Лечение рубцов кожи

Лечение рубцов кожи – проблема, которая не может рассматриваться однозначно.

Рубцы делятся на так называемые нормальные (нормотрофические) и патологические. К последним относятся атрофические, гипертрофически и келоидные рубцы.

Атрофические рубцы характеризуются «западением» кожного контура в области рубца по отношению к окружающей поверхности, истончением (пергаментностью) самого рубца, его побелением, очень часто с развитым сосудистым рисунком.

Кстати, стрии (растяжки) на животе после родов – один из примеров таких рубцов. Округлой формы атрофические рубчики с четкими контурами образуются после ветряной оспы. Различные по размеру атрофические рубцы характерны для акне.

Гипертрофические рубцы характеризуются покраснением, возвышением над уровнем окружающей кожи, жесткостью и малой подвижностью. Они могут постоянно травмироваться, если находятся в зонах большой функциональной активности, например, на коленном сгибе, в локтевой ямке и т. д.

Эти рубцы не только создают эстетические проблемы, но и часто сопровождаются функциональными нарушениями (например, если они расположены на веках, губах, в области суставов и т. д.). Гипертрофические рубцы могут возникать при тяжелых формах акне, в особенности при их локализации на коже подбородка, нижней челюсти.

Механизм возникновения и прогноз лечения келоидных рубцов до сих пор не изучены до конца. От гипертрофических рубцов их отличает принципиально другая структура, выражающаяся в наличии обязательной зоны роста. Как правило, келоидные рубцы вызывают неприятные (зуд), а иногда и довольно болезненные ощущения, не контролируемо развиваются, часто имея вид своеобразного «гриба» или опухолевидного красного (во время активного роста) или более бледного (при стабилизации) цвета.

Они практически неподвижны и при простом удалении могут возникать снова и снова.

Давно замечено, что зона наиболее частой локализации келоидных рубцов – передняя поверхность грудной клетки, особенно вокруг центральной линии, мочки ушей, задняя поверхность ушных раковин, спина.

Любой кожный рубец имеет период созревания, который продолжается от 6 месяцев до одного года и включает в себя несколько стадий. Соответственно, чем раньше начать лечение рубца, тем больше шансов получить нормотрофический рубец и предотвратить развитие патологического рубца.

К сожалению, для того, чтобы справиться с келоидным рубцом, времени и усилий может потребоваться больше. Но в лечении рубцов наблюдается весьма ощутимый прогресс.

Для лечения рубцов, которые уже созрели, используются так называемые инвазивные методы – хирургические методики, дермабразия, химические пилинги, лазерные шлифовки.

В период созревания предпочтительнее начать с физиотерапевтических и других консервативных методов лечения. В качестве физиотерапевтических методов лечения рубцов преимущественно используются электрофорез или ультразвук с препаратами коллагеназы или гиалуронидазы.

Наружное лечение рубцов заключается в использовании силиконовых гелей. Иногда требуется применение инъекционных методик. В некоторых случаях на заключительных этапах лечения рубцов показан медицинский татуаж (микропигментирование).