Втянутые соски

Втянутые (запавшие) соски

Причины втянутых сосков

Такие соски являются в основном особенностью развития молочной железы. Такие соски внешне инвертированы внутрь.

Втянутые соски (как бы вдавленные в грудь) – это чаще всего врожденный дефект. Анатомия такова, что соединительная ткань вдоль протоков образует перемычки между слоями молочной железы.

Когда отдельные слои данных перемычек, которые крепятся к глубоким структурам молочных желез, слишком короткие, наблюдается деформация сосково-ареолярного комплекса в виде втянутости соска.

Другими возможными причинами могут быть:

• заболевания молочных желез, включая опухоли;
• длительное ношение тесного бюстгальтера и др.   

Проблемы женщин, имеющих впалые соски

• Эстетическое недовольство внешним видом груди из-за дефекта сосков. Нередко это вытекает в психологические проблемы, вызывает трудности в общении с противоположным полом, в том числе интимные

• Трудности грудного кормления
• Затруднения при грудном вскармливании. Новорожденный не может захватить ртом сосок внутри груди матери. В некоторых случаях из-за кормления соединительнотканные пучки растягиваются, и сосок начинает выступать вперед. Однако через время после окончания кормления он вновь становится плоским или втянутым
• Другие возможные проблемы – мацерация (набухание) ареолы, а также при втянутом соске – скопление жира и посторонних частиц в сосковой впадине.

Степени инверсии сосков

• 1-я – сосок втянут, но при легком прикосновении к нему он выходит на поверхность. Трудностей при кормлении ребенка грудью не возникает
• 2-я – извлечь втянутый сосок можно, но уже не так легко, как для первого случая. Женщина может кормить грудью, но это затруднительно
• 3-я – соски сильно втянуты, извлечь их сложно. Кормление грудью невозможно, могут возникать зуд и инфекции. В таком случае показана операция

Методы коррекции втянутых сосков

Методы коррекции втянутых сосков делятся на:

• консервативные (вакуумное вытягивание);
• хирургические.

Вакуумное вытягивание сосков

Нехирургическая коррекция втянутых сосков предполагает их вытягивание с помощью специальной вакуумной насадки.

Сначала сосок для герметизации процесса смазывается вазелином, затем на молочную железу накладывается насадка. Из насадки откачивается воздух, а сверху ее фиксируют посредством хирургического пластыря.

Носить вакуумную насадку нужно в течение дня, периодически снимая ее для поверки, не образовались ли трещины или раздражения.

Период такого консервативного лечения длится несколько недель. За время такого воздействия короткие пучки соединительной ткани удлиняются, а сосок вытягивается вперед.

 К сожалению, такая методика, даже при длительном применении, малоэффективна при глубокой втянутости сосков. В таком случае она может быть рекомендована женщинам при подготовке к операции.

Хирургическая коррекция сосков

Радикальная изменить форму соска поможет пластическая хирургия.

Операция по коррекции сосков является небольшим хирургическим вмешательством. Анестезия может быть как местной, так и общей.

Перед операцией пациентка обязательно должна обследоваться на наличие заболеваний молочной железы (включая опухоли). Некоторые из таких заболеваний могут вызывать изменение формы соска.

Методика будущей операции напрямую зависит от того, планирует ли женщина в будущем осуществлять грудное вскармливание. Техники пластики при этом отличаются.

Общие рекомендации для пациента

 За озвученный врачом период до операции женщина должна:

• бросить курить (если она курит). Это требование основано на большом риске последующего некроза в зоне операции как следствия плохого снабжения кровью травмированных тканей у курильщиков;
• исключить употребление алкоголя. Это необходимо для того, чтобы не искажался эффект от обезболивания при пластике;
• прекратить принимать разжижающие кровь лекарства, включая аспирин и его аналоги;
• хорошо питаться, высыпаться, вести размеренный образ жизни. Это необходимо для благоприятного самочувствия в период реабилитации после пластики, чтобы были дополнительные силы на восстановление.

Техника пластики сосков

• Когда женщина не планирует в будущем осуществлять грудное вскармливание, методика операции предполагает рассечение пучков соединительной ткани, которые удерживают сосок. В результате происходит удлинение соска. Так как при этом пересекаются молочные протоки, женщина не сможет в дальнейшем кормить грудью.
• Когда нужно сохранить целостность молочных протоков и их функции, прибегают к микрохирургической коррекции соска. Хирург производит у основания околососковой ареолы небольшой разрез, через который с использованием микроскопа аккуратно производит рассечение только соединительнотканных тяжей, который тянут сосок внутрь. В результате сосок вытягивается вперед, возможность грудного вскармливания в будущем сохраняется.

Продолжительность операции

Пластика занимает в среднем около часа.
Коррекция сосков может проводиться и совместно с другими операциями на груди, например с ее подтяжкой, уменьшением, увеличением. В таком случае длительность комплексной операции будет больше.

Реабилитация

 Женщине после операции не нужно находиться в стационаре, она может отправиться домой в этот же день. До 7 дней возможно сохранение синяков и отеков, небольшого зуда и жжения в операционной ране. Эти неприятные ощущения должны пройти самостоятельно.

Так как чаще всего врачи накладывают саморассасывающиеся швы, их в дальнейшем снимать не надо. В противном случае швы снимают примерно через 2 недели.

Несколько недель у прооперированного соска может отсутствовать чувствительность.

Требования после операции.

В 1-й день после коррекции сосков пациентке необходимы:

• полный физический покой, исключение психоэмоциональных перегрузок. Это очень важно для снижения риска кровотечений в месте проведенной операции;
• прием обезболивающих препаратов, так как в течение первых суток болевые ощущения являются самыми значительными.

Через 5–6 дней после операции разрешается принять душ.

 На протяжении следующего месяца пациенту нужно:

• отказаться от посещения бань, саун и т.п., то есть исключить воздействие высоких температур. Также нужно защищать область операционного шва от действия прямых солнечных лучей;
• сначала полностью исключить физические нагрузки, а затем вводить их постепенно, следя за своим состоянием и состоянием шва;
• соблюдать режимы сна и бодрствования, питания и другие рекомендации для скорейшего восстановления после пластики;
• наблюдать за операционным швом. Небольшие синяки не являются поводом для волнения и должны через пару дней пройти самостоятельно. К врачу нужно обратиться в случае формирования значительной по величине гематомы.

Окончательный эффект

 Окончательный вид соска оценивают не менее чем через 2 месяца после пластики. За это время, при отсутствии осложнений, операционный шов станет почти незаметным.

Возможные осложнения

Так как операция является малоинвазивной, основные риски связаны с местными осложнениями, такими как:

• некрозы кожи по краям операционной раны. Именно во избежание этого курильщики за 2 недели до операции должны прекратить курение, ведь риск данного осложнения у них значительно выше, чем у некурящих;
• инфекции. Возникновение инфекционных процессов чаще всего бывает следствием сниженного иммунитета (поэтому так важно перед операцией хорошо питаться, высыпаться и т.п.), а также несоблюдения пациентом рекомендаций, данных врачом;
• образование грубых рубцов. Особенно это касается людей, имеющих склонность к формированию келоидных рубцов;
• очень редко – повторное западание соска.

Конечно, как после любой операции, после пластики втянутых сосков могут возникнуть кровотечения, синяки и отеки. При этом данные явления считаются не осложнениями, а побочными эффектами, не имеющими клинического значения. Такие неприятные последствия в случае их появления проходят самостоятельно довольно быстро.

Противопоказания

• Нарушения свертываемости крови
• Беременность и лактация
• Болезни внутренних органов в стадии обострения
• Онкология
• Инфекционные заболевания
• Несовершеннолетие

Самое главное - быть готовым к операции, спокойно и осознанно подходить к любому вмешательству!