Общие вопросы об уколах красоты

Спасибо что заглянули в мой блог. 

В этом посте я хотела бы с Вами поделиться информацией относительно уколов красоты. Как не попасть на удочку недобросовестным врачам-косметологам. Вы всё же доверяете им своё лицо, здоровье и деньги.

У меня есть двоюродная сестра, которая косметолог - дерматовенеролог в городе Екатеринбург. Я попросила её ответить на некоторые мои вопросы, касающиеся уколов красоты.

«Почему так бывает, что губы от одного шприца плохо заметны?» или «Почему нет эффекта?»

1. Гиалуронка быстрее биодеградирует у более взрослых пациентов.
2. Объём и характеристики филлера (или иного препарата), вводимого при инъекции. Для губ может быть несколько показаний: это увлажнение, коррекция контура и коррекция объема. То есть может быть выбран препарат слишком мягкой консистенции, который не предназначен для коррекции объема, например.
3. Гормональный статус - если у женщины есть наличие дефицита эстрогена, то это влияет на нарастание эффекта (например Радиес, который является стимулирующим препаратом, влияющим на рост коллагена и эластина) и это только один пример, существуют и другие гормоны, прямым образом влияющие на эффект от процедур. Поэтому, лучше пройти консультации гинеколога и эндокринолога, когда виден дефицит гормонов.
4. Дефицит витаминов также влияет на развитие эффекта. А их, как мы знаем огромное количество - Д3, В1, В12, В6, альфа-липоевая кислота и другие.
5. Заболевания, как хронические, так и простудные, возникшие после процедуры. Так например, при аутоиммунных заболеваниях, есть вероятность ускоренной деградации филлера, с другой стороны, наоборот, есть наблюдения увеличения длительности эффекта.
6. Описаны случаи, полного исчезновения эффекта от инъекции, после проведённой операции, т.е. после наркоза и других вмешательств.
7. Приём лекарственных средств: одни ускоряют, другие продлевают эффект. Например, антибиотики и витамины.
8. Образ жизни: курение, алкоголь, и другие вредные привычки не лучшим образом влияют на длительность эффекта.
9. Солнце и УФ-облучение - ускоряет процессы деградации препарата и выраженность эффекта.

Поэтому, нельзя ждать 100% эффекта, если пациент, например перенёс операцию, или скажем, принимал те или иные лекарства, или имеет хроническое заболевание, влияющее на течение процесса.

Почему бывают синяки на губах?

Синяки могут быть у любого человека, это анатомическая особенность. Но, синяк синяку рознь. 

Наверняка все Вы видели картинку кровеносных сосудов лица. Так что, вопрос "ну как не попасть?" отпадает само собой.

Итак, после уколов на лице могут образовываться синячки. Это может быть петехия (точка от вкола), это может быть небольшая гематома (когда небольшая венка повреждена), либо есть серьезные осложнения, такие как эмболия вены или эмболия артерии. Эмболия вены возникает когда гиалуроновая кислота попадает в сам просвет сосуда и происходит закупорка, нарастает отек, появляется болезненность и синюшность тканей. Если попадает в артерию, то там возникает мраморность кожи, сильная боль, ишемия, некроз тканей. В этом случае сразу надо нейтрализовать гиалуроновую кислоту. 

Риск возникновения синяков выше при заболеваниях щитовидной железы, в менструации, пременопаузе, гипертонии, приеме антикоагулянтов и аспирина (нпвс), на фоне приёма коков может развиться ДВС-синдром - нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ. 

Не рекомендуется вводить в область губ более 2 шприцев, т.к. может возникнуть ишемия тканей. Лучше позже сделать коррекцию, т.е. доколоть второй шприц.

Все препараты стабилизируются особыми консервантами путем ведения в гель химических веществ, которые связывают молекулы гиалуронки между собой. Затем гель максимально очищают от этих веществ, поскольку они-то как раз вполне себе токсичны (это называется сшивка) и степень их очистки влияет на цену. Чем дороже, тем лучше очищен, и тем меньше он дает побочных реакций: отёки, гранулемы, узелки или эффект Тиндаля (голубизна губ). Ассоциация здравоохранения выдает сертификаты на препараты, прежде чем препарат ввести на рынок, FDA его проверяет, бывает что даже десятилетиями и каждый препарат должен иметь лицензию! Обычно то что дешево или не сертифицировано, плохо очищено и дает сильный отек. 

Почему появляются узелки?

Узелок (папула) - шаровидное образование внутри тканей на разном уровне залегания. А гранулема -  воспаление в виде капсулы на инородное тело.

И появление гранулем и узелков опять же зависит от выбора препарата. Первые препараты, которые были плохо очищены, они дают эффект воспаления - гранулемы, потому что гиалуроновая кислота, которая используется для коррекции губ, является инородным телом в любом случае.

Каждый препарат, разных линеек, толкается в исследованиях между собой. Но у самых первых линеек таких как Рестилайн, риск возникновения гранулем выше, потому что реакция лейкоцитов выше в тканях. Самая низкая лейкоцитарная реакция, это у препаратов линейки Белотеро.

Появление узелков так же зависит от иммунного статуса пациента. Нет здоровых пациентов, есть не дообследованные. И зависит от того что вводят в губы пациенту. Если кратность инъекций адекватная и соблюдаются все рекомендации, назначенные врачом, то риск возникновения узелков и гранулем будет низкий. Если вводятся разные препараты, в разное время, в одно и то же место, то ткань реагирует воспалением, защитой и строит барьеры в виде гранулем.

На лице существуют несколько опасных зон, манипуляции на которых необходимо проводить очень осторожно и с ювелирной точностью. От специалиста требуется отличное знание анатомии. Опасные зоны – это некоторые артерии, проходящие в области щек, носа, рта и над переносицей.

Это небольшая (топовая) часть о последствиях введения филлеров. В следующей части я напишу о техниках коррекций губ, лба, носогубок.