Лабиопластика

Гипертрофия малых половых губ – это непропорциональный рост малых половых губ по отношению к большим половым губам.Лечение, проводимое в этом случае, называется уменьшением малых половых губ, или Лабиопластикой.Некоторые женщины рождаются с чрезмерно выступающими малыми половыми губами, у остальных же этот эффект может проявиться со временем вследствие механического, хронического раздражения или лимфатического стаза.

Показания: Пластика малых половых губ рекомендуется женщинам с трудностями гигиены, ощущениями дискомфорта при носке обтягивающей одежды, боли во время езды на велосипеде, попадании половых губ в молнию или же просто, если малые половые губы очень заметны.Цель лечения заключается в том, чтобы придать внешним половым органам более эстетический вид, не оставляя при этом шрамов и не деформируя их.

Для того чтобы определить степень гипертрофии, врачи используют следующие критерии:

1.Отсутствие гипертрофии: малые половые губы скрыты или простираются до свободного края больших половых губ.

2.Умеренная гипертрофия: малые половые губы на 1-3 см выходят за свободный край больших половых губ.

3.Сильная гипертрофия: малые половые губы выходят за пределы свободного края больших половых губ более чем на 3 см.

Существующие технологии: Доктора Годгкисон и Хеит были первыми, кто опубликовал описание эстетической пластики малых половых губ. Большинство существующих технологий заключаются в простой продольной ампутации свободной части малых половых губ (при этом их внешняя граница остается неровной); или же в треугольной ампутации одной третьей или двух третьих частей малых половых губ (при этом остается лишь часть половых губ, прикрывающая клитор, а это не очень эстетично). Более того, обе операции имеют осложнения – снижение чувствительности и, в некоторых случаях, парестезия. Самая простая и часто используемая из технологий лечения – ампутация гипертрофированной части малых половых губ путем размещения зажима через область малых половых губ, которые будут удаляться, и их срезания. Вследствие этого могут образовываться неровные края, а также существует риск возникновения невромы, онемения или парестезии. Еще одной технологией является клинообразный надрез (с применением Z-пластики или без нее, в зависимости от особенностей пациента), который может проводиться на центральной или нижней части малых половых губ, оставляя при этом их нетронутую внешнюю границу. Впрочем, пациент подвергается риску невромы или онемения во время проведения этой процедуры.

Улучшенная технология: Технология, которую предлагают авторы статьи, получена на основе опыта других врачей, в особенности доктора Дэвиса, и является улучшенным вариантом метода “bulls eye”, суть которого заключается в удалении центральной части малых половых губ. Однако, в отличие от технологии “bulls eye ”, лимфатический отток, сосуды и нервные окончания в предложенной авторами технологии не удаляются.Технология деэпитализации, впервые описанная докторами Чои и Ким, представляет собой безопасный метод уменьшения ширины малых половых губ, не задевая при этом их свободный внешний край. Вариантом этой технологии является полное удаление центральной части малых половых губ, что создает так называемое окно по всей толщине малых половых губ (технология “bulls eye”).В обоих случаях, нить, которая после этого применяется для наложения швов, уменьшает ширину половых губ.Также существует множество технологий с использованием лазерных инструментов, однако авторы статьи не используют их в этой области.Эрри и Марианна Чиппини придерживаются пошаговой технологии при проведении операций на малых половых губах, что в основном представляет собой деэпитализацию, которая может (в большинстве случаев – нет) сопровождаться последующим удалением свободного внешнего края малых половых губ.Целью этого является подбор технологии, подходящей конкретному пациенту, для обеспечения стабильного и хорошего результата без каких-либо осложнений.Предложенная авторами технология очень проста и может проводиться как с применением общей анестезии, или же с местной анестезией с внутривенным введением седативного препарата.Конечно же, технологию можно применять и на одной половой губе – в случаях асимметрии малых половых губ.

Результаты:Используя эту технологию, авторы хотят показать, что метод “bulls eye” вовсе не обязательно применять в случае гипертрофии малых половых губ, а сохранения их свободного края можно достигнуть с помощью более аккуратной деэпитализации внутреннего и внешнего краев половых губ (что всего лишь требует более длительного времени операции).Результаты такого подхода очевидны.Эта технология без разрыва полной толщины малых половых губ дает возможность провести дальнейшую деликатную ампутацию края малых половых губ, чтобы придать ей более красивую форму, которой желает пациент.

Выводы:Технология, о которой идет речь в статье, по мнению авторов, является наиболее простой и успешной.Эту технологию можно применять для лечения большого количества пациентов со специфическими случаями, успешно с ними справляясь.Целью лечения является приобретение более эстетичного вида внешних гениталий, не оставляя при этом шрамов и не деформируя их, а также с целью избегания негативного воздействия , например, онемения, парестезии или боли.Это и является причиной большой популярности этой технологии среди пациентов.