Платизмопластика

  Подтяжка шеи или платизмопластика – что это?

 Медленная циркуляция крови, недостаточно развитая сеть кровеносных сосудов и низкая активность подкожной мышцы шеи (платизмы) приводит к раннему птозу кожных покровов этой области, формированию глубоких продольных и поперечных складок и потере мышечного тонуса. Устранить признаки возрастных изменений и восстановить тонус кожных покровов поможет глубокая пластика шеи – платизмопластика. Что это?

Подготовка и показания к проведению.

 Платизмопластика – пластическая операция, направленная на перемещение и ушивание веретенообразной мышцы шеи. Ее проводят изолированно (как самостоятельное хирургическое вмешательство) или в комплексе с ритидектомией, лифтингом-смас (хирургическая подтяжка мышечно-апоневротического слоя, который расположен под кожей и жировой клетчаткой), ментопластикой (коррекцией формы и размера подбородка) или липосакцией (процедура, направленная на вакуумное удаление избытка подкожного жира).

Показания к хирургической подтяжке шеи:

• «двойной» подбородок (скопление жировых отложений под нижней челюстью);
• сниженный тонус мышечной ткани, который приводит к расхождению краев платизмы в разные стороны и образованию глубоких тяжей (две выраженные кожные складки, расположенные в среднем шейном отделе);
• птоз мягких тканей нижней трети лица 
• дряблость кожи;
• отсутствие четкого контура между шеей и подбородком.

Подготовка к проведению операции состоит из следующих этапов:

• предварительная консультация пластического хирурга, с целью определения объема предстоящей работы и вида хирургического вмешательства;
• посещение кардиолога, терапевта, анестезиолога (для прохождения общего медицинского осмотра и определения наличия или отсутствия противопоказаний к проведению процедуры);
• стоматологический осмотр с целью обозначения местоположения подчелюстных слюнных желез и снижения риска их повреждения во время операции.

 За две недели до платизмопластики необходимо отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, антиагрегантов (кроворазжижающих препаратов) и начать принимать антибиотики, которые назначает врач (пероральный прием антибактериальных средств снижает риск развития постоперационной инфекции).

 В день операции нельзя принимать пищу, накануне вечером разрешен легкий ужин.

Виды и техника выполнения

 Операцию проводят под общим или комбинированным наркозом. В зависимости от показаний и специфических особенностей организма пациента (птоз мягких тканей, «второй» подбородок») платизмопластика может проходить в три этапа:

• Липосакция шеи - методом открытой вакуумной аспирации через разрез размером 2-3 см в районе нижней челюсти. Швы накладывают так, чтоб не возникло перенатяжение кожных покровов.
• Цервикопластика – операция, которая направлена на удаление избытков кожных покровов в области шеи и нижней трети лица (показана пациентам с выраженным птозом кожных покровов). Через разрез, сделанный под подбородком или в заушной области, врач отслаивает кожу от низлежащих тканей, подтягивает ее, иссекает излишки и фиксирует с помощью нерассасывающихся нитей.
• Глубокая платизмопластика – операция, во время которой происходит удаление подкожного жира, который располагается под платизмой, подтягивание и фиксация мышечной ткани в заушной области (латеральная пластика) и соединение срединных краев платизмы прочным нерассасывающимся материалом (медиальная пластика). Доступ к тканям врач получает через разрезы под подбородком (в естественной складке) или в заушной области. В завершении процедуры на шею накладывают стерильную эластичную повязку и поддерживающий корсет.

 Платизмопластика может включать в себя все три этапа (в случае наличия жировой ткани в подбородочной области и птоза кожных покровов) или только один (при незначительно выраженных возрастных изменениях хирург делает только цервикопластику или глубокую подтяжку). Операция длится 1-2 часа, время ее проведения зависит от количества этапов и объема хирургического вмешательства.

Период реабилитации и результаты

 Период восстановления длится 20-25 дней. Первые сутки после платизмопластики пациент проводит в стационаре. Каждые два дня после ее проведения необходимо посещать врача. На протяжении всего периода реабилитации пациента беспокоит отек, постоперационные гематомы и выраженный болевой синдром, который купируют приемом обезболивающих препаратов.

 Швы снимают через неделю, но эластичную повязку и шейный корсет нужно будет носить еще три недели (до полного заживления ран). Под подбородком и в заушной складке остаются небольшие рубцы (2-4 см), которые через полгода белеют, становятся незаметными и не причиняют беспокойства. Для их окончательного удаления необходимо пройти курс мезотерапии или лазерной шлифовки кожи.

 Сократить период восстановления после операции, улучшить микроциркуляцию крови и снизить риск возникновения келоидных рубцов поможет микротоковая или ультразвуковая терапия (массаж).

 Окончательный результат заметен через 3-4 месяца. Косметический эффект после платизмопластики сохраняется 5-7 лет, после этого операцию можно повторить.

Результаты пластики шеи или платизмопластики: фото до и после

Возможные осложнения и противопоказания

Осложнения:

• возникновение келоидного рубца;
• онемение кожных покровов;
• нагноение или инфекция операционной раны;
• длительный (дольше трех недель) отек мягких тканей.

Противопоказания к проведению:

• онкология;
• обострение хронических заболеваний;
• сахарный диабет;
• грипп, простуда;
• повышенная температура тела;
• аутоиммунный процесс в организме;
• инфекционные или грибковые поражения кожи;
• почечная недостаточность.

Альтернативные методы

К альтернативам платизмопластики относят следующие процедуры:

• нитевой лифтинг – процедура подтяжки кожи при помощи рассасывающихся или нерассасывающихся нитей;
• биоревитализацию и мезотерапию– инъекционные методы омоложения кожных покровов, которые основаны на внутрикожном введении препаратов с высоким содержанием гиалуроновой кислоты;
• термолифтинг– метод, основанный на сильном нагревании глубоких слоев дермы, который вызывает сокращение кожных волокон и активизирует выработку коллагена и эластина.

 Вышеперечисленные процедуры имеют свои преимущества и хорошо подтягивают кожу в области шеи, но в сравнении с платизмопластикой они менее эффективны и результат от их проведения сохраняется 4-8 месяца.