что приводит к некоторому подъему уровня сосков.

Увеличение груди в случае умеренного и выраженного свисания

При выраженном свисании груди одной операцией увеличения груди ограничиться вряд ли получится, и это будет сопровождаться будут неудовлетворительными результатами. Такая грудь с имплантатами будет как «мешок» и выглядеть такая грудь будет неестественно.

При этом в верхней части груди образуется выпячивание, а при снижении имплантата с целью избежать выпячивания, оно может возникнуть в нижней части груди. Получается так называемое двойное выпячивание.

Такое двойное выпячивания в верхней и нижней части груди или выпячивания в верхней части груди могут появляться после увеличения груди при ее умеренном свисании, но чаще всего - при выраженной свисающей груди. Поэтому, если у вас свисающая грудь, посоветуйтесь с пластическим хирургом, не стоит ли дополнить операцию подтяжкой.

Увеличение груди с подтяжкой

Пациенткам со свисающей грудью при увеличении груди рекомендуется выбрать сочетание операции с подтяжкой. Чаще всего такие два вмешательства проводятся одновременно. Важным моментом в применении имплантатов с подтяжкой является то, что сочетание обоих методов позволяет добиться максимального эстетического результата. Применение грудных имплантатов без подтяжки приводит к том, что верхняя часть груди остается как бы пустой. Кроме того, такое сочетание минимизирует риск двух оперативных вмешательств и травматичность.

Послеоперационный период после подтяжки груди

Операция подтяжки груди требует пребывания пациентки в стационаре. В среднем такое пребывание длится около десяти дней, после чего пациент уже может вернуться к своей прежней активности и выписываться.

Рекомендуется ограничить физические нагрузки в течение месяца. Кроме того, желательно повременить и с сексуальной активностью, в среднем на две недели. Обычно первое время, в течение нескольких недель после операции, отмечается чувствительность груди.

Осложнения после подтяжки груди

Риск осложнений присущ любым оперативным вмешательствам. Среди возможных осложнений подтяжки груди можно отметить такие:

• Образование рубцов на груди
• Гематомы и серомы,
• Некроз (омертвение) кожи,
• Изменение цвета кожи,
• Отек мягких тканей в области груди,
• Нарушение симметрии груди,
• Потеря чувствительности сосков, которая может быть как временной, так и постоянной.

Следует отметить, что даже после подтяжки следует ухаживать за грудью и не избегать ношения бюстгальтера, так как в противном случае эффект может быть недолговечен.

Рубцы при подтяжке груди

Одним из недостатков пластической хирургии, и подтяжки груди, в том числе, является образование рубцов на месте разрезов. Эти рубцы, в зависимости от разреза, могут оставаться вокруг соска, а также книзу от него. Размер рубцов зависит степени свисания груди и длины требуемого разреза. Чем сильнее свисала грудь, тем больше бывает нужен разрез, и тем длиннее рубец на груди. Рубцы - это то, о чем каждой женщине, идущей на операцию подтяжки груди, стоит подумать.

Перед операцией стоит обсудить с врачом, какой разрез будет выбран и какой останется рубец на груди. Если грудь свисает не очень сильно, и женщину не очень расстраивает ее форма груди, то можно повременить с операцией подтяжки груди. При выраженном свисании груди рекомендуется все таки согласиться на операцию, даже с последующим образованием рубцов.

Эндоскопическая подтяжка груди

Эндоскопический метод оперативных вмешательств позволяет проводить операции без разрезов, а через проколы.

Эндоскопический метод применяется также и в подтяжке груди. Он позволяет минимизировать основную проблему пластической хирургии - уменьшить количество рубцов на груди. Эндоскопическая подтяжка не требует традиционных разрезов на груди, вместо них используются проколы, после которых остаются мельчайшие незаметные рубцы.

Как проводится эндоскопическая подтяжка груди?

Внизу в складке груди проводится прокол, и через него в ткань молочной железы вводится жидкость, которая уменьшает кровотечение при создании кармана. Затем в области подмышки делается разрез, через который врач вводит в грудь необходимые инструменты. С их помощью отделяют мышечную ткань от ткани молочной железы. После этого ткань железы отделяется от кожи, благодаря чему создается тонкий кожный лоскут. Затем ткань железы иссекается в виде сектора. По заверении иссечения края ткани железы ушиваются, ткань подтягивается подшивается на свое место. Затем разрез ушивается и накладываются повязка.