Посттравматическая/ вторичная ринопластика

Вторичная, или посттравматическая, ринопластика – это пластическая операция, направленная на коррекцию формы носа после травмы (чаще всего перелома) или неудачного первичного хирургического вмешательства. Последствия от неудовлетворительной пластики могут быть самыми разными. Возможно появление опущения и излишней вздернутости кончика носа, диспропорции крыльев, седловидной или клювовидной деформации, неровности спинки и искривления свода. Как правило, при неудачно проведенной операции наблюдается истончение носового хряща почти до полного стирания. В этом случае вторичная ринопластика является реконструктивным вмешательством.

Показания:

• необходимость в проведении вторичной ринопластики из-за неудачной первичной операции на носу или септопластики;
• наличие травмы носа.

Противопоказания:

• вирусные и/или психические заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• болезни внутренних органов: почек, сердца и печени;
• воспаление волосяных фолликул и акне на оперируемом участке.

Чаще всего врачи рекомендуют воздержаться от повторной операции, если период между вмешательствами составляет менее полугода. Однако при назначении вторичной пластики специалисты учитывают индивидуальные особенности организма пациента.

Повторное исправление носа после первичной операции является сложным хирургическим вмешательством даже при минимальной коррекции дефекта. Вторичная пластика проводится в уже зарубцевавшихся тканях, поэтому реакция организма может быть непредсказуемой.

Если у пациента объективно хороший результат, но для идеального эффекта необходимо исправить несколько миллиметров, то специалисты рекомендуют не рисковать. Это может привести к негативным последствиям в виде западения носа, например. Исправить подобный неудовлетворительный результат достаточно сложно, а в некоторых ситуациях – практически невозможно.

Если первичная операция после перелома или иной травмы носа была выполнена хорошо, без тяжелой деструкции, с сохранением анатомических структур, то повторное хирургическое вмешательство проводить проще. В этом случае результат будет ожидаемый. Однако если первичная операция была выполнена некачественно, то стойкие нарушения тканей могут ограничить возможности реконструкции носа, усложнить поведение вторичного вмешательства и снизить вероятность получения желаемого результата.

Не рискуйте своим лицом – принимайте решение о хирургическом вмешательстве и выборе пластического хирурга обдуманно. Учитывайте не только противопоказания, но и негативные последствия, которые могут быть при повторной операции.

Методика выполнения операции

Посттравматическая и вторичная операции на нос выполняются, как и первичное хирургическое вмешательство, открытым или закрытым методами. Чаще используется второй способ.

В случаях серьезной коррекции нередко требуется реконструкция носа, то есть трансплантация тканей или хрящевая имплантация. Для ее проведения используют аутотрансплантаты – измельченные ушные хрящи или отдельные участки хрящевой ткани пациента. При этом на ухе не остается видимых изменений и шрамов. Также для реконструкции носа используют участки фасции, хрящи из внутренней части носовой перегородки и др.

Если ранее установленный трансплантат ухудшает внешний вид носа, то при повторной операции он может быть удален.

Иногда коррекция посттравматических деформаций проводится для восстановления нормального носового дыхания. В таком случае возможно выполнение комбинированного вмешательства. Оно включает в себя изменение хрящевых тканей и септопластику, которая направлена на исправление дыхательных путей.

Послеоперационный период и реабилитация

После операции на нос накладывается гипсовая повязка. В ноздри вставляются турунды, которые в большинстве случаев извлекаются на следующий день. Повязку следует носить до 10 дней.

В первые дни после хирургического вмешательства наблюдается достаточно большой отек носа, который со временем полностью проходит. Практически отсутствуют болезненные ощущения, единственное неудобство – необходимость спать на спине в течение месяца и ротовое дыхание в первые сутки.

 

В период реабилитации необходимо отказаться от посещения сауны и ограничить физические нагрузки. Рекомендуется оберегать нос от малейших физических и температурных воздействий. Следует отказаться от ношения очков, приема чрезмерно холодной или горячей пищи.

Окончательный результат можно оценить через год, однако продолжительность восстановления зависит от индивидуальных особенностей пациента. Во время реабилитации необходимо регулярно посещать врача и информировать о своем самочувствии.

Ниже можно ознакомиться с акциями, которые предоставляют возможность пройти посттравматическую или вторичную операцию по ринопластике в клиниках в Москве и Санкт-Петербурге. Победителю предлагается квалифицированная помощь в устранении разных дефектов, в том числе сложных. Наглядные результаты операции можно увидеть на фото пациентов до и после ринопластики.

• Посттравматическая/ вторичная ринопластика (сложные случаи). Доктор Арбатов В.В. (01.04.2013)
• Посттравматическая/вторичная ринопластика. Доктор Сафонова Л.Н. (30.09.2013)
• Ринопластика (сложные случаи). Доктор Сафонова Л.Н. (04.05.15) (04.05.2015)
• Ринопластика (сложные случаи). Доктор Сафонова Л.Н. (13.07.15) (13.07.2015)
• Ринопластика (сложные случаи). Доктор Арбатов В.В. (19.10.15) (19.10.2015)
• Ринопластика. Доктор Шипунова В. Д. (27.06.2022) (29.06.2022)