Реэндопротезирование груди: когда и почему меняют импланты.

Увеличивающая маммопластика прошла успешно, и, казалось бы, все риски уже позади. Однако случается, что появляются причины к повторной операции, как медицинские, так и эстетические.

Основные приемы маммопластики остаются неизменными на протяжении многих десятилетий, ведь человеческая анатомия тоже не меняется. Есть несколько основных методик, которые прекрасно отработаны и учитывают те или иные нюансы. Даже приход эндоскопической техники не вызвал принципиальных метаморфоз. Ведь по большому счету это всего лишь инструмент, помогающий хирургу в работе. В любом случае операция по установке грудных имплантов длится в среднем полтора-два часа, процесс заживления занимает не менее месяца, а финальный результат можно оценить лишь через три месяца. Как правило, в период реабилитации и могут появиться показания к повторной пластике груди.

Медицина и эстетика

Под эстетическими причинами для повторной маммопластики подразумевается желание изменить результат. Пациентке просто не нравится то, что получилось или она хочет вернуть естественный размер. Отсроченными эстетическими причинами, то есть возникшими гораздо позже, могут быть изменения формы груди из-за резкого колебания веса (как в минус, так и в плюс), после родов или в силу возраста.

Медицинские причины гораздо серьезнее и в некоторых случаях требуют немедленного проведения операции. Это связано с появлением осложнений. Самые распространенные из них — капсулярная контрактура, воспаление, смещение или разрыв импланта.

1. Капсулярная контрактура развивается в процессе приживления импланта. Вокруг него начинает формироваться плотная фиброзная ткань, которая приводит к асимметрии и болевым ощущениям.

2. Воспалительный процесс характеризуется болью, повышенной температурой и выделением из соска. При таких признаках нужно немедленно показаться врачу.

3. Смещение импланта достаточно редкое осложнение и по сути не несет рисков для здоровья, однако приводит к явному эстетическому дефекту. Грудь выглядит ассиметрично и негармонично. Причем положение может поменять как один имплант, так и оба.

4. Срочная операция показана при разрыве импланта, который может произойти вследствие травмы. В этом случае высоки риски воспаления, отека и инфицирования. Симптомами разрыва могут быть изменения объема и формы груди, боль, жжение.

Повторная маммопластика

Операция по повторной маммопластике занимает от полутора до трех часов в зависимости от того, какая ее разновидность будет проведена. Это, в свою очередь, зависит от причины обращения к повторному вмешательству. В процессе может быть выполнено реэндопротезирование (замена имплантов), в том числе с одновременным удалением капсульной контрактуры (разросшаяся фиброзная ткань) или геля, удаление имплантов, мастопексия (подтяжка груди), коррекция сосков и ареолы.

При удалении капсулярной контрактуры и замене имплантов разрез выполняют в месте первоначальных рубцов. Если фиброзные разрастания очень значительны, то может быть рекомендована установка новых имплантов под большую грудную мышцу.

Если нужно выполнять подтяжку тканей и изменить уровень сосков, то может быть сформирован новый доступ, чтобы исправить эстетические недостатки. Так, например, при установке импланта большего размера, ранее сформированное ложе придется расширить, а при удалении импланта — устранить излишки ткани.

Восстановительный период

Реабилитация после повторной маммопластики занимает от двух месяцев до полугода в зависимости от выполненных манипуляций и некоторых нюансов, в частности, состояния здоровья и возраста. При этом, если повторная маммопластика была проведена из-за воспалительного процесса, то установка новых имплантов может быть отложена до полного выздоровления тканей.

Очень важно строго соблюдать все рекомендации хирурга, чтобы процесс заживления протекал правильно и результат получился удовлетворительным.

Рекомендации после маммопластики

• в течение одного-двух месяцев обязательно ношение компрессионного белья, включая ночное время;
• спать необходимо исключительно на спине, чтобы не спровоцировать смещение импланта;
• на срок до двух месяцев исключены физические нагрузки и тепловые процедуры;
• в течение полугода не планировать беременность;
  следует на месяц воздержаться от курения и употребления алкоголя.