Бруксизм-гипертонус жевательных мышц

Давно записалась на акцию по исправлению прикуса, но меня терзают смутные сомнения. Называется это дифференциальная диагностика. А что если, это гипертонус жевательных мышц? И нужно всего-то поставить ботулотоксин в нужные места, около 100 ЕД и все проблемы решены. Тут, похоже, без консультации специалиста не обойтись. Все надежды на  выход в финал. Хочу поподробнее осветить эту тему. Вообще, мне эту идею подкинула моя подруга дерматовенеролог, которая сходила на прием к стоматологу и он посоветовал ей эту процедуру, раз уж она не далека от «ботулотерапии». В моем уме все так складно сложилось…. Единственное, что меня смущало-это последующие проблемы с жеванием. Но вот после операции по исправлению прикуса послеоперационный период будет тот еще. Вот и встал передо мною вопрос: Что делать? (ох уж этот Чернышевский!!!).

Немного науки….

В эстетической медицине проблемы коррекции нижней трети лица сохраняют свою актуальность, несмотря на накопленный многолетний опыт. Согласно опросу пациентов, основная жалоба, с которой они обращаются, — это диспропорция лица, в частности проблема «квадратного лица». Что подразумевается под выражением «квадратное» (или «трапециевидное») лицо?

В отечественной и зарубежной медицине для краткого ответа на этот вопрос используют такие характеристики, как выступающие углы нижней челюсти, гипертрофия собственно жевательных мышц, видные контуры нижней зоны лица, угловатые контуры лица (prominent mandibular angle, hypertrophy of the masseter, lower facial contour).Контуры и форма нижней половины лица определяются взаиморасположением верхней и нижней челюстей (окклюзионное соотношение), размером и формой нижней челюсти, а также состоянием жевательных мышц.

Нижняя челюсть подвешена в пространстве к неподвижным костям черепа при помощи мышц и связок. Единственной опорой для нее являются жевательные зубы. Именно зубы фиксируют положение челюсти в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. При изменениях положений зубов и, соответственно, зубных рядов или их утраты изменяется и положение челюсти в пространстве. В большинстве случаев происходит снижение нижней трети лица, дистализация прикуса, с характерными лицевыми проявлениями. Возникают нарушения координации работы жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. Зубные ряды, геометрия которых в норме призвана компенсировать сложную биомеханику жевательной функции черепно-челюстной системы, одновременно служат поддержкой мягких тканей лица, что необходимо учитывать при эстетической реабилитации пациентов. ( Ух, как заумно, надеюсь, что вы поймете).

Жевательная мышца, помимо жевательных движений, принимает участие вместе с мимическими мышцами в артикуляции звуков речи, мимике, зевании, глотании. Можно сказать, что данная мышца находится в состоянии «хронического фитнеса». Чрезмерная продолжительная активность жевательных мышц приводит к их гипертрофии, которая характеризуется увеличением силы и мышечной массы.

В стоматологической практике бруксизм определяется как парафункциональная активность жевательных мышц. Описаны следующие парафункции жевательных мышц (располагаются по убывающей частоте): стискивание зубов, движение нижней челюсти вперед или в какую-либо сторону, прокладывание языка между зубами, прикусывание языка и губ, скрип зубами, ритмические движения языка и подчелюстных мышц , нарушение целостности зубного ряда (отсутствие одного или нескольких зубов), патологическая стираемость зубов, наличие клиновидных дефектов в пришеечной области.

Инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы являются методом выбора. Препарат ботулинического токсина типа А («Лантокс» например) в дозе 100 ЕД на одну процедуру эффективен и безопасен для лечения гиперактивности жевательных мышц в неврологической, стоматологической и эстетической практике.

У меня из вышеперечисленного-только стерлись передние зубы с одной стороны и я, все-таки, ощущаю повышенную напряженность жевательных мышц. Иногда просыпаюсь со стиснутыми зубами. Вот и пойми-толи сон приснился, толи у меня бруксизм. Вот только этого мне еще не хватало!!!!