Пластика кончика носа.

Привет, друзья. Сегодня хочу обсудить тему пластики кончика носа. Кто уже делал именно ее? Сильно ли изменилось лицо и восприятие себя в целом? 

Я считаю, что ринопластика- одна из наиболее распространенных и самая сложная из всех пластических операций. Под названием ринопластики объединены различные оперативные вмешательства, которые могут быть направлены на восстановление самого носа (в случае его отсутствия), изменение его величины, формы, коррекция дефектов или восстановление функций.

В данном посте хочу рассмотреть именно пластику кончика носа, потому что помимо спинки носа, хотелось бы изменить себе и кончик. Раньше хотелось только спинку,а теперь уже и кончик, хотя я с трудом могу себя представить с тонким носом, а по сему что-то боюсь=)))

С анатомической точки зрения, кончик носа устроен очень сложно. Любые с манипуляциями над хрящами и мягкими тканями требуют от врача ювелирной точности и предельной осторожности, поэтому к выбору врача необходимо подходить тщательно. Доктор должен быть мегапрофессионалом в этом деле. Да и у каждого доктора получаются разные носики... Почерк работы, так сказать, разный...

Часто врачи использовали метод конструкционной ринопластики. И это нужно именно для того, чтобы форма кончика носа была прогнозируемой и эстетичной! Данный метод ринопластики предполагает вмешателство только открытым способом, что гарантирует неизменные результаты на протяжения всей оставшейся жизни!  Аккуратный и гармоничный внешний вид носа задает характер восприятия всего лица. Я слышала, что все же со временем кончик носа опускается в любом случае. Мы не берем в расчет период реабилитации, где окончательный результат можно увидеть только через 1 год. Оценить так сказать качество работы Доктора. Поэтому на фото после Рино мы можем видеть слегла вздернутые носики. А как только нитки саморассасываются,то кончик опускается. Сейчас я имею в виду не такое опущение,а именно то,  что со временем Кончик опускается в любом случае. И только открытым способом можно надежно зафиксировать его.   

Но в последнее время стал популярен закрытый метод проведения ринопластики. 

Закрытая (или эндоназальная) ринопластика представляет собой пластическую операцию, направленную на коррекцию размеров и формы носа с целью исправления врожденных и приобретенных дефектов, при которой все разрезы проводятся внутри ноздрей. Именно таким методом я и интересуюсь в данный момент. Хотелось бы исправить свои косяки именно данным методом, т.к. он считается атравматичным!  Именно этот способ мне более близок, и я рассматриваю возможность провести Операцию именно этим. Но... у меня все же есть какие-то представления о том,каким должен быть мой НОС после... Честно говоря,я не очень уверена,что именно закрытым методом можно добиться ожидаемого... Хотя об ожидаемом говорить , наверно, тут не уместно, потому как у меня очень сложный нос: несколько переломов (со смещением- один из них). Несколько врачей отказались сразу. Кто-то юлит, и четкого ответа у меня нет, кто-то сомневается в результате. Мол, жила 30 лет и еще проживешь....

Но все же один доктор не отказал мне и дает 99%, что у него получится это сделать закрытым методом. Но пока что я не могу поехать к этому доктору. Меня пугает другая страна и что я там буду одна. Хотя один знакомый там есть. Да и сам доктор оооочень вежлив и дружелюбен. 

Итак, что мы имеем в исходнике?

Объективно: Травма со смещением спинки носа; Широкие крылья ; широкий кончик, много кожи для сокращения. 

Оптимальная длина спинки носа – выше кончика примерно на 1,67. Пропорциональный размер ноздрей – не больше и не меньше 2/3 треугольника, изображенного на схеме ниже.

   У меня эти пропорции нарушены=( Фотка последняя, конечно,ужасная...Вспоминаю,как бабушка у меня бесилась рекламе капель ДЛЯ НОС, где нос был во весь экран.... чувствую себя в такой же ситуации...

Но в последнее время стал популярен закрытый метод проведения ринопластики. 

Закрытая (или эндоназальная) ринопластика представляет собой пластическую операцию, направленную на коррекцию размеров и формы носа с целью исправления врожденных и приобретенных дефектов, при которой все разрезы проводятся внутри ноздрей. Именно таким методом я и интересуюсь в данный момент. Хотелось бы исправить свои косяки именно данным методом, т.к. он считается атравматичным! 

Пластика кончика носа – это сложная, но в то же время безумно востребованная операция, которая нацелена на изменение его формы и угла наклона. Чаще всего пациенты хотят  сузить или поднять кончик, а также провести коррекцию ноздрей и крыльев носа. Я хочу и сузить, и уменьшить крылья носа. 

Показаний к платике носа может быть несколько.  С помощью коррекции можно решить следующие эстетические проблемы:

 Нос "картошкой". Уменьшить объемный и нечеткий нос картошкой. Себя я отношу к данной категории пациентов

 Широкий кончик носа. Сделать кончик более тонким и гармоничным. И это для меня применимо

 Раздвоение хрящей. Устранить раздвоение хрящей. У себя тоже стала замечать со временем данную проблему. Раньш такого не было

 Травма носа. И тут плюсую свой случай

 Опущенный кончик носа. Поднять опущенный кончик. На это не жалуюсь

 Вздернутый кончик. Слегка опустить чрезмерно вздернутый кончик. И с этим вроде тоже проблем нет

Подготовка пациента

Т.к. операция предполагает очень большую точность в манипуляциях и действиях Доктора, то нужно очень хорошо подойти к выбору врача. И уже опытный доктор должен основательно подготавливать пациента к операции.  Это не только физическая, но моральная, эмоциональная подготовки. Хирург изначально должен убедиться в том, что желаемая операция принесет пользу, что больной хорошо перенесет последствия в реабилитационном периоде. В некоторых случаях встречалось и такое, что больным требовалась консультация психолога послеоперации,и они сожалели, что решились на нее. Наверно, со мной будет также... Я морально не готова иметь слищком узкий нос. Пропорции и черты лица кардинально изменят мою внешность, чего мне не нужно.

Случаются и такие ситуации, когда операцию проводить откровенно опасно, когда нельзя быть уверенным в хорошем результате. Чаще всего это случается при вторичных вмешательствах. Наверно, именно поэтому многи врачи и отказывают мне, не берутся за меня. Очень жаль и обидно. Но я все же надеюсь на то, что найдется доктор, который мне не откажет и исполнит мою мечту. 

Противопоказания:

• Cистемные заболевания и болезни иммунной системы
• Cахарный диабет
• Воспалительные процессы
• Хронические заболевания почек и сердца
• Онкологические болезни
• Беременность
• Лактация
• Противопоказаний к проведению у меня нет. Ну по крайней мере из данного списка.

За неделю до операции важно:

• Отказаться от курения
• Отказаться от употребления спиртного
• Прекратить прием препаратов, содержащих аспирин или другие разжижающие кровь вещества. 

Со спиртным проблем нет- не пью. Курить- курю. Закидайте меня тапками, но курю... 

А за день до ринопластики: Лучше кушать легкую пищу, а лучше не кушать за 12ч и не пить за 8ч. Не кушать могу и дольше, а вот с водой- были ооочень большие проблемы перед липосакцией. Не могу не пить. 

Утром перед операцией: Нельзя завтракать и пить напитки... Скребя зубами и сушняком как в Сахаре я выполнила данное требование, согрешила 2 глотками маленькими за 2 часа До...

Анестезия:

• Ринопластику делают как под местным, так и под общим наркозом. Все зависит от степени сложности проводимой операции. Но как человек, которому делали местную анестезию, когда делали проколы при гайморите, то могу сказать, что больше никогда я на это не соглашусь. Лучше спать и ничего не чувствовать. Подробности ощущений опущу. Я лучше буду спать сном младенца, у меня будет болеть горло от ЭТН, пусть меня тошнит после наркоза, но.. НИКОГДА БОЛЬШЕ НЕ СОГЛАШУСЬ НА МЕСТНЫЙ НАРКОЗ...
• Общая анестезия проводится посредством эндотрахеального наркоза или посредством внутривенной инъекции сильнодействующих седативных препаратов. Вены у меня ушли после второй беременности, поэтому находят их лишь в запястье или боковой стороне предплечья, но сомнительное удовольствие в принципе.

Операция на кончике носа

Этапы проведения могут отличаться в зависимости от случая, в каждом конкретном случае по-разному. Процесс тщательно продумывается хирургом,  при этом учитываются следующие факторы:

• Цель процедуры (поднятие, сужение или уменьшение кончика)
• Ширина и длина носа
• Толщина кожи
• Прочность хрящей

Очень часто  ринопластику совмещают с септопластикой, удалением горбинки, уменьшением или выравниванием ноздрей. Даже не то,что очень часто, а нельзя провести рино- без септопластики...я бы так сказала... Под новую форму Сопелки нужны подходящие воздуховоды...

Существует два основных способа доступа: Открытый доступ и Закрытый доступ. О каждом конкретном методе можно говорит и писать долго. Думаю, они известны многим, которые изучали саму ринопластику как таковую. 

Реабилитационный период

Восстановительный период после ринопластики всегда можно разделить на два этапа:

Первичная реабилитация- длится от 1 до 3 недель. Это самые тяжелые деньки. Нос широкий, отечный... долго перечислять ощущения. Но мне было ооочень тяжело. Первые сутки я тупо провалялась в кровати,спала все время,изредка мыча,что хочу пить, т.к. с открытым постоянно ртом сушит мгновенно. Давали ватку,смоченную водой. Потом меня повезли на перевязку, вдвоем под руки вывели,погрузили в машину и повезли. Турунды в носу- это что-то... Когда вытащили их, вроде все норм было, крови не было. минут 30... пока туда- сюда и я поехала обратно, села в машину к другу, то буквально минут через 10 кровь хлынула таким фонтаном, что мама Мия... я только успела попросить остановить немедленно машину у обочины (хотела открыть дверь и туда,чтоб не запачкать кровью чужой салон), и схватить кожаную куртку и подложить перед собой.... фонтан бил как Бахчисарайский =))) Остановить машину человекне успел. Но куртка спасла... 

Полное восстановление-  длится несколько месяцев. В этом периоде мы ждем схождения отека, носик постепенно возвращается в норму. Окончательный результат оценивается после 1 года. Свои дальнейшие дни я не помню. Через 2 недели мне пришлось выйти на учебу. Нос был ..да что там, сложно было назвать это носом... или вместо лица был один сплошной нос. Помню, что ооочень долгое время было больно прикасаться к нему. 

Во время реабилитации нельзя:

• Курить и употреблять алкогольные напитки
• Посещать баню, сауну
• Носить солнцезащитные очки
• Посещать солярий
• Заниматься спортом
• Загорать на пляже и в солярии
• Злоупотреблять физическими нагрузками и поднимать тяжелый груз
• Принимать слишком горячую или слишком холодную пищу
• Травмировать нос

На самом деле довольно-таки много ограничений, но я, честно говоря, не помню всего этого... Болевые ощущения наблюдались еще несколько лет у меня. трогать и давить было больно

Осложнения после пластики кончика носа

Осложнения редки, но не исключены.  Одни заметны сразу, а другие появляются позднее — например, пресловутое опущение кончика спустя полгода-год. Также выделяют и естественные последствия. К ним относятся:

• Отеки и гематомы. Внешний отек сходит уже через десять дней, а внутренний — через 6-8 месяцев
• В течение первых 1,5 недель человеку трудно дышать носом из-за отеков. Когда они сходят, дыхательная функция нормализуется

К нежелательным последствиям можно отнести:

• Потеря обоняния. Нормально частичное притупление обоняния в течение 10 дней после операции.
• Инфицирование ран. Случается из-за несоблюдения рекомендаций в процессе реабилитации или из-за халатности медперсонала.
• Кровотечение. Может развиться, если в ходе ринопластики по неосторожности были повреждены крупные сосуды.
• Устойчивые отеки, которые приводят к потере чувствительности в области кончика носа.
• Некроз кожи, из-за которого после операции могут остаться гипертрофические шрамы.
• Расхождение швов. Когда возникает проблема, важно сразу обратиться к хирургу, чтобы шов наложили заново.

К эстетическим осложнениям можно отнести проблемы с формой и внешним видом кончика. Это может быть асимметрия, раздвоенность, курносость и т.д. Кого-то опять не устраивает форма и вид лица в целом. 

Я  сделала онлайн моделирования у московского доктора . Фотографии,конечно, были не очень хорошего качества, доктору удалось что-то там рассмотреть ... Он снял мне видео- консультацию так сказать..точнее его рассуждения на камеру.  Приложить не могу, к сожалению, сделала скрины из видео с ДО и После. Он предполагал резекцию крыльев носа, резекцию хрящей кончика носа, спинки. Поняла одно: с моим носом будет ооочень сложно... большое количество кожи, которое не сможет сократиться... Доктор попытался сузить нос,и в проекции сверху (не помню как она называется),он стал очень узким. Мне показалось,как будто тонкий и длинный, но ровный.. Такой носик я бы не хотела. Не готова я к таким изменениям своего лица... узкий нос мне не пойдет.  Да и без снимков КТ ему сложно было сказать,что там внутри.... 

Вот такой примерный вариант развития моей Опи он нарисовал. Качество ужасное. Но суть в принципе видна. 

Как ВЫ считаете, пойдет ли мне такое преображение?

Я не готова к такому отражению себя в зеркале. Возможно, это только первое время. Это лишь психологический аспект ситуации

Поэтому нужно делать КТ и идти еще на консультации... прежде чем решиться на риносептопластику.

Я очень хочу эту операцию. Мне она так необходима... несмотря ни на что!

Спасибо за внимание!