Перелом носа - самая частая травма лица! Что делать?

Перелом носа! Что делать?

Ввиду того что нос является самым выдающимся лицевым элементом, он и подвергается чаще всего механическим травмам. Из-за этого самая частая травма – перелом носа (примерно 40 % среди всех травм лица).

По факту, перелом носа – это механическая травма, представляющая собой нарушение анатомического строения костей носа.

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Что делать при обнаружении признаков перелома?
• Диагностика
• Какие могут возникнуть осложнения?
• Лечение
• Во сколько обойдется лечение?

Чтобы лучше понять, что собой представляет перелом, нужно немного разбираться в анатомии. Итак, нос состоит из хрящевой и костной частей. Кончик и крылья – это хрящевая ткань, а вот спинка формируется из носовых костей и лобных отростков верхней челюсти. А перегородка в задних отделах образована костной тканью, а в передних – хрящевой. Поэтому чаще всего при травмах повреждаются и ломаются хрящевые и костные структуры носа и перегородки.

Причины 

Причины, вызывающие перелом костей носа:

• бытовые причины (например, драка, падение из-за эпилептического припадка, в состоянии опьянения и пр.);
• транспортная (травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия);
• производственные травмы (полученная на работе при неблагоприятном стечении обстоятельств или при несоблюдении правил техники безопасности);
• спортивная травма (перелом носа, полученный в результате спортивных занятий, в особенности травмоопасных видов спорта).

Характерная черта этого физиологического явления – перелом не может оставаться незамеченным, ввиду того что имеет слишком явные признаки. А именно нарушаются все функции носа: дыхательная, обонятельная, а также симптомы распространяются и на внешний вид человека.

Перелом костей носа (нарушение целости костной пирамиды) может быть как со смешением костей, так и без смещения. Также перелом носа бывает закрытым (кожа остается цельной) и отпокрытым (нарушение цельности кожи).

Дети также не ограждены от этого недуга, тем более они ведут очень подвижный образ жизни: много бегают, играются, веселятся. Поэтому при малейших признаках родители должны немедленно показать ребенка специалисту.

Симптомы 

Травмы носа, вызвавшие перелом, имеют следующие признаки:

• дыхание через нос затрудняется или становится невозможным;
• кровотечение – основной признак неприятного явления. А вот если произошла травма носа, но она не сопровождается кровотечением, то это повреждение мягких тканей без нарушения целостности скелета;
• сразу же появляется сильный отек;
• очень скоро под глазами и около носа образуются гематомы;
• форма носа изменяется, он западает или смещается;
• болезненные ощущения при ощупывании.

Что делать при обнаружении признаков перелома? 

Разумеется, нужно сразу обращаться к врачу, но перед этим необходимо оказать первую помощь человеку, получившему травму.

Первая помощь при переломе заключается в выполнении следующих действий:

• пострадавший должен сесть так, чтобы голова и тело были наклоненными немного вперед;
• сразу же после того как был произведен перелом костей носа, нужно аккуратно приложить холод. Он поможет остановить кровотечение и сильный отек;
• если кровь идет из ноздрей, то необходимо вставить в ноздри тампоны;
• при ранах на лице, необходимо максимально деликатно промыть их чистой водой и накрыть бинтом или чистой материей;
• после того как кровотечение остановится, пострадавшего нужно отвести в ЛОР-отделение стационара или травмпункт для предоставления ему квалифицированной помощи и лечения.

Обратите внимание, ни в коем случае нельзя самостоятельно или при помощи другого человека вправлять кости, иначе это может осложнить ситуацию и вызвать осложнения и последствия! Такие манипуляции и лечение может производить только врач.

Диагностика 

Когда пострадавший поступает в больницу или травмпункт, то врач выясняет обстоятельства получения травмы и в целях диагностики осуществляет следующие процедуры:

• устанавливает причину, из-за которой произошел перелом костей носа;
• проводит пальпацию;
• УЗИ;
• производится риноскопия, рентген и эндоскопическое исследование. Снимки рентгена очень информативны и способны показать полную картину;

Какие могут возникнуть осложнения? 

Без своевременно оказанного лечения могут появиться неприятнейшие последствия. Первостепенно таким последствием является искривление перегородки носа, которое вызывает нарушение дыхания с одной стороны. Искривление перегородки впоследствии провоцирует заболевания ринит и синусит.

Также среди последствий пострадавший может столкнуться с появлением асимметричности и с горбинкой на носу.

Перелом костей носа вместе со смещением может вызвать нарушение дыхания, и даже полностью заблокировать его.

Возможно нагноение мягких тканей, гематома и абсцесс перегородки носа, воспаление тройничного нерва.

Лечение 

Нетяжелый перелом лечат путем проведения следующих процедур:

• безоговорочно вводится противостолбнячная сыворотка;
• антибиотикотерапии;
• физиотерапевтических процедур;
• введения сосудосуживающих спреев и капель;
• также пациенту назначаются обезболивающие и седативные средства для снятия боли и шока.

Если перелом костей носа произошел со смещением, то выполняется репозиция (или вправление) костей носа и фиксирование обломков костной ткани. Операция осуществляется под местным обезболиванием или под кратковременным внутривенным наркозом. В случае если у пострадавшего наблюдается сильный отек, то репозиция переносится и проводится через пять-десять дней после получения травмы носа. Также, если у пациента имеется сотрясение мозга, то вправление откладывается на пятый или шестой день после получения травмы носа.

Исправление носа у ребенка путем репозиции выполняется под общим наркозом.

Если после получения травмы носа прошло больше семи суток, то репозиция выполняется вручную. При западании кости хирург проводит исправление с помощью инструмента элеватора, который приподнимает запавший фрагмент и составляет с другими частями кости.

После исправления пациенту в нос вводятся специальные тампоны для поддерживания скелета. Пациент носит их примерно три дня.

При тяжелых и сочетанных травмах может быть проведена операция под общей анестезией с последующим наложением фиксирующей повязки из гипса.

Травмы носа, возникшие относительно давно исправляют с помощью ринопластики для восстановления функций носа и его анатомии. Пластика осуществляется закрытым или же открытым методом.

А операция по выпрямлению искривленной перегородки носа, которую можно получить из-за травмы, называется септопластикой. В продолжение месяца после травмирования человек должен огородить себя от любых физических нагрузок, посещения бани, солярия, также ношение очков лучше отложить на потом. У детей процесс заживление происходит гораздо быстрее, чем у взрослых.

До и после септопластики

Во сколько обойдется лечение? 

Цена варьируется в зависимости от города, клиники, в которую вы обратились за помощью, а мы приведем средние цены на оперативное лечение в Москве.

Выпрямить нос с помощью репозиции при переломе можно в среднем за 15-20 тысяч рублей. Сделать септопластику можно в среднем по цене 60 тысяч рублей. Цена на иные методики лечения очень различны, поэтому лучше узнавать в каждой больнице индивидуально.